Уровень рождаемости постоянно увеличивается. Современное положение рождаемости в россии

У нас в стране, да не и только у нас, на экранах телевизоров уже как минимум последние 10 лет разворачивается шоу под названием "битва за рождаемость". На декларируемую поддержку семьи выделяются миллиардные средства, создаются различные фонды и комиссии, а рождаемости все нет. Она в лучшем случае не растет, а в худшем неудержимо падает. В отличие от рождаемости постоянно растет возраст вступления в брак, а вместе с ним и количество разводов. 10 лет, а никакого эффекта, может государство что-то делает не так?

Последнее время от первых лиц государства - и нашего и соседнего слышно о росте рождаемости, иногда в сердцах даже заявляют о настоящем бейби-буме. Однако, несмотря на декларируемый рост рождаемости, увеличение продолжительности и качества жизни, количество населения почему-то падает. А падает оно потому, что никакого роста рождаемости на самом деле не было и нет. Дело в том, что органы государственной статистики немного лукавят и за бейби-бум выдают изменение соотношения рождаемости и смертности. Смертность в стране действительно снижается, уровень жизни с начала тысячелетия вырос, продолжительность жизни тоже выросла - почти на 5 лет по сравнению с 2000 годом. За счет того, что люди стали умирать не в 60, а в 70, показатель смертности снизился, но рожать от этого больше не стали.

Перейдем к рождаемости. Единственным РЕАЛЬНЫМ показателем рождаемости в стране является коэффициент фертильности, он же СКР (суммарный коэффициент рождаемости), о котором никогда не упоминают в СМИ и который никогда не публикуют в инфографике, предназначенной для массовой аудитории. Запомни читатель - СКР и только СКР является единственным показателем, отражающим реальное положение дел в демографии страны.

Что означает СКР на практике? Это среднее количество детей, которое рожает женщина, на протяжении всей жизни. В идеальных условиях для того, чтобы перекрыть естественную смертность женщина должна родить минимум двоих детей - тех новых граждан, которые останутся жить после смерти двух своих родителей. В реальности же условия далеки от идеала, существует детская и подростковая смертность, бывают неизлечимые формы бесплодия, так что реальный средний СКР, необходимый для покрытия естественной смертности ≈2,5. Для того, чтобы население стабильно росло, каждая женщина, дожившая до совершеннолетия, должна рожать троих детей. КАЖДАЯ! ТРОИХ! Теперь попытайся вспомнить, дорогой читатель, сколько семей с тремя детьми ты знаешь в своем окружении.
Семья с тремя детьми у нас в РБ считается многодетной, по данным БЕЛТА в 2016 году в Беларуси проживало 80 тыс. многодетных семей . Это означает, что примерно из двух миллионов женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, троих и более детей родили только 80 тысяч - это всего 4%.

На сайте Национального статистического комитета РБ данных по СКР нет, опубликовано только количество рождений на 1000 человек - показатель, который не говорит ровным счетом ничего. Пришлось качать демографический ежегодник на 500 страниц и искать информацию в нем. Согласно отчету за 2015 год, СКР в Беларуси составляет 1,7 ребенка на женщину, то есть страна стахановскими темпами вымирает, ни о каком росте населения даже близко говорить нельзя. Справедливости ради, стоит заметить, что рождаемость за последние несколько лет немного выросла, но темпы роста составляют 0,03 ребенка на женщину в год, с такими показателями на уровень нулевого прироста мы выйдем только через 25 лет:

Количество разводов тоже стабильно высокое, в среднем по стране по официальной статистике распадается около 50% браков, однако эта статистика не отражает реального положения дел, потому как далеко не все пары сегодня брак регистрируют, к тому же многие после развода вступают в повторные браки, давая в статистику одновременно и + и - при фактическом минусе. Реальная цифра разводов составляет около 70-80%, хотя в некоторых областях РФ фиксируют и показатели близкие к 100% .

Так почему же, несмотря на все программы защиты детства и материнства, введение материнских капиталов, поддержку молодых семей, выплату детских пособий, единоразовые выплаты по факту рождения и реальный рост уровня жизни, рождаемость все никак не хочет расти, а количество разводов превышает все допустимые пределы? Подавляющее большинство респондентов считают, что главная причина - низкий уровень жизни, вот если государство даст больше денег, рождаемость точно повысится.
Обратимся к таблице СКР по странам мира , посмотрим где самая высокая рождаемость, наверняка где-нибудь Швейцарии, Норвегии, Сингапуре или Германии - в этих странах уровень жизни один из самых высоких в мире:

Ой, самая высокая рождаемость почему-то в беднейших странах мира - Нигере, Бурунди, Мали и Сомали, что-то пошло не так. Смотрим самую низкую рождаемость:

Южная Корея, Сингапур, Гонконг, Тайвань - одни из самых развитых стран на планете.

Жестокая правда заключается в том, что зависимость уровня жизни и рождаемости не прямо-, как нас убеждают с детства, а ОБРАТНОпропорциональная. Чем выше уровень жизни - тем НИЖЕ рождаемость и наоборот, чем ниже уровень жизни - тем рождаемость ВЫШЕ. Если поподробнее изучить таблицу, выяснится, что ни одна страна первого мира не обеспечивает себе за счет рождаемости даже уровня воспроизводства населения, не говоря уже о росте.

Получается, что государство, занимаясь материальной стимуляцией молодых семей, на самом деле рождаемость снижает. Еще больше усугубляет ситуацию переселение молодых семей в города. В бетонном мешке посреди бетонного мегаполиса крайне сложно растить более двух детей, их банально некуда деть - нет места. В сельской местности рождаемость до сих пор выше именно по этим двум причинам: во-первых, ниже уровень жизни, во-вторых люди живут в частном секторе, где дети большую часть времени проводят на улице, а площадь дома легко увеличивается копеечным способом - путем пристройки недостающих метров к уже существующему жилищу.
Итого - урбанизация + повышение уровня жизни = снижение рождаемости.

Но это еще не все, различные правозащитные и гуманитарные организации очень активно педалируют тему угнетенности женщин, их дискриминации на работе и в учебе и тоже связывают эти проблемы с низкой рождаемостью в стране и высоким уровнем разводов. В реальности же все тоже с точностью до наоборот - чем меньше у женщин свобод и ниже уровень образования, тем выше рождаемость и ниже процент разводов. Причина простая - женщина, которая занята учебой и карьерой, просто не успевает в отведенный природой отрезок времени родить и вырастить троих и более детей. С биологической точки зрения лучший возраст для беременности - с 16-18 до 23-25 лет. Но это время эмансипированная женщина тратит на учебу, последующие годы - на трудоустройство и начало карьеры. В Беларуси на сегодняшний день средний возраст первых родов приближается к 28 годам, в Европе он уже перешагнул рубеж в 30 лет.
К тому же образованные и финансово независимые женщины не стремятся к вступлению в моногамные отношения, предпочитая пожизненному браку беспорядочную смену партнеров , что явно не способствует созданию семей и увеличению рождаемости.

