Низкий показатель младенческой смертности на 1000 родившихся. Причины синдрома внезапной детской смерти

0Смертность подростков в районе

0Смертность детей по возрасту, в стационарах

0Смертность детей в возрасте до 18 лет, мертворождение

0Смертность детей до 14 лет

В Н-ском регионе из-за благоприятных природно-климатических, экологических и социально-экономических условий отмечено увеличение количества пенсионеров, которые переехали в регион из других уголков страны. Госадминистрация, оценив резервную вместимость региона, ввела ряд льгот, которые повлекли аналогичное массовое переселение из-за границы. Определить, какой вид механического движения населения происходит в регионе.

0Прогрессивный тип населения

0Стационарный тип населения

Иммиграция населения

0Эмиграция населения

0Регрессивный тип населения

В текущем году родилось живыми 600 детей. Умерли на первом году жизни - 10. В прошлом году родилось живыми 550 детей. Какой показатель следует рассчитать на основе этих данных?

Младенческая смертность

0Рождаемость

0Общая смертность

0Естественное движение

0Перинатальная смертность

Демографические данные используются системой здравоохранения для комплексной оценки состояния здоровья населения, составления научно обоснованных прогнозов и целенаправленной организации медицинской помощи. Определить, какая группа показателей наиболее точно характеризует данную демографическую ситуацию.

0Сплошной переписи населения

0Рождаемость и летальность

0Общая смертность, естественный прирост

0Результаты периодических медицинских осмотров

Рождаемость, общая смертность, естественный прирост

На протяжении года родилось живым 500 детей, мертвыми - 5. В первые 7 дней жизни умерло 8 детей. Какой из приведенных показателей следует рассчитать по этим данным?

0Общую смертность

0Рождаемость

0Младенческую смертность

Перинатальную смертность

0Естественное движение

При рождении ребенка врач, принимавший роды констатировал, что плод со сроком беременности до 28 недель, длиной меньше 35 см и массой 1000 гр. был рожден без самостоятельного дыхания, но при наличии сердцебиения и пульсации пуповины. Квалифицируйте рождение плода:

Живорожденный

0Мертворожденный

0Перинатальная смерть

Распределение населения по полу обусловлено в первую очередь разным уровнем смертности среди мужчин и женщин, на что влияют как биологические, так и социальные факторы. Какой удельный вес мужчин и женщин в популяции Украины?

1Мужчин - 46%, женщин - 54%

0Мужчин - 43%, женщин - 57%

0Мужчин - 49%, женщин - 51%

0Мужчин - 52%, женщин - 48%

0Мужчин - 55%, женщин - 45%

Младенческая смертность существенно влияет на среднюю ожидаемую продолжительность жизни населения. Она зависит от ряда управляемых и неуправляемых факторов. Определить, какой из приведенных факторов занимает второе место в младенческой смертности.

0Заболевания органов дыхания

Врожденные аномалии

0Состояния, которые возникли в перинатальном периоде

0Заболевания центральной нервной системы

Участковому педиатру поручено провести анализ младенческой смертности. Кого он должен взять за единицу наблюдения при изучении этой смертности?

Ребенка, который умер на первом году жизни

0Ребенка, который умер в первый месяц жизни

0Ребенка, который умер на втором году жизни

0Ребенка, который умер до седьмого дня жизни

0Ребенка, который умер на третьем году жизни

Среди процессов, которые характеризуют население, важное место отводится механическому движению. Как будет называться миграция, если население переезжает на новое место проживания на длительное время?

0Сезонной

0Неопределенной

0Длительной

Постоянной

Миграция меняет численность и возрастной состав населения в отдельных населенных пунктах. Как будет называться миграция, если население переезжает на новое место проживания на непродолжительное время?

Сезонной

0Неопределенной

0Краткосрочной

0Непродолжительной

При анализе миграции населения ее квалифицируют по ряду признаков. Как будет называться миграция, если население ежедневно утром перемещается на новое место, а вечером возвращается к своему постоянному месту проживания?

0Сезонной

0Неопределенной

0Ежедневной

0Служебной

Маятниковой

Для оценки процессов воспроизведения населения важное значение имеет состав его по возрасту. Какой тип возрастной структуры характерен для населения Украины?

0Отрицательный тип

0Стационарный тип

0Негативный тип

0Прогрессивный тип

Регрессивный тип

Основным, наиболее достоверным источником сведений о численном составе населения служат периодические переписи. Какая тенденция наблюдается в статике населения Украины?

0Увеличение лиц трудоспособного возраста

0Увеличение в группе до 30 лет женщин

0Увеличение количества населения

Старение населения

0Уменьшение смертности населения в сельской местности

Комплекс демографических показателей (уровень и структура общей смертности и младенческой смертности, средняя ожидаемая продолжительность жизни, удельный вес лиц старше 60 лет, тип возрастной структуры населения, распространенность хронических неэпидемических заболеваний и другие) позволяет определить тип патологии населения в той или иной стране. Определить, какой тип патологии населения сложился в Украине:

0Эпидемический тип

0Шаткий тип

0Промежуточный тип

0Неустойчивый тип

Неэпидемический тип

Повозрастные показатели населения широко используются для оценки здоровья населения. Среди них важное место занимает коэффициент демографической нагрузки. Как он определяется?

0Соотношение между рождаемостью и смертностью населения

Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья детского населения, но и уровень социально-экономического благополучия общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по улучшению здоровья беременных и детей, оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, работу местных органов управления здравоохранением по охране материнства и детства.

Детская смертность имеет сложную структуру, которая определяется в основном причинами смерти и возрастом умерших детей. В статистике детской смертности принято выделять следующие группы показателей:

• показатели смертности детей на 1-м году жизни (младенческая смертность);
• показатели смертности детей в возрасте от 1 года до 17 лет включительно.

Младенческая смертность, являясь важнейшей составляющей детской смертности, в свою очередь характеризуется целым рядом показателей, которые в общем виде представлены коэффициентом младенческой смертности.

В классическом варианте коэффициент младенческой смертности рассчитывается как отношение числа детей, умерших в течение года, на 1-м году жизни к числу родившихся живыми в данном календарном году.

Однако среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в данном. Поэтому соотносить умерших с родившимися только в данном календарном году неверно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом годах одинаково, что на практике встречается крайне редко.

В настоящее время для расчета коэффициента младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса. В этой формуле используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году.

Другая формула расчета коэффициента младенческой смертности предложена М.X. Вахитовым и В.Ю. Альбицким, согласно которой число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, делится на сумму, составляющую 4/5 родившихся живыми в данном году и 1/5 родившихся живыми в предыдущем году.

Более универсальным является способ расчета коэффициента младенческой смертности С.А. Новосельского. Он складывается из двух этапов:

Другим методом определения коэффициента младенческой смертности за календарный год является расчет по формуле Бекка:

где Д - коэффициент младенческой смертности за календарный год;
N 0 - число родившихся живыми в данном году;
M 0 - число детей в возрасте 0-1 год, умерших в данном году из родившихся в том же году;
N 1 - число детей, родившихся живыми в предыдущем году;
M 1 - число детей, умерших в предыдущем году, из родившихся в том же году;
M 2 - число детей, умерших в данном году, из родившихся в предыдущем году.

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младенческой смертности:

• ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0-6 сут, т. е. в первые 168 ч жизни);
• поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 сут жизни);
• неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);
• постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

Для разработки мероприятий социально-экономического и медико-организационного характера очень важен анализ структуры младенческой смертности по причинам и полу, а также ее сезонные колебания. В структуре младенческой смертности по Российской Федерации в 2003 г. первые три места занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (45,7 %), врожденные аномалии и пороки развития (24,3 %), болезни органов дыхания (8,5 %).

Другими причинами, влияющими на уровень младенческой смертности, являются пол ребенка, возраст матери в момент рождения ребенка, порядковый номер рождения и величина интервала между данными родами и предшествовавшими (интергенетический интервал).

Влияние возраста матери на уровень младенческой смертности выражается в том, что наибольшая младенческая смертность наблюдается у очень молодых (до 20 лет) матерей.

Смертность детей, рожденных женщинами старше 40 лет, несколькo увеличивается, но до самого конца детородного периода она не достигает такого уровня, как у матерей моложе 20 лет.

В значительной степени на уровень младенческой смертности влияет порядковый номер рождения ребенка. Смертность первенцев выше смертности последующих детей. Вероятность смерти последующих детей снижается с увеличением порядкового номера рождения вплоть до 7-8-го ребенка, после чего она постепенно возрастает, что можно объяснить физиологическими особенностями женщины старших возрастов.

Наконец, влияние последнего из данной группы фактора - величины интервала между двумя последующими родами - выражается в том, что наибольшая смертность наблюдается среди детей, рожденных с интервалами в пределах года после предшествующих родов. С увеличением интервала снижается и вероятность смерти последующих детей на первом году жизни.

Наиболее благоприятным интервалом между двумя родами следует признать интервал в 2-3 года. Меньший интервал обусловливает большую вероятность смерти новорожденного, а больший - приведет к тому, что дети высоких порядковых номеров рождения будут рождаться у пожилых матерей, что также является не вполне благоприятным фактором.

Для оценки влияния плодовитости женщин на младенческую смертность И.П. Катковой предложен показатель интенсивности потерь детей на 1-м году жизни, который рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 1-м году жизни за год, к числу женщин репродуктивного возраста (15-49 лет).

Каждый случай смерти ребенка на 1-м году жизни должен подвергаться медицинской экспертизе. Для этого собираются медицинские документы на одно лицо (умершего) и проводится детальный анализ причин смерти. Таким образом, ретроспективно анализируются упущенные возможности предотвращения этого случая смерти.

Наряду со статистическими методами получения и анализа показателей используются анамнестические данные, метод экспертных оценок, направленных интервью, анализ когорт, эпидемиологические методы изучения причин смерти и влияющих факторов. Все эти методические приемы направлены на определение и оценку уровней смертности, оценку ситуации, выяснение причин, определяющих величину показателей и позволяющих целенаправленно и обоснованно разрабатывать управленческие решения.

Как и другие демографические показатели, младенческая смертность может выражаться как в абсолютных, так и в относительных терминах. Относительный показатель, или коэффициент младенческой смертности выражается обычно в промилле (‰) и обозначает количество детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год.

Суммарным показателем младенческой смертности является общий годовой показатель. При его расчете в качестве явления берутся все дети, умершие в течение года в возрасте до 1 года, а в качестве среды - все дети, родившиеся живыми.

Однако в связи с тем, что ребенок может родиться в одном календарном году, а умереть в другом календарном году, с определением среды возникают некоторые сложности, поэтому для расчета данного показателя существует ряд различных способов:

1). Коэффициент младенческой смертности

Х 1000

Число родившихся живыми в данном году

2). Коэффициент младенческой смертности (Формула Ратса):

В настоящее время для расчета коэффициента младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса.

В этой формуле используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году.

Жизни

(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году)

3). Коэффициент младенческой смертности (Вахитов - Альбицкий)

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

4/5 родившихся живыми в данном году +1/5 родившихся

живыми в предыдущем году

4). Коэффициент младенческой смертности (формула Бека)

где Д - коэффициент младенческой смертности за календарный год;

N0 - число родившихся живыми в данном году; M0 - число детей в возрасте 0-1 год, умерших в данном году из родившихся в том же году;

N1 - число детей, родившихся живыми в предыдущем году; M1 - число детей, умерших в предыдущем году, из родившихся в том же году; M2 - число детей, умерших в данном году, из родившихся в предыдущем году.

Cпециальные коэффициенты младенческой смертности:

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младенческой смертности:

· ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0-6 сут, т.е. в первые 168 ч жизни).

Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 ч)

X 1000

Число родившихся живыми

· поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 сут жизни);

Число детей, умерших в возрасте 7-28 дней

Х 1000

(Число родившихся живыми) - (Число детей, умерших

на 1-й неделе жизни)

· неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

Число детей, умерших в первые 28 дней

Х 1000

Число родившихся живыми

· постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

Число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года

Х 1000

Число родившихся - Число умерших в первые 28 дней жизни

Другими причинами, влияющими на уровень младенческой смертности, являются пол ребенка, возраст матери в момент рождения ребенка, порядковый номер рождения и величина интервала между данными родами и предшествовавшими (интергенетический интервал).

1). Повозрастной коэффициент рождаемости по порядку рождения

Число рождений i-й очередности у женщин определенной

возрастной группы

Х 1000

Численность женщин этой возрастной группы

2). Коэффициент младенческой смертности по причинам

Число детей, умерших в течение года на 1-м году

жизни от i-и причины

Х 1000

2/3 родившихся живыми в данном году +

1/3 родившихся живыми в предыдущем году

3). Структура младенческой смертности по причинам

Число детей, умерших в течение года на 1-м году

жизни от i-и причины

Х 100

4). Структура младенческой смертности по полу

Число детей определенного пола, умерших в течение года

на 1-м году жизни

Х 100

Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни

5). Сезонный коэффициент младенческой смертности

Число детей, умерших за данный месяц в возрасте до 1 года

Х 1000

Среднемесячное число родившихся за период, включающий

данный месяц и 12 предыдущих месяцев

6). Показатель интенсивности потерь детей на первом году жизни

Число детей, умерших на 1 году жизни за год

Х 1000

Число женщин в возрасте 15 - 49 лет

Детская смертность - это смертность детей в возрасте до одного года. Детская смертность - условное понятие, обозначающее число детей, умерших в течение первого года жизни, т. е. родившихся живыми и не доживших до года. Число мертворожденных и умерших в течение первой недели жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми (перинатальная смертность) анализируется особо.

Показателем детской смертности является отношение числа умерших за определенный период детей в возрасте до 1 года к числу родившихся за то же время, выраженное в процентах или промилле. С учетом того, что среди умерших в данном году детей в возрасте до 1 года имеются дети, родившиеся в предыдущем году, показатель детской смертности вычисляют по формуле:
число умерших детей до 1 года в данном году х1000 и делят на 1/3 родившихся живыми в прошлом году +2/3, родившихся живыми в данном году.

В царской России уровень детской смертности в 1913 г. был равен 269°/ °° . За годы Советской власти показатель детской смертности снизился до 26°/ °° , т. е. более чем в 10 раз. Основными факторами резкого снижения детской смертности являются значительный подъем материального благосостояния и культуры населения, расширение сети , достижения медицинской науки, проведение специальных государственных мероприятий по охране материнства и детства (см.).

Наибольший удельный вес смертей на первом году жизни ребенка приходится на первый месяц, на первом месяце - на первую неделю, на первой неделе - на первый день жизни.

В настоящее время нет резких сезонных колебаний детской смертности, имевших место в дореволюционной России, но сохранились небольшие летние и осенне-зимние подъемы, которые в основном обусловлены в первом случае желудочно-кишечными заболеваниями, во втором - пневмонией.

Главными причинами детской смертности являются болезни , врожденные и .

Основные факторы, влияющие на детскую смертность, следующие. 1. Преждевременные . умирают в 15-20 раз чаще, чем доношенные. 2. Перенесенные заболевания новорожденных, особенно пневмония, в первые 3 месяца жизни. 3. Состояние здоровья матери во время беременности и родов. Сердечно-сосудистые заболевания, болезни Печени, почек, инфекционные болезни матери представляют серьезную угрозу для плода. Из осложнений беременности наиболее отрицательно сказываются на ребенка поздние токсикозы. 4. Возраст матери и порядковый номер родов. Наиболее благоприятным для исходов родов является возраст матери 20-24 года для первых родов и 25-29 лет для вторых. 5. Уровень санитарной культуры семьи. Низкая санитарная культура родителей, осуществляющих уход за ребенком, отрицательно сказывается на его здоровье (особо неблагоприятный исход у больных детей в этих условиях дают и желудочно-кишечных заболевания). 6, Качество медицинского обслуживания женщин и детей.

В борьбе за снижение детской смертности большое значение им0ют лечебные и профилактические мероприятия, осуществляемые наряду с врачами средними медработниками. Наиболее велика роль среднего медперсонала в этом отношении на селе.

Регулярное наблюдение за ребенком до года, организация правильного вскармливания и гигиенического ухода, устранение вредных бытовых факторов, проводимые в основном медсестрой, являются одними из важнейших мероприятий в воспитании здорового ребенка (см. Консультации).

Наряду с общим коэффициентом смертности большое значение имеют учет и анализ материнской смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию в целом, однако является одной из основных характеристик в оценке качества работы службы родовспоможения.

Материнская смертность - показатель, характеризующий число женщин, умерших в период беременности независимо от продолжительности и локализации, или в течение 42 сут после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или внезапно возникшей причины, соотнесенное с числом живорожденных.

Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:

1) случаи смерти, непосредственно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате осложненного течения беременности, родов и послеродового периода, а также диагностических вмешательств и неправильного лечения);

2) случаи смерти, косвенно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате имевшегося ранее или развившегося в период беременности заболевания вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенного физиологическим воздействием беременности).

Показатель материнской смертности рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 22,0 на 100 тыс. детей, родившихся живыми.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, акушерской экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 сут после окончания беременности.

Детская смертность является важнейшей группой показателей, во многом определяющих демографическую ситуацию в стране.

Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья, но и уровень социально-экономического благополучия, степень цивилизованности общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, оценить эффективность проводимых мероприятий, охарактеризовать работу по охране материнства и детства в целом.

Детская смертность имеет сложную структуру, включающую ряд специальных показателей, которые имеют свои особенности расчета. Каждый из этих показателей характеризует смертность в определенный период жизни детей.

В статистике детской смертности выделяют ряд показателей:

1) показатели (коэффициенты) младенческой смертности:

Младенческая смертность (смертность на 1-м году жизни);

Ранняя неонатальная смертность (смертность детей в первые 7 сут, т.е. 168 ч жизни);

Поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 8-28 сут жизни);

Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года);

2) коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет;

3) коэффициент детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

Для расчета коэффициента младенческой смертности существует ряд различных способов. Самым простым из них считают расчет по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 8,1%.

Вместе с тем среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в текущем, и соотносить умерших только с родившимися в этом

году некорректно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом году одинаково, что в реальной жизни практически не встречается.

ВОЗ для расчета коэффициента младенческой смертности рекомендована формула Ратса, в которой используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родились в предыдущем году:

Применение данной формулы корректно в том случае, если среди умерших детей соотношение родившихся в данном и предыдущем году остается неизменным, однако эта пропорция на практике может меняться (например, 1/5 и 4/5, 1/4 и 3/4 и т.д.). В таких случаях более приемлем способ пропорционального деления. Он складывается из двух этапов.

Первый этап: число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, принимают за 100%, из них:

Родившиеся в данном календарном году принимаются за х%;

Родившиеся в предыдущем календарном году принимаются за х 2 %. Второй этап: в знаменателе берут не конкретный, заранее определенный коэффициент (1/5, 1/3 и т.д.), а процент от числа родившихся, который был определен на первом этапе. В данном случае формула младенческой смертности будет выглядеть следующим образом:

Коэффициент ранней неонатальной смертности рассчитывают по формуле:

Коэффициент поздней неонатальной смертности рассчитывают по формуле:

Коэффициент неонатальной смертности рассчитывают по формуле:

Коэффициента постнеонатальной смертности рассчитывают по формуле:

В педиатрической практике коэффициенты поздней неонатальной и постнеонатальной смертности рассчитывают по формулам:

Помимо коэффициента младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель выбран Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в качестве индикатора благополучия детского населения в различных государствах. Его рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 10,1%о.

Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет коэффициент детской смертности, который рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 0,98%.

Перинатальная смертность. С 1963 г. в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин«перинатальный период». Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса его тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 ч) жизни после рождения.

Перинатальный период включает в себя 3 периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов) и постнатальный (первые 168 ч жизни). Постнатальный период соответствует раннему неонатальному периоду. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности. Следует подчеркнуть, что перинатальная смертность не является составной частью младенческой смертности; в последнюю входит лишь одна составляющая перинатальной смертности - постнатальная (ранняя неонатальная) смертность.

Коэффициент перинатальной смертности рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 7,8%0.

Постнатальную смертность рассчитывают по той же формуле, что и раннюю неонатальную смертность. Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость, которую рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 4,7%0.

Для регистрации смерти ребенка (плода) в перинатальном периоде заполняется «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08). Выделяют две группы причин перинатальной смертности:

Причины, при которых к гибели ребенка (плода) привели заболевания или состояния матери или последа, патология беременности, родов;

Причины, связанные с заболеванием и/или состоянием самого ребенка (плода).

Раздельное изучение смертности в перинатальном периоде и на 1-м году жизни не позволяет получить полную картину потерь всех жизнеспособных детей. В этой связи ВОЗ было введено понятие «фетоинфантильные потери» (ФИП) . Показатель ФИП включает мертворождаемость и смертность детей на 1-м году жизни.

Коэффициент ФИП рассчитывают по формуле:

Этот показатель в 2009 г. в Российской Федерации составил 12,8%0.