Некачественное оказание медицинской помощи. Некачественная медицинская помощь…

Дело №2-654/2013

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стародубский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Захаржевской А.А., при секретаре Перепечко Н.М., с участием прокурора Дюбко Е.Г., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Грабельниковой С.И. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Стародубская ЦРБ») о взыскании морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинских услуг,

УСТАНОВИЛ:

Грабельникова С.И. обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлениям. Просит суд взыскать с ответчика в ее пользу рублей в счет возмещения морального вреда, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержала и суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 50 минутв помещении ГБУЗ « Стародубская ЦРБ» скончалась ее мать Г.А.П. ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностейзаведующим хирургическим отделением Сидориным А.Е. врачом-ординатором хирургического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» Спиридоновой Л.П..

Факт ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностей вышеуказанными работникамиГБУЗ «Стародубская ЦРБ» установлен постановлением о прекращении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ года, согласно которому уголовное дело в отношении вышеуказанных лиц прекращено по основанию, предусмотренному п.3 ч.1 ст. , - в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

В судебном заседании истец Грабельникова С.И. и ее представитель дополнили ранее заявленные требования, просили по основаниям, заявленным в иске, взыскать с ответчика в возмещение причиненного материального ущерба рублей, так как указанная сумма является расходами истца на погребение своей матери.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал. Указал, что к возникшим спорным правоотношениям применим Закон о защите прав потребителей, сослался на пропуск истцом срока исковой давности на обращение в суд. По сути заявленных требований указал на недоказанность вины ответчика в причинении смерти матери истца, ввиду чего заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Третье лицо Сидорин А.Е. указал, что иск не подлежит удовлетворению, сославшись на позицию ответчика.

Третьи лица - Спиридонова Л.П., представители Департамента здравоохранения Брянской области, ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» не явились, надлежащим образом о судебном заседании уведомлены. С учетом мнения участвовавших лиц суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся третьих лиц, надлежаще извещенных о дне судебного заседания и просивших о рассмотрении дела без их участия. Согласно письменным объяснениям третьего лица Спиридоновой Л.П. ею была оказана качественная медицинская помощь Г.А.П. Она не признает результаты судебно-медицинской, проведенной в рамках расследования уголовного дела по факту смерти Г.А.П. Считает, что заявленная сумма компенсации морального вреда является завышенной.

Выслушав доводы сторон, третьего лица, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно Лиссабонской декларации Всемирной медицинской ассоциации о правах пациентов, принятой на 34-й сессии Всемирной медицинской ассамблеи (Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 г., с внесением поправок на 47-й сессии Всемирной Генеральной ассамблеи (Боли, Индонезия, сентябрь 1995 г.)), и Декларации о развитии прав пациентов в Европе (Европейское совещание по правам пациентов (Амстердам, 28 - 30 марта 1994 г. ВОЗ, Европейское региональное бюро), все пациенты имеют право на высококачественную медицинскую помощь.

Конституционной основой реализации прав пациента является ряд закрепленных в Конституции РФ прав и свобод человека и гражданина: право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ст. 41). Права пациентов при обращении за медицинской помощью и ее получении определяют Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья. В силу ст. 68 Основ в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ, т.е. в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. -

РЕШИЛ:

Иск Грабельниковой С.И. к ГБУЗ «Стародубская центральная районная больница» о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в пользу Грабельниковой С.И. компенсацию морального вреда в сумме рублей, расходы на погребение в сумме рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.

Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в доход бюджета муниципального образования «Город Стародуб» государственную пошлину в размере рублей.

В остальной части заявленных требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Стародубский районный суд Брянской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Судья Захаржевская А.А.

Изготовлено

Суд:

Истцы:

Ответчики:

Судьи дела:

Судебная практика по:

Судебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ

Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ

Судебная практика по применению нормы ст. 1079 ГК РФ

Судебная практика по применению норм ст. 200, 202, 204, 205 ГК РФ

Проблема ненадлежащего оказания мед.услуг не теряет актуальности и остается достаточно острой, как в случае платной, так и бесплатной медицины. Ситуация провоцируется отчасти и тем, что потребитель, зачастую, не спешит отстаивать свои права и оставляет виновных безнаказанными. Если вы не собираетесь оставлять некачественное оказание медицинской помощи без внимания, то данный текст поможет вам продумать правильно , отстоять свои права и добиться справедливости.

Кто несет ответственность за вред жизни и здоровью пациента

Ответственность за причинение вреда пациенту бывает как гражданская, так и уголовная. Это напрямую влияет на определение круга ответственных.

Так, гражданский кодекс четко определяет виновных в ситуациях, когда жизнь и здоровье пациентов оказывается под угрозой. Согласно ст.1068 ГКРФ, за действия работников отвечает юридическое лицо. Т.е. если медик оказывает услуги в клинике, то клиника и является ответственной за последствия некачественного оказания услуг.

Уголовная ответственность наступает, если действия медика привели к смерти или тяжелым последствиям для здоровья, а также в случае халатности работника.

Так, согласно ст.118 УКРФ, тяжкий вред, нанесенный во время врачебных действий по неосторожности, оценивается как уголовное преступление и ответственность, в этом случае, не на клинике, а на враче.

Это касается и ст.293УКРФ (тяжкий вред нанесенный вследствие халатности). В случае смерти пациента из-за неосторожности медиков (ст.109УКРФ), ответственность также возлагается на медика, а не на учреждение, где он работал.

Что делать, если действия медиков привели к вреду: пошаговая инструкция

Действия пациента должны иметь упреждающий характер. Т.е. о возможных последствиях следует подумать еще до обращения в медучреждения. В первую очередь, следует сохранять абсолютно всю документацию, связанную с лечением. К доказательствам в суде считаются рецепты, кардиограммы, чеки, договоры, и т.д.

Медицинская карта отражает историю лечения. Поэтому хранить ее следует у себя, а не оставлять в медучрждении. Ниже мы рассмотрим пошагово, что необходимо делать, если врач своими действиями нанес вред.

Куда жаловаться на некачественную медицинскую помощь: Порядок действий

Шаг 1: Формируем претензию

Претензия - это письменное обращение к обидчику, в котором пациент формирует свои требования. В претензии следует детально описать характер вреда, степень последствий, и предложить пути решения проблемы.

В большинстве случаев, такие претензии игнорируются медучреждениями, или оставляются без внимания. Тем не менее, данная формальность необходима для того, чтобы предоставить суду доказательства попыток решить проблему в досудебном порядке.

Поэтому претензию следует отправлять заказным письмом, а уведомление о вручении предоставляется впоследствии суду.

Шаг 2: Обращаемся с судебным иском

Ст.29ГПКРФ позволяет направлять иск как по месту жительства, так и по месту нахождения медучреждения. К иску следует приложить доказательную базу в виде документации, результатов экспертиз, элементов фото/видеофиксации.

Важно: Исковое заявление по нанесению вреда медиком не облагается государственной пошлиной. Такие иски подпадают под закон о правах потребителей. Соответственно, отсутствие госпошлины снимает с потребителя ограничения по размеру требуемых сумм. Это не означает, что любая взимаемая сумма будет компенсирована. Это значит, что с требуемой у ответчика суммы не нужно уплачивать пошлину.

Шаг 3: Предоставляем объективные доказательства

Для того, чтобы безапелляционно доказать, что была оказана плохая медицинская помощь, нужны результаты экспертиз. В России на вопрос о корректности медобслуживания дает ответ экспертиза качества медпомощи (ЭКМП). Эксперты в конкретном примере определяют ошибки, устанавливают следственные связи между действиями врача и состояниям пациента.

Важно: Экспертизу можно провести как во время судебного разбирательства, так и до него. ЭКМП можно провести как по инициативе истца, так и по судебному распоряжению. Истец вправе требовать проведения ЭКМП в любом удобном для него медучреждении.

ЭКМП не является конечной инстанцией в определении степени вреда. Если истец недоволен результатами, он может обратиться за дополнительной экспертизой. Но в этом случае, процессуальный кодекс (ст.87ГПКРФ) оставляет возможность конечного решения за судом.

Ответственность за некорректное назначение лекарств

Халатность и невнимательность при назначении медицинских препаратов может привести к серьезному ухудшению здоровья пациента. Назначение лекарств - часть медицинского обслуживания, а значит за прием таблеток, которые наносят вред, вместо лечения, ответственность несет врач или клиника. Таким образом, если лекарства, выписанные в рецепте, нанесли вред, значит вам оказали некачественную медицинскую помощь.

Чтобы доказать правоту в суде, необходимо предоставить рецепт. Тем не менее, в ряде случаев, назначение медикаментов производится в произвольной письменной форме, без установленного законом бланка. Такая бумага не несет юридических последствий и не рассматривается законом как документ.

Рецепт имеет определенную законом форму и вид. Порядок оформления и отпуска рецептов определен в приказе Минздрава №110. Согласно закону, врач обязан:

• Составить рецепт лично (а не поручить его составление сторонним лицам);
• Предоставить рецепт на установленном бланке;
• Внести данные из рецепта в карту амбулаторного больного.

Важно: Если медик отказывается выписывать нормальный рецепт, следует напомнить ему, что его действия несут уголовный характер. Отсутствие рецепта приравнивается к отсутствию лечения, а отказ предоставить рецепт - к отказу в медобслуживанию. Неоказание медицинской помощи человеку относится к ст.124 УКРФ.

Организации, предоставляющие услуги, обязаны делать свою работу качественно. И наиболее актуальным данное требование является для мед. учреждений, осуществляющих оказание помощи больным гражданам. Законодательство защищает пациентов.

И первое действие, которое должно предпринять лицо для восстановления нарушенных мед. учреждением прав – это написание претензии в адрес больницы.

Как пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг в 2018 году?

Если врачи сделали свою работу ненадлежащим образом и нанесли вред, то это может иметь свои последствия.

Чтобы пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг, первым делом составляется претензия. В ней с подробностями описывается сложившаяся ситуация. Претензию следует отправлять непосредственно в мед. учреждение посредством ценного письма, чтобы быть уверенным в ее получении.

Зачастую этот этап признается формальным, ведь в больницах редко признают обоснованность требований пациента. Однако, благодаря написанной претензии можно будет обращаться с жалобой в органы, которые выполнят проверку по факту нанесения вреда здоровью.

Куда пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг?

Существующие факторы риска некачественного оказания медицинских услуг могут привести к последствиям, которые ухудшат проблемы.

Бездействие врача тоже считается неправомерным действием и подразумевает ответственность лиц, осуществляющих оказание медицинских услуг в клинике, больнице, стоматологической поликлинике или другом мед. учреждении. Законы позволяют обращаться с жалобой по вопросу нанесения вреда здоровья сразу в несколько органов.

Подавать жалобу разрешается в:

• прокуратуру;
• подразделение Росздравнадзора;

Очень важно, что исковое заявление не сопровождается выплатой госпошлины. Благодаря этому многие пациенты определяют нанесенный моральный вред достаточно внушительными суммами. Чтобы было возможность получить указанные в исковом заявлении суммы, необходимо приложить к нему доказательства.

Основным доказательством будут показатели экспертизы, определяющей качество оказания медицинских услуг.

Некачественное оказание медицинских услуг — статья УК РФ

Если в общем случае нормы по ненадлежащему качеству услуг определяются по закону о защите потребителей, то защита прав потребителей при некачественном оказании медицинских услуг устанавливается еще и статьями уголовного кодекса.

А статья указывает, что ответственность за отдельного работника (т.е. врача) будет нести мед. учреждение.

А вот при следующих ситуациях ответственность в суде определится по статьям УК РФ:

• причинение смерти по неосторожности доктора;
• халатность врача;
• причинение тяжкого вреда здоровью.

Однако, судебная практика подтверждает, что даже для подтверждения этих фактов необходимо иметь существенные доказательства.

Жалоба на некачественное оказание медицинских услуг — образец

Подавая подобную письменную жалобу, необходимо в правом верхнем углу указывать, куда именно она подается. Вне зависимости от типа мед. учреждения можно использовать вышеуказанную форму. Начинается основное содержание с указания факта заключения договора по оказанию медицинской помощи.

Сразу вписывается, сколько было заплачено. Данный факт подтверждается чеком. Обязательно описывается подробно нанесенный вред и последствия, имевшие место после действий врача. Когда пострадавшее лицо будет составлять эту жалобу, перечисляется список просьб.

Заявители просят выплатить денежную компенсацию за вред здоровью и дополнительно еще и за моральный вред. Акцент нужно сделать на добровольной выплате. Также упоминаются номера банковских счетов, на которые следует перевести средства. В конце заявитель просит дать письменный ответ.

И если уже ответ не придет, с подобными по содержанию жалобами необходимо обращаться в такие органы, как прокуратура или суд.

Судебная практика о некачественном оказании медицинских услуг

В судебной практике от истца требует доказательства причинно-следственной связи между нарушением и вредом. Данный факт должен быть установлен экспертизы, на которую и ссылаются суды при вынесении последнего решения по конкретному делу.

Много решений в судебной практике имели следующий порядок: истец требовал наказать врача, причинившего тяжкий вред, но в итоге суд всю ответственность возлагал на мед. учреждение.

Целью оказания медицинской помощи является достижение определенного результата. Если же в полной мере достигнуть его не удалось либо пациент вовсе не получил желаемого, то можно вести речь о некачественном оказании услуги. Один из основных способов обжалования действий исполнителя – составление претензии. Каким образом оценивается качество медицинской услуги, как правильно составлять претензию и куда ее подавать? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Законодательные основания для подачи претензии

Каждый гражданин, обращаясь в медицинское учреждение за помощью, рассчитывает на то, что ему будет оказана высококачественная услуга работниками с соответствующей квалификацией. Однако не всегда ожидания совпадают с реальностью – конфликтные ситуации по причине недовольства пациентов качеством осуществленного лечения отнюдь не редкость. В таких ситуациях граждане имеют полное право пожаловаться на медицинскую организацию. На законодательном уровне данный вопрос регулируют следующие нормативные акты:

• Федеральный закон №323 (последняя редакция 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В статьях закона дается трактовка самому термину «качество медицинской помощи»;
• Закон РФ №2300-1 «О защите прав потребителей». Поскольку пациенты по факту являются потребителями медицинских услуг, на них распространяются статьи данного законодательного акта, согласно которым исполнители (т.е. учреждения здравоохранения) обязаны оказывать услуги высокого качества и несут за них ответственность (вплоть до уголовной).

Защитить нарушенные права пациент может самостоятельно или с помощью своего представителя. Самостоятельно защищать свои права могут совершеннолетние (старше 18 лет) и дееспособные граждане - пациенты. Помощь может предоставить общество по защите прав потребителей, другие общественные организации, уставной целью которых является защита прав граждан.

Критерии оценки качества медуслуг

Уровень качества оказанной пациенту медицинской помощи – весьма субъективный параметр. Понятное дело, что если, к примеру, после проведения операции у больного все проблемы со здоровьем исчезли, то претензии к клинике навряд ли возникнут. Однако даже в тех случаях, когда у больных появляются какие-то осложнения, далеко не всегда можно вести речь об ошибках врача и некачественном лечении. Причины часто скрываются за множеством самых разных обстоятельств, не имеющих вообще никакого отношения к медицинской организации. В связи с этим для урегулирования потенциальных споров во 2 статье закона №323 были обозначены основные ориентиры такого витиеватого понятия, как «качество медицинской помощи»:

• Своевременность оказания. Например, назначенные больному процедуры выполняются с опозданием без объективных на то причин;
• Верность выбора способа диагностики, лечения и реабилитации. Нетрудно догадаться, что прописать при насморке таблетки от диареи не лучшая затея, однако зачастую ситуация далеко не так однозначна – в подобных случаях для оценки правильности действий медицинского работника созывается врачебная комиссия;
• Уровень достигнутых результатов (обычно в соотношении с ожидаемыми). Довольно абстрактный пункт, поскольку в медицине вообще невозможно что-либо предугадать на 100% и уж тем более гарантировать результат пациенту.

Как можно заметить, данное определение качества медицинской помощи нельзя назвать полным либо исчерпывающим. Например, делая акцент на важности выбора правильного метода лечения, закон не упоминает такой значимый фактор, как собственно исполнительское мастерство. Ведь врач, приняв правильное решение о необходимости интубации, может сделать ее некачественно, тем самым навредив пациенту.

В связи со всем вышесказанным, суды при рассмотрении данного типа споров опираются прежде всего на результаты проведенных экспертиз, являющихся основным видом контроля уровня качества медицинской услуги.

Правила составления претензии

Если, по мнению пациента, ему была оказана некачественная помощь, то в обязательном порядке нужно составить письменную претензию на имя руководства медицинской организации. Это важно по многим причинам:

1. Учреждение здравоохранения ставится в известность и получает возможность мирно урегулировать возникший спор.
2. В случае игнорирования претензии клиникой, документ будет играть важную роль на судебном разбирательстве и выступать доказательством того, что истец пытался решить конфликт в досудебном порядке, но безрезультатно.

Единого образца написания претензии не существует, так как ее содержание может серьезно различаться в зависимости от обстоятельств. Документ составляется в свободной форме и в нем обычно указываются:

• Сведения об обеих сторонах конфликта (ФИО пациента, наименование медицинской организации, их адреса и т.д.). Если услуга платная, обязательно фиксируется номер договора;
• Подробное описание сути претензии, то есть объясняется, почему оказанная медицинская услуга была некачественной. При наличии договора с клиникой желательно ссылаться на конкретные нарушения пунктов соглашения. Кроме того, к жалобе следует присоединить заключение экспертов и другие доказательства;
• Требования пациента в четко обозначенной форме (это может быть денежная компенсация, уменьшение стоимости услуги и т.п.).

Не лишним будет и указание в претензии возможности обращения в суд и другие органы (контролирующие организации, прокуратуру), в случае отсутствия реакции со стороны медицинского учреждения с перечислением потенциальных негативных последствий (судебные издержки, моральная компенсация, уголовное расследование). Обычно наличие такого пункта является побуждающим фактором для ответчика и приводит к более быстрому и детальному рассмотрению жалобы. Образец претензии можно скачать по ссылке .

Дальнейшие действия

Претензию можно передать ответчику в личном порядке или воспользоваться услугами почты (заказным письмом). Второй метод надежнее, поскольку тогда у пациента будет иметься на руках доказательство того, что представители медицинской организации ознакомились с жалобой (квитанция и уведомление о вручении). Первый вариант весьма проблематичный – администрации клиник часто отказываются добровольно принять документ.

Далее все зависит от действий виновной стороны. Если претензию посчитают обоснованной, а заявленные пациентом требования не завышенными, то, скорее всего, спор уладится мирным путем в досудебном порядке. В противном случае больной за защитой своих прав может обратиться в:

• Контролирующие органы (отделение Минздрава в регионе, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и т.п.);
• Правоохранительные органы и прокуратуру. В том случае, если результат некачественного оказания медицинской помощи стал причиной возникновения вреда здоровью либо в ситуациях, когда речь идет о мошенничестве;
• Суд. Подача искового заявления со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В соответствии с законодательными нормами жалоба должна быть отправлена в один из перечисленных органов, находящихся по месту жительства или пребывания пациента, либо по месту нахождения организации, качество услуг которой не удовлетворило гражданина.

Заключение

Каждый гражданин согласно законодательству РФ имеет право написать претензию или подать жалобу на медучреждение за некачественно оказанные услуги. Результатом такой жалобы может быть полное или частичной удовлетворение требований, в ней изложенных, а также отказ от ее удовлетворения. В последнем случае гражданин может подать такую жалобу в вышестоящие органы или судебную инстанцию.