В сухом остатке получается, что для того чтобы увеличить рождаемость и снизить уровень разводов, население нужно переселить обратно в деревни, снизить уровень жизни, а женщин дискриминировать и поставить в зависимость от мужчин. Звучит как сценарий зомби-апокалипсиса, правда? Тем не менее, как бы дико это не звучало, других способов улучшить демографию никто в мире еще не придумал. Именно в этих условиях жили пожизненными браками наши деды и бабки и именно в них рожали много детей. Ни в одной стране первого мира на сегодняшний день нет института крепкой семьи и нет рождаемости хотя бы на уровне воспроизводства населения, во всех развитых странах нормой стали беспорядочные половые связи, массовые разводы и малодетность, а часто вообще философия чайлдфри.

В России пошли дальше всех, это единственная страна в мире, где аборты финансируются из госбюджета (!!!) и являются стандартной медицинской процедурой в любой поликлинике. Это значит, что любая женщина, желающая прервать беременность, просто приходит к терапевту, заявляет о своем намерении, ее направляют к гинекологу, где быстро и бесплатно плод удаляют. Результатом стала ситуация, при которой на одного рожденного ребенка приходится два абортированных. В РФ по официальной статистике, которая учитывает только процедуры в государственных клиниках, проводится полтора миллиона абортов в год, по неофициальной, с учетом частных абортариев и подпольных операций, около трех миллионов. С 1960 года в стране было сделано 180 миллионов абортов, это на треть больше чем текущее население РФ и в 6 раз больше, чем погибло во Второй мировой войне.

Теперь о причинах почему государство под соусом заботы о материнстве и детстве на самом деле проводит политику разрушения института семьи и препятствования рождаемости. Одна из причин в том, что большие и крепкие семьи в текущих условиях либерализма и демократии могут вести себя очень непредсказуемо. Крепкая семья часто вырастает в мощный клан. Кланы, где каждый друг за друга горой, сложно контролировать и подчинять. У всех на слуху фамилии вроде Кеннеди, Рокфеллеров, Ротшильдов, Уолтонов - все они были обычными семьями, но выросли в целые империи, влияющие на судьбы мира. Конечно, не все семьи достигают такого уровня могущества, но очень многие из них становятся независимыми и влиятельными, в Европе до сих пор огромное количество бизнесов - это семейные предприятия. В России ярким примером служит Чечня - это один из немногих регионов РФ, где фиксируется стабильный прирост населения, у людей сильно не только понятие семьи, но и рода. Семьи в Чечне многодетны, женщины у мужчин в полном подчинении, брат стоит за брата, сын за отца. В итоге чеченцы стали одной из самых привилегированных каст в стране, держат в страхе остальное население, в Москве чувствуют себя хозяевами, медленно, но методично через семейную клановость увеличивают сферы своего влияния:

Слабая и бездетная семья, в которой муж и жена друг другу чужие люди, легко управляема и манипулируема - старый добрый принцип "разделяй и властвуй".

Вторая причина, почему государству невыгодна многодетность и крепкие семьи - экономическая. Женщина, которая рожает троих-четверых детей, 9-12 лет проводит в декрете. Все это время она недееспособна и не вносит никакого вклада в текущую экономику страны, наоборот на ее содержание из бюджета тратятся огромные средства. Конечно, рожая четверых детей она обеспечивает будущие поколения рабочей силой, то есть делает вклад в экономику будущего. Но особенность выборной власти в том, что ее не заботят перспективы на 20 лет вперед, ее заботят политические очки здесь и сейчас, в противном случае на очередных выборах не будет показателей, которыми можно будет козырнуть перед электоратом.

В итоге получается, что современному государству невыгоден институт традиционной семьи, но выгоден институт брака, в котором мужчина, ослабленный законодательством и поставленный в зависимость от настроения женщины, либо не делает детей вообще, либо нехотя делает одного и потом под угрозой уголовного преследования 18 лет платит на него алименты, видясь с чадом по расписанию, установленному судом. В таких условиях женщины имеют возможность много работать и платить налоги в казну, из казны не уходят лишние деньги на декретные и детские выплаты, а мужчины, панически боящиеся ЗАГСа, не представляют никакой угрозы как будущие патриархи крепких сплоченных семей.

Конечно, открыто об этом не скажет ни один чиновник - это будет равносильно политическому самоубийству, но для людей, которые умеют сопоставлять и анализировать, все цифры находятся в свободном доступе. Выводы неутешительные - государство устойчиво и планомерно разрушает институт семьи, делает все для снижения рождаемости, и никаких предпосылок для изменения ситуации к лучшему в ближайшее время не предвидится.

Нравится то, что я делаю? Поддержи проект:

Еще немного ликбеза:

Демографическая катастрофа 90-х начала 2000-х отступила. Но число русских людей продолжает снижаться, а на их место приезжают мигранты из центральной Азии. Нужно реагировать. Не только государству, но и нам самим…

«Мужчины становятся женственными»: почему в России упала рождаемость

По данным Росстата, рождаемость в России упала до десятилетнего минимума. Впервые за последние годы в стране зафиксирована естественная убыль населения. РИА Новости разбиралось, почему так произошло и чего стоит ожидать в ближайшие годы.

Назад в 1990-е

Согласно отчету Росстата, в 2017 -м в России на свет появилось 1,69 миллиона детей. Это на 203 тысячи или на 10,7% меньше , чем годом ранее. По этому показателю 2017-й оказался худшим годом за десять лет — в последний раз меньше новорожденных в России было лишь в 2007 году. Спад рождаемости наблюдается во всех регионах России, кроме Чечни. Там рожали активно, на уровне 2016 года — 29 890 человек. Максимальное падение — в Ненецком автономном округе (минус 16,5%), следом — Чувашия (минус 15%).

Но есть и поводы для оптимизма. Смертность в России в прошлом году также заметно снизилась: за год в стране умерли 1,824 миллиона человек. Это на 63 тысячи меньше, чем в 2016-м, — самый низкий в XXI веке показатель . Существенно сократилась и младенческая смертность. В 2016 году на 1000 родившихся погибало 6 детей, в 2017-м — 5,5.

Впрочем, все это не помогло удержать естественный прирост населения. Зафиксирована естественная убыль — минус 134,4 тысячи человек . В 2016-м было плюс 5,4 тысячи. Но общее население России все-таки увеличилось за счет миграционного притока. За год в стране прибавилось 200 тысяч приезжих. Основными странами-донорами выступили Узбекистан, Таджикистан, Киргизия и Украина.

Неожиданностью такие результаты для экспертов не стали. Научный руководитель лаборатории экономики народонаселения и демографии экономического факультета МГУ Валерий Елизаров говорит, что демографические трудности неизбежны как минимум в ближайшие 15 лет. Главной причиной он называет социально-экономическую ситуацию 1990-х годов.

“Уровень рождаемости зависит от числа молодых женщин в репродуктивном возрасте. В прошломгоду 18-летия достигло самое малочисленное в России поколение — родившиеся в 1999-м. Всю вторую половину 1990-х и первую половину нулевых годов рождаемость была крайне низкая . Увеличение началось только после 2006 года. У нас были совершенно дикие перепады, связанные с социально-экономическими потрясениями. Вторая половина 1980-х — 1986-1987 годы — 2,5 миллиона рождений! Затем падение — к середине 1990-х было 1,3-1,4 миллиона рождений в год. Наконец, 1,2 миллиона в 1999 году”, — отмечает Елизаров.

Эксперт подчеркивает, что теперь к возрасту деторождения подходит поколение тех, кто родился в период демографического кризиса . “Рожают детей сейчас чаще всего в 25-26 лет. К этому рубежу приблизились те, кто родился в 1992-1993 годах, а в это время уже фиксировалось падение. Теперь вы сами понимаете, что это еще не конец”, — говорит Елизаров.

Женомужчины

Вместе с тем только проблемами 1990-х объяснение ситуации не исчерпывается. Да, женщин становится меньше, но ведь и каждая отдельная женщина рожает меньше. Изменился сам подход граждан к выстраиванию семьи, сместились приоритеты. Согласно данным того же Росстата, средний возраст российской матери — 26 лет . Это на пять лет больше, чем в 1990-е годы. За это время также почти вдвое увеличился перерыв между появлением в семье первого и второго ребенка. В 1990-х было в среднем три года, а в 2017-м — уже 5,6 лет . Таким образом, рождение второго и последующих детей отодвинулось за рубеж 30-летия матери.

Профессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления (ИГСУ) РАНХиГС Александр Щербаков указывает, что причину следует искать также в низком уровне жизни и стремлении за счет работы, собственного труда повысить благосостояние семьи. Кроме того, у российских женщин в целом теперь гораздо больше карьерных амбиций . “У нас сложилась парадоксальная ситуация: о своем гендерном предназначении женщины думают только во вторую очередь . Они больше разделяют мужской взгляд на жизнь , где карьера на первом месте. А современные мужчины все больше похожи на женщин. Они часто не ставят себе задачу материально обеспечить семью”, — предупреждает Щербаков.

Власти страны понимают, что положение дел весьма серьезное, и принимают меры. Так, в ноябре 2017-го президент России Владимир Путин объявил о “перезагрузке” демографической политики страны. В декабре глава государства подписал закон о ежемесячных выплатах семьям после рождения первого ребенка. В среднем сумма в 2018 году составит, в зависимости от региона, 10 523 рубля , в 2019-м — 10 836 рублей, в 2020-м — 11 143 рубля. Выплата адресная, при начислении учитываются доходы каждой семьи. Право на получение денег предоставляется тем, у кого размер среднего дохода на члена семьи не превышает полуторакратной величины прожиточного минимума.

Кроме того, в декабре президент подписал закон о продлении до конца 2021 года программы материнского капитала. При рождении второго и третьего ребенка гражданам России полагается выплата. Ее размер в 2017 году — 453 026 рублей.

Секса не хотят

Решение экономических вопросов, однако, не панацея. Достаточно взглянуть на общемировые тенденции. Согласно данным ООН, из 21 страны с самым высоким уровнем рождаемости 19 находятся в Африке. Все европейские государства принадлежат к странам с самым низким уровнем рождаемости, хотя понятно, что экономическая ситуация там гораздо лучше, чем на африканском континенте.

Сексолог, руководитель Центра сексуального здоровья Анна Котенева считает, что на снижение рождаемости влияет специфическая современная мораль. “Слишком много ненужной информации, избыточной суеты. Современный человек живет по принципу “здесь и сейчас”, “после меня хоть потоп”. Все хотят наслаждаться жизнью, ответственность, в том числе за детей, воспринимается как обуза. Правит эгоизм, индивидуализм, самостоятельность, даже инфантилизм “, — говорит она.

Котенева добавляет, что нынешние технологии вроде бы открывают безграничные возможности для общения, многие моральные запреты сняты. “Но современное поколение не умеет общаться, часто и не хочет этого . Ценность физиологической близости понизилась. Раньше секс для молодых людей был чем-то запретным, таинственным, желанным. Сейчас он доступен, но встал в один ряд с другими удовольствиями, развлечениями, интимные отношения обесценились”, — рассуждает сексолог.

Как бы там ни было, прогнозы на ближайшее будущее не слишком оптимистичны. В Росстате предупреждают: естественная убыль населения ожидается каждый год вплоть до 2035-го , а пик придется на 2025-2028 годы. Эту тенденцию уравновесит миграционный прирост, но население России, полагают демографы, в указанный период все равно будет сокращаться.

Демография: Россию подводит «женский вопрос»

Федеральная служба государственной статистики России опубликовала Демографический прогноз до 2035 года. По прогнозу Росстата ожидается, что численность населения России к 2036 году останется на уровне 2017 года — 147 млн. человек, плюс-минус несколько процентов. При этом доля трудоспособного населения останется практически постоянной — 55−56%. Таких данных недостаточно, чтобы в численности трудоспособных возрастов увидеть внутренние изменения . Ведь если в пределах этих 55−56% будет происходить увеличение численности молодой части до возраста 40 лет, и уменьшение численности старшей части трудоспособного возраста, то впереди благоприятное демографическое будущее России. И совсем иное нас ожидает, если, наоборот, будет уменьшаться молодая часть.

Развивая прогноз Росстата, (каким методом — об этом ниже) можно определить динамику численности молодых возрастов до 2040 года.

Разделять мужчин и женщин на графиках нет особого смысла, так как спады и подъемы в динамике будущей численности 20-летних, 30-летних и 40-летних — почти двукратные. А численности мужчин и женщин в возрастах от 20 до 40 лет отличается лишь на несколько процентов.

Что позволяет осознать эта диаграмма?

Первое. Численость 20-летних будет увеличиваться до 2035 года, но незначительно.

Второе. Численность 30-летних в ближайшие годы начнет сокращаться. Причём в первой половине 2020-х сокращение будет очень силное — около 10% ежегодно.

Третье. Численость 40-летних до второй половины 2020-х будет увеличиваться. Но это увеличение будет незначительное. А в 2030-х начнется сокращение, примерно с той же скоростью, как сокращение 30-летних в 2020 годы.

Так что общая численность молодой части трудоспособного возраста на интервале 2018−2040 годы будет уменьшаться.

В заключение

В последние годы официальные публикации полны бодрых заявлений о наметившемся долгосрочном благоприятном тренде демографии русского народа.

В России русский народ составляет около 80% всего населения. Так что результаты спектрального анализа прогноза Росстата можно распространить на русский народ.

Нравится-не нравится, но для бодрых заявлений о наметившемся долгосрочном благоприятном тренде демографии русского народа — нет никаких оснований.

РОЖДАЕМОСТЬ

РОЖДАЕМОСТЬ, процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение или в совокупности поколений - населении. Р., взаимодействуя со смертностью, образует воспроизводство населения.

Марксистско-ленинская демография исходит из того, что уровень и характер Р. зависят от социально-экон. структуры общества, а её закономерности носят историч. характер.

Биол. основа Р.- способность человека к воспроизведению потомства (оплодотворению, зачатию и вынашиванию плода). Потенциальная возможность деторождения - плодовитость, реализуется в совокупности женщин в результате репродуктивного поведения, к-рое в обществе детерминируется системой социально обусловленных потребностей и регулируется социальными и культурными нормами, традициями, общественным мнением.

Репродуктивное поведение взаимодействует с поведением в др. сферах жизнедеятельности и с функционированием социальных институтов, прежде всего брака и семьи. Число детей в семье - один из важнейших компонентов образа жизни, тесно связанный с др. его компонентами. В рамках данного образа жизни дети выполняют социальные роли, важные для экон. и социального функционирования семьи. Образ жизни, структура и функции семьи связаны прежде всего с социально-экон. строем общества и изменяются ъ ходе его исто рии. Меняются исторически и тесно связанные с культурой социальные нормы, регулирующие репродуктивное поведение, а под их влиянием и само это поведение, направленное на реализацию такого числа рождений, к-рое наилучшим образом отвечает функционированию семьи в обществе. Репродуктивное поведение людей одного поколения на протяжении периода плодовитости определяет Р реального поколения. Р. в нас. в определ. период времени обусловлена репродуктивным поведением одновременно живущих поколений.

Максимально возможный уровень Р. оценивается применительно к уровню плодовитости, к-рый характеризует меру потенциальной способности к деторождению совокупности женщин в поколении. До сер. 70-х гг. 20 в. в сов. демографич. лит-ре не проводилось чёткого различия между понятиями "рождаемость" и "плодовитость", и термин "плодовитость" применялся как синоним Р. Прямых методов измерения уровня плодовитости нет. Он оценивается косвенно, или через вероятность зачатия за один менструальный цикл - оплодотворяе-мость, или уровнем естественной рождаемости, т. е. уровнем брачной рождае мости при отсутствии к.-л. мер намеренного ограничения деторождения. Имеющийся уровень естеств. Р. оценивается в среднем по отд. нас. и группам людей. Различия в имеющихся оценках отражают не только различия в уровнях плодовитости, к рые, по-видимому, не носят биол. характера, а связаны с распространённостью разл. болезней, но и в фактич. уровне Р., к-рая подвержена влиянию социальных и культурных норм, регулирующих частоту сношений, периоды воздержания, длительность лактации, распространённость гигиенич. и др. обычаев, влияющих на оплодотворяемость и вынашивание плода. Средняя из ста оценок, по сводке X. Палли (СССР), составляет 10,54; это - среднее число живых детей, к-рое способна родить одна женщина при условии непрерывного состояния в браке. За макс, оценку естеств. Р. обычно принимается средняя для одной из когорт религиозной секты гуттеритов (США), к-рая составляет 12,44; гипоте тич. минимум естеств. Р. (ГМЕР), выве денный В. А. Борисовым, равен 7,95 для интервала 20-49 лет. Эти оценки служат эталоном при построении индексов Р. для измерения её сравнит, уровня и степени намеренного ограничения деторождения. Уровень реальной Р. всегда ниже естественной, т. к. даже в отсутствии намеренного ограничения рождений в любом нас. часть женщин не состоит в браке. Различия в институте брака и его распространённости в разных обществах велики, и сопоставимость данных о Р. поэтому неполная, но Р. состоящих в браке всегда выше, чем не состоящих. Доля внебрачных детей в большинстве стран невелика, но - её колебания значительны - от О в нек-рых арабских странах до 70-80% в странах тропич. зоны Лат. Америки и Карибского бассейна. Выявление и измерение влияния особенностей брачного состояния нас, имеют большое значение для международных и динамических сопocтавлений Р.

Измерение Р. производится с помощью систем коэфф. и таблиц рождаемости. Выбор их зависит от конкретных задач измерения, от особенностей Р. и имеющейся информации. В основе большинства измерителей лежит стремление учесть или элиминировать различия в частоте деторождения в зависимости от возраста женщин, их брачного состояния, продолжительности брака и числа уже рождённых детей (см. в ст. Коэффициенты рождаемости, Кривые рождаемости, Таблицы рождаемости). Особое место среди измерителей Р. занимают показатели, характеризующие этот процесс не на основе данных о числе рождённых детей, а с помощью количеств. оценок представлений и намерений, получаемых при спец. опросах об идеальном, желаемом и ожидаемом числе детей. Эти величины отражают разные стороны репродуктивных установок определ. групп нас., позволяют понять дифференциацию Р., оценить её тенденции во времени и перспективы Р. молодых когорт. Сложившийся уровень и характер Р., её изменения можно понять только на основе информации о методах, с помощью к-рых брачные пары контролируют свою плодовитость и добиваются реализации своих репродуктивных намерений. Степень распространённости и эффективности разл. способов предотвращения нежеланных рождений и осведомлённости о них - важная характеристика нас. Методология построения статистич. показателей регулирования Р. разрабатывается на нац. и междунар. уровнях для получения оценки эффективности демографич. политики в разных социально-культурных группах нас.

Р. может быть описана с помощью системы качеств. и количеств. характеристик. Качеств. характеристики выделяют типы Р., соответствующие разл. историч. типам репродуктивного поведения и типам воспроиз-ва нас. В этих случаях Р. характеризуется наличием или отсутствием планирования супругами числа детей в семье Р. в поколении может ограничиваться деторождением только у замужних женщин или, наоборот, мало зависеть от их брачного состояния. При разных типах Р. её количеств. параметры могут быть идентичны, однако методы описания и измерения должны отличаться. Так, Р. в условиях непланируемого и неограничиваемого деторождения нельзя адекватно исследовать и количественно охарактеризовать с помошью показателей ожидаемого числа детей, тогда как в случае планируемого деторождения описание Р. без этих показателей будет неполным. В странах, где вероятность рождения ребёнка сильно зависит от брачного состояния, она может исследоваться и описываться только с помощью показателей брачной рождаемости. Там же, где такая зависимость не оказывает решающего влияния, эти показатели неприменимы. Если Р. не ограничивается рамками брака, но рождения в браке составляют подавляющую их часть, необходимо сочетание разных систем показателей. При изучении перехода от одного типа Р. к другому может потребоваться изменение системы показателей.

Информация о Р. получается из разнообразных источников демографич. статистики переписей нас., текущего учета рождений спец. учреждениями (в СССР - загсы и сельсоветы), выборочных обследований нас. Важным источником информации служат переписи нас., в материалах к-рых содержатся сведения о числе рождённых и числе живых детей на момент переписи, их возрасте или датах рождения, а также о датах заключения и прекращения брака. При наличии таких данных можно получить кумулятивные коэфф. Р. в реальных поколениях, дающие подробную информацию об ее уровне и дифференциации по разным группам нас. Хотя текущий учет рождений дает сведения о составе родившихся по характеристикам родителей, но измерить Р. можно только сопоставив данные этого учета с данными переписи или текущей оценки числ. тех или иных групп нас. Наиболее полную информацию о Р. получают за годы, примыкающие к дате переписи. Для получения углубленной информации о Р. и для выявления факторов её динамики и дифференциации с 30-х гг. 20 в. получают распространение спец. выборочные обследования нас., к-рые приобрели особенный размах в 70-х гг. Информация, получаемая из обследований, позволяет измерять динамику и дифференциацию Р., определять наиболее адекватные меры демографич. политики и оценивать их эффективность.

В России регистрация рождений проводилась духовенством, и ее качество было различным для разных вероисповеданий. К кон. 19 в. информация о числе рождений была достаточно полной только для Европ. части России. После Окт. революции 1917 регистрация рождений была передана загсам, где учет постепенно налаживался заново; с кон. 30-х гг. информация позволила получать достоверные показатели для всей терр. СССР. Программа разработки данных текущего учета рождений совершенствуется, наиболее подробной она была в 1978 и 1979 при сопоставлении с переписью 1979. Спец. обследования в СССР начали проводиться науч. учреждениями в 20-х гг. для получения сведений о Р. в отд. группах нас. В 1934 по программе, разработанной Демографическим институтом АН СССР, ЦСУ СССР провело обследование Р., к-рое выявило ее дифференциацию в зависимости от нек-рых социально экон. признаков. Обследование 1960 повторило программу наблюдения 1934, но было разработано более детально, что дало возможность исследовать не только дифференциацию, но и изменение уровня и характера Р. за длит. период. Программа обследований расширялась и в 1969 были впервые собраны материалы об идеальном и ожидаемом числе детей; в 1972-81 обследования проводились ЦСУ каждые 3 года, их программа постоянно совершенствовалась, что позволило получить углублённые сведения о дифференциации Р. Детальное изучение Р. предусматривает программа выборочного социально-демографич. обследования нас. 1985. Ряд обследований проводится науч. коллективами для более полного изучения отд. аспектов Р.

Особую группу источников информации составляют архивные материалы, из к-рых спец. методами исторической демографии получают характеристики Р. за прошедшие эпохи. Лучше всего разработаны методы извлечения информации из приходских книг, содержащих записи о крещениях, венчаниях и отпеваниях (см. Восстановления истории семей метод).

Историч. эволюция Р. связана с социально-экон. развитием общества. Уровень Р. во всех классовых докапиталистич, формациях определялся уровнем естеств. Р. и долей женщин разного возраста, состоящих в браке. Брачностъ была основным социальным инструментом её регулирования, безбрачие, возраст вступления в брак, распространённость разводов и повторных браков вдов и разведенных в значит. мере формировали уровень Р. Разл. способы намеренного предотвращения рождений были известны издавна, но применялись только при внебрачных связях, т. к. внебрачные рождения осуждались, применение же их в браке запрещалось социальными и культурными нормами. Репродуктивное поведение было ориентировано на макс. число рождений. Многодетность поощрялась социальной и культурной традициями, к-рые отражали экон. условия, она способствовала лучшему функционированию семьи в агр. обществе. Уровень Р. ограничивался только состоянием здоровья женщин и неудовлетворит. условиями родовспоможения, к-рые способствовали распространению бесплодия. В Зап. Европе уровень Р. был, по видимому, ниже, чем в др. странах, вследствие более позднего вступления женщин в брак и высокой доли остающихся незамужними (т. н. европ. тип брачности).

Во 2-й пол. 19 в. в странах Зап. Европы началось сначала медленное, а потом интенсивное снижение Р., распространившееся постепенно на все европ. страны, а также США, Канаду, Австралию и Японию (табл. 1). Снижение Р. происходило по мере того, как распространялось ограничение супругами числа детей в семье, что было следствием глубоких социальных изменений.

Образ жизни семьи и её функции в капиталистич. обществе в отличие от старой крестьянской и ремесленной семьи не отводили детям ни социальных, ни экон. ролей, а для удовлетворения психол. потребностей родителей небольшого числа детей было достаточно. Осознание этого факта и своего права определять число детей в своей семье привело к массовому распространению малодетности во всех экономически развитых странах. Безбрачие уменьшилось, и значительно снизился возраст вступления в брак; осн. масса семей стала ограничиваться 2-3 детьми, что повлекло изменение уровня и характера Р. Так, в сер. 19 в. в Великобритании (Англия и Уэльс) женщины, вступившие в брак в возрасте 20-24 лет, родили в среднем 7,8 детей и только ок. 2% из них имели от 1 до 3 детей; в браках, заключенных, в 30-х гг. 20 в., было в среднем 2,2 рождения и около 2/3 женщин ограничились 1-3 рождениями (рис. 1). Деторождение стало прекращаться в более раннем возрасте и при меньшей длительностн брака. В сер. 70-х гг. 20 в. уровень Р. в экономически развитых странах стал близким к уровню, обеспечивающем лишь простое воспроиз-во нас., а во мн. странах опустился даже ниже его.

В большинстве развивающихся стран социально-экон. условия не изменились в той степени, чтобы вызвать интенсивное изменение репродуктивного поведения, а снижение смертности и улучшение здоровья нас. привели в 50-60-х гг. к нек-рому повышению Р. Только в 70-х гг. в этих странах стали появляться нек-рые признаки снижения Р.

В результате неодновременного снижения Р. в разных странах ее уровень в осн. регионах мира весьма различен (табл. 2).

Неравномерность изменения репродуктивного поведения проявилась не только между странами, но и внутри одной страны между социальными группами, что привело к усилению социальной дифференциации Р. До распространения намеренного ограничения деторождения дифференциация Р. была незначительной и обусловливалась различиями в уровнях здоровья, социально культурных норм, прямо или косвенно воздействовавших на вероятность зачатия и вынашивания плода. Первые признаки изменения репродуктивного поведения появились в среде аристократии и высших слоях буржуазии, к-рые долгое время оставались единств. группами, намеренно ограничивающими Р. Лишь во Франции изменение типа репродуктивного поведения затронуло более широкие слои нас. и Р. начала снижаться после наполеоновских войн. Широкое распространение новый тип репродуктивного поведения в Европе получил в кон. 19 в., когда большая часть нас. была вовлечена в капиталистич. производств. отношения и экон. и социальные функции семьи радикально изменились. При этом более обеспеченные и образованные слои нас., меньше связанные с традиц. укладом жизни, быстрее и радикальнее меняли свое репродуктивное поведение. Последними в этот процесс вовлекались крестьяне, с.-х. и неквалифицир. рабочие, имевшие самый низкий уровень образования и социальный статус (рис. 2).

Социально-экон. неоднородность общества породила существ. дифференциацию Р. в период ее снижения, что проявилось в т. н. обратной связи уровня Р. с такими признаками, как грамотность, уровень образования, занятость женщин, доход, квалификация и т. п. Обратную связь с уровнем Р. обнаружили также тип и размер поселения, в к-ром живет семья или родились супруги. Характер дифференциации Р. и её масштабы зависят не только от степени социально-экон. и культурной неоднородности общества, но и от стадии, на к-рой находится процесс перехода к новому типу репродуктивного поведения, от распространенности установок на малодетность и от степени эффективности контроля деторождения.

В странах, где переход к малодетности у всех групп нас. практически завершился, дифференциация Р. незначительна и не столь ярко выражена, как в период перехода ее к новому типу. В нек-рых странах Сев. и Зап. Европы с очень низкой Р. миним. её уровень показывают женщины не с высшим, а со ср. образованием, но различия невелики. На определ. стадии дифференциация может проявляться в зависимости и от таких, напр., характеристик личности, как степень религиозности (менее религиозные не склонны строго придерживаться норм, запрещающих или ограничивающих применение контрацептивов и абортов), мотивы занятости женщин (женщины, работающие исключительно из-за необходимости заработка, имеют более высокую Р., чем те, кто прежде всего стремится к социальной и экон. независимости), однако за этими внешне субъективными различиями стоят объективные социальные закономерности.

В большинстве развивающихся стран дифференциация Р. имеет то же направление, что и в экономически развитых странах, хотя она количественно невелика. Социальные и экон. условия, образ жизни и функции семьи для большинства нас. еще остаются связанными с традиц. укладом и не вызывают необходимости изменения репродуктивного поведения. Именно поэтому демографич. политика пр-в этих стран не всегда даёт желаемый эффект. Однако наметившаяся дифференциация Р. свидетельствует о том, что и здесь проявляются осн. закономерности изменения репродуктивного поведения под влиянием социально-экон. развития. Снижение Р. в России началось в кон. 19 в., но до Окт. революции 1917 затронуло только р-ны Прибалтики, нас. крупных индустриальных центров и нек-рую часть привилегированных классов. Изменение репродуктивного поведения в условиях социализма происходило более интенсивно, т. к. на пути преобразования семьи и её функций были сняты все препятствия, а образ жизни сов. людей изменялся быстро. Однако социалистич. преобразования начались в обществе с разной степенью развитости капиталистич. отношений. На нек-рых терр. были сильны пережитки феод. и даже дофеод. отношений, что привело к неравномерности снижения Р. Две мировые войны и трудности интенсивной индустриализации нарушили плавное течение демографич. процессов в СССР (табл. 3).

Раньше всего низкий уровень Р. установился в республиках Сов. Прибалтики, затем на Украине и в РСФСР, потом в Белоруссии, Грузии и Молдавии; в 70-х гг. снижение продолжалось в Армении, Азербайджане и Казахстане, а у коренного нас. Ср. Азии первые признаки снижения Р. появились лишь в кон 70-х - нач. 80-х гг. Такая неравномерность снижения Р., связанная с особенностями историч. развития и культуры разных народов нашей страны, привела к значит. дифференциации уровня Р. по союзным республикам (табл. 4).

На терр. СССР впервые признаки дифференциации Р. появились в конце прошлого века, но наиболее выраженный характер она приобрела с началом интенсивного снижения Р. В нач. 20 в. гор. нас. имело более низкую Р., чем сельское, тогда же обнаружились и признаки этнич. дифференциации. Обследования 60-х - 70-х гг. показали наличие существ. дифференциации Р. в этнич. группах, а также дифференциации по уровню образования (табл. 5), характеру труда, типу и размеру поселений. На первых этапах перехода к низкой Р. она различалась в зависимости от грамотности женщин и занятости их вне дома. В условиях всеобщей грамотности и высокой занятости женщин эти признаки потеряли своё дифференцирующее значение. Изучение Р. в зависимости от дохода и жил. условий не дало однозначных результатов в силу сложного характера связей этих признаков с репродуктивным поведением и различий в применявшихся методиках.

Изучение дифференциальной Р. позволяет лучше понять её динамику и оценить тенденции, т. к. динамика показателей связана как с изменением уровня Р. в отд. группах нас., так и с изменением структуры нас. по этим группам.

История исследований Р. восходит к кон. 17-18 вв. Уже в работах Дж. Граунта, И. П. Зюсмильха и др. были установлены основные её характеристики, но до сер. 19 в. вопросы Р. затрагивались в основном в теоретич. плане, в рамках полемики мальтузианцев и антимальтузианцев. При этом обе стороны старались опираться на факты, что и послужило значит. стимулом для систематизации сбора и обработки данных. Хотя становление системы информации о рождениях в Европе относится к 16 в., после Тридентского собора 1563, к-рый узаконил практику регистрации крещений, статистика Р. до сер. 19 в. в большинстве стран была неудовлетворительной. В кон. 19 в. в Европе накопилось достаточно данных для более основат. исследования динамики и дифференциации Р., т. к. её снижение во мн. странах уже не вызывало сомнений. Работы В. Лексиса и Р. Бека заложили методич. основы получения показателей Р. К кон. 19 в. была подготовлена методич. и информац. база её исследования. Работы Ж. Бертильона и Ф. Гальтона, показавшие дифференциацию Р. по социальным классам, вызвали значит. интерес к этой теме, но детально она стала разрабатываться только после переписей нас. США (1910) и Англии (1911).

Изучение рождаемости заметно продвинулось после 1-й мировой войны 1914-18, когда уровень Р. во всех европ. странах резко понизился. В этот период появляются работы, посвящённые проблеме детерминации Р. и анализу фактич. положения; нек-рые из них и сейчас представляют интерес (А. М. Карр-Саундерс, Р. Кучинский, А. Ландри). Снижение уровня Р. в период кризиса 30-х гг. привлекло внимание к её проблемам, но наиболее серьёзные работы о Р. появляются лишь после 2-й мировой войны 1939-45. В 50-х гг. вышла серия работ, в к-рых были представлены методы измерения Р., предложенные и вошедшие в практику более совр. показатели, методы сбора и обработки данных. Разрабатываются показатели продуктивности браков (П. Кармел, Дж. Хаджнал, Ж. Буржуа-Пиша), вероятности увеличения семьи (Л. Анри), (П. К. Уэлптон, Л. Анри, Н. Райдер), показатели ожидаемого числа детей ( , К. Кайзер, Р. Фридмен). Начали проводиться спец. выборочные обследования - семейная перепись в Англии (1946) под руководством Д. Гласса, исследование социальных и психологич. факторов Р. (1941, Индианаполис; Уэлптон и Кайзер) и др. С 50-х гг. практика обследований расширяется, и уже в 60-х гг. они охватывают все экономически развитые и многие развивающиеся страны. Появляются обширные обзоры и сравнит. исследования динамики и дифференциации Р. На 1-й Всемирной конференции по народонас. в Риме (1954) проблемы Р. занимали ведущее место. Всё большее внимание Р. уделяет в своих работах ООН. В 1972 начинает проводиться Всемирное обследование рождаемости под эгидой Междунар. статистич. ин-та, к-рое охватило св. 50 стран. Расширяется теоретич. разработка вопросов Р., её детерминации и механизмов социального управления Развивается исследование Р. с применением науч. аппарата сопредельных с демографией наук - социологии, этнографии, психологии и др.; методами историч. демографии исследуется Р. в прошлые века.

Изучение Р. в России началось в кон. 19 в., тогда же (в 1880-х гг.) появился и термин "Р." Первые в отечеств. лит-ре работы по этой тематике опубликовали В. И. Покровский (1899) и В. И. Гребенщиков (1901). Кроме того, вопросы Р. освещались в мед. лит-ре в связи с проблемой абортов. С. А. Новосельский первый занялся разработкой методов измерения Р., её динамики и дифференциации, однако его работы были единичными. В 20-х гг. под руководством Г. А. Баткиса были проведены локальные обследования, к-рые имели большое методич. значение; к этим же годам относятся исследования теоретич. вопросов Р. (Н. А. Вигдорчик, А. П. Хоменко). В 1934 по программе, разработанной В. В. Паевским, было проведено первое анамнестич. обследование Р., результаты к-рого опубликованы С. Г. Струмилиным в 1957.

Широкое изучение Р. в СССР началось после переписи 1959. Вопросы, связанные с Р., регулярно обсуждаются на всесоюзных и региональных конференциях и симпозиумах. Эмпирич. и теоретич. анализу Р. в СССР посвящена обширная совр. лит-ра.

Энгельс Ф., Происхождение семьи, частной собственности и государства, Маркс К. и Энгельс Ф., Соч., 2 изд., т. 21; его же, [Письмо] Карлу Каутскому 1 февраля 1881 г., там же, т. 35; Ленин В. И., Рабочий класс и неомальтузианство, Полн. собр. соч., 5 изд., т. 23; Покровский В., Рождаемость, в кн.: Энц. словарь, изд. Ф. Брокгауз и И. Ефрон, т. 52, СПБ, 1899; Рашин А. Г., Население России за 100 лет (1811 - 1913 гг.), М. 1956; Козлов В. И., Динамика численности народов, М. 1969, гл. 2; Дарский Л. Е., Формирование семьи, М. 1972; Белова В. А., Дарский Л. Е., Статистика мнений в изучении рождаемости, М. 1972; Шлиндман Ш., 3видриньш П., Изучение рождаемости, М. 1973; Детерминанты и последствия демографических тенденций. Новое краткое изложение результатов исследований о взаимодействии демографических, экономических и социальных факторов, т. 1, ч. 2, ООН, Нью-Йорк, 1973, гл. 4; Сифман Р. И., Динамика рождаемости в СССР, М., 1974; Урланис Б. Ц., Проблемы динамики населения СССР, М. 1974; Шахолько Л. П., Рождаемость в Белоруссии, Мн., 1975; Белова В. А., Число детей в семье, М. 1975; Борисов В. А., Перспективы рождаемости, М. 1976; Вишневский А. Г., Демографическая революция, М. 1976; Бондарская Г. А., Рождаемость в СССР. Этнодемографический аспект, М. 1977; Сколько детей будет в советской семье. (Результаты обследования), М. 1977; Брачность, рождаемость, смертность в России и в СССР, М. 1977; Xарчев А. Г., Мацковский М. С., Современная семья и её проблемы, М. 1978; Демографическое развитие семьи, М. 1979; Антонов А. И., Социология рождаемости, М. 1980; Воспроизводство населения СССР, М. 1983; Голод С. И., Стабильность семьи: социологический и демографический аспекты, Л., 1984; Freedman R., The sociology of human fertility: a trend report and bibliography, "Current sociology", Oxf., 1961 - 62, v. 10/11, № 2; Bogue D., Demographic techniques of fertility analysis, Сhi., 1971; Enquetes de fecondite et de planning familial. Connaissances, attitudes et pratiques, N. Y., 1971; Shryock H. S., Siegel J. S., The methods and materials of demography, v. 1 - 2, Wash., 1971; Fertility and family planning in Europe around 1970, N. Y., 1976; Levels and trends of fertility throughout the World. 1950 - 1970, N. Y., 1977.

Большая медицинская энциклопедия

Рождаемость - в биологии интенсивность восполнения популяции за счет размножения. Различают рождаемость максимальную образование максимально возможного количества новых особей в нелимитированной среде, и рождаемость экологическую увеличение популяции при… … Экологический словарь

РОЖДАЕМОСТЬ - РОЖДАЕМОСТЬ, рождаемости, мн. нет, жен. (офиц.). Количество рождений. В капиталистических странах рождаемость падает из года в год, а в советской стране растет. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

РОЖДАЕМОСТЬ - РОЖДАЕМОСТЬ, демографический процесс, характеризующийся частотой рождений в определенной группе населения: число живорожденных детей на 1 тысячу населения за 1 год. Уровень рождаемости во всем мире в 1985 90 составил 27,1%; самый высокий уровень… … Современная энциклопедия

РОЖДАЕМОСТЬ - частота рождений в определенной группе населения: количество живорожденных детей на 1 тыс. населения за 1 год. Наряду со смертностью, детской смертностью и продолжительностью жизни важный показатель естественного движения населения … Большой Энциклопедический словарь

РОЖДАЕМОСТЬ - РОЖДАЕМОСТЬ, и, жен. Количество рождений. Рост рождаемости. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

РОЖДАЕМОСТЬ - интенсивность процесса появления новых особей в популяции за счёт размножения. Термин «Р.» чаще применяют по отношению к животным. Оценивают Р. обычно числом особей, родившихся (вылупившихся, отпочковавшихся и т. д.) в популяции за единицу… … Биологический энциклопедический словарь

РОЖДАЕМОСТЬ - англ. birth rate; нем. Geburtenhaufigkeit. Один из основных показателей, отображающий частоту рождений в определенной группе населения на той или иной территории в течение года. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии

Рождаемость - процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение (лица в определенном возрасте), или в совокупности поколений населении...

• Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению.
• 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
• 2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
• 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
• 4. Страховая и частная формы здравоохранения.
• 5. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
• 6. Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.
• 7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
• 8. Здоровый образ жизни, определение понятия. Социальные и медицинские аспекты здорового образа жизни (зож).
• 9. Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания. Требования к лекции, санитарному бюллетеню.
• 10. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
• 11. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
• 12. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения.
• 13. Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
• 14. Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции.
• 15. Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
• 16. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции.
• 17. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень.
• 18. Материнская и перинатальная смертность, основные причины. Показатели, методика вычисления.
• 19. Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения в Беларуси.
• 20. Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации и службы планирования семьи в рб.
• 21. Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
• 22. Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи
• 23. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема
• 24. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
• 25. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
• 26. Международная статистическая классификация болезней. Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
• 27. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
• Методика изучения общей и первичной заболеваемости
• Показатели общей и первичной заболеваемости.
• Показатели инфекционной заболеваемости.
• Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
• Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
• 4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (вопрос 30)
• Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
• 31. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
• 32. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
• Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
• 33. Инвалидность как медико-социальная проблема Определение понятия, показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
• Тенденции инвалидности в рб.
• 34. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп), определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
• 35. Основные принципы первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
• 36. Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Учреждения.
• 37. Организация медицинской помощи в условиях стационара. Учреждения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
• 38. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
• 39. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи в Республике Беларусь.
• 40. Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление. Медицинские организации.
• 41. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
• 42. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
• 43. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы. Организации.
• II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
• III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
• 45. Медико-социальная экспертиза (мсэ), определение, содержание, основные понятия.
• 46. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
• 47. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
• 48. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
• Основные показатели деятельности поликлиники.
• 49. Участковый принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы участкового врача-терапевта.
• Организация работы участкового терапевта.
• 50. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
• 52. Основные показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения. Методика их вычисления.
• 53. Отделение медицинской реабилитации (омр) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в омр.
• 54. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
• 55. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Документация.
• 56. Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
• 57. Структура, организация, содержание работы женской консультации. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин. Документация.
• 58. Родильный дом, структура, организация работы, управление. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
• 59. Городская больница, ее задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
• 60. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
• Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
• Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
• Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
• Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
• Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
• Раздел 6. Работа диагностических отделений.
• 62. Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
• Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
• Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
• Раздел 3. Коечный фонд и его использование
• Раздел 4. Хирургическая работа стационара
• 63. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32), структура. Основные показатели.
• Раздел I. Деятельность женской консультации.
• Раздел II. Родовспоможение в стационаре
• Раздел III. Материнская смертность
• Раздел IV. Сведения о родившихся
• 64. Медико-генетическое консультирование, основные учреждения. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
• 65. Медицинская статистика, ее разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
• 66. Статистическая совокупность. Определение, виды, свойства. Особенности проведения статистического исследования на выборочной совокупности.
• 67. Выборочная совокупность, требования, предъявляемые к ней. Принцип и способы формирования выборочной совокупности.
• 68. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
• 69. Организация статистического исследования. Характеристика этапов.
• 70. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды планов статистического исследования. Программа наблюдения.
• 71. Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования.
• 72. Статистическое наблюдение (сбор материалов). Ошибки статистического наблюдения.
• 73. Статистическая группировка и сводка. Типологическая и вариационная группировка.
• 74. Статистические таблицы, виды, требования к построению.
• 75. Клинико-статистическое исследование. Особенности клинико-статистического исследования.
• 76. Относительные величины, виды, методы расчета. Использование в работе врача. Возможные ошибки в применении относительных величин.
• 77. Интенсивные и экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе учреждений здравоохранения.
• 78. Показатели соотношения и наглядности. Методика расчета, единицы измерения, применение в здравоохранении.

• Рождаемость - процесс возобновления новых поколений, в основе кото­рого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства. На уровень и ди­намику рождаемости влияют также социально-экономические, исторические, куль­турные и другие факторы.

  Для определения интенсивности процесса рождения обычно пользуются показателями рождаемости:

  Согласно оценочным критериям ВОЗ, уро­вень общего коэффициента рождаемости до 15
  - низкий, от 15 до 25
  - средний, свыше 25
  - высокий. Уровень рождаемости в РБ (в 2005 году 9,2
  ) - низкий.

  Общий коэффициент рождаемости не дает исчерпывающего представле­ния об интенсивности процесса деторождения, пригоден лишь для приблизи­тельной, грубой характеристики и оценки явления, которое в значительной сте­пени зависит от социально-демографической структуры населения.

  Специальные показатели - см. вопрос 15.

  Современные тенденции рождаемости : общая рождаемость в РБ уменьшается: 1985 - 16,5
  , 1995 - 9,8
  , 1997 г. - 8,8
  , 2005 - 9,2
  (самый низкий - в Витебской области); растет число разводов и детей, рожденных вне брака.

  Факторы, влияющие на уровень рождаемости:

  а) состав населения по полу

  б) социально-экономические факторы

  в) образовательный уровень женщин

  г) занятость женщин в общественном производстве

  д) помощь государства семьям, имеющим детей

  е) традиции народа и религия

  ж) состояние здоровья женщины

  з) время вступления в брак

  и) браки и разводы

  к) соотношение абортов и родов

  Основные причины снижения рождаемости в РБ:

  Участие женщин в производстве

  Высокий уровень образованности

  Социально-материальное положение семьи

  15. Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.

  Специальные показатели рождаемости:

  1) коэффициент плодовитости - среднее количество детей, рожденных одной женщиной; позволяет устранить влияние половой и частично возрастной структур населения.

  2) повозрастные показатели рождаемости - рождаемость среди женщин определенного возраста (интервалы 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет).

  Коэффициент плодовитости менее 64 - низкий, 64-100 - средний, 101-120 - выше среднего, 121-160 - высокий, 161 и более - очень высокий.

  3) показатели воспроизводства

  а) суммарный коэффициент рождаемости - число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь фертильный период жизни. Данный показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период. В РБ суммарный коэффициент рождаемости в 1990 году со­ставлял 1,8, в 2000 году - 1,2. Оптимальное значение по ВОЗ - в пределах 2,4-2,5.

  б) брутто-коэффициент воспроизводства («грязный», «неочищенный» ко­эффициент) - число девочек, рождаемых в среднем одной женщиной в течение фертильного возраста (15-49 лет)

  в) нетто-коэффициент воспроизводства («чистый», «очищенный» коэффи­циент) - число девочек, достигающих половоз­релого возраста, рождаемых в среднем одной женщиной в течение фертильного возраста. Характеризует степень замещения поколения жен­щин их дочерями и представляет обобщенную характеристику не ближайших перспектив роста населения, а уровней рождаемости и смертности в данный период. В РБ равен 0,6.

  По нетто-коэффициенту судят о типе воспроизводства населения :

  а) расширенное - нетто-коэффициент больше 1;

  б) простое - нетто-коэффициент равен 1;

  в) суженное - нетто-коэффициент меньше 1. Нетто-коэффициент воспроизводства может быть рассчитан не только для женского, но и мужского населения по методике расчета этого показателя для женского населения. Он показывает, сколько мальчиков оставляет после себя каждый мужчина с учетом того, что часть их не доживет до возраста отца в момент их рождения.

  Согласно законодательству РБ, в течение месяца со дня рождения дети должны быть зарегистрированы в органах Загса по месту рождения ребенка или месту жительства родителей. Регистрация ребенка в ор­ганах Загса проводится на основании «Медицинского свидетельства о рожде­нии» - ф. № 103/у. Медицинское свидетельство выдается матери при выписке всеми лечебно-профилактическими организациями здравоохранения, в которых произошли роды, независимо от того, имеет ли организация акушерскую койку или нет, во всех случаях живорождения. В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает та организация, работник которого прини­мал роды. При многоплодных родах «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется на каждого ребенка в отдельности.

  В случае смерти ребенка до выхода матери из родильного дома или дру­гого медицинского учреждения «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. № 1ОЗ/у) также обязательно заполняется и учреждение здравоохранения за­являет в органы Загса о рождении и о смерти, представляя помимо «Медицин­ского свидетельства о рождении» (ф. № 1ОЗ/у) и «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти» (ф. № 106-2/у).

  Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорож­денного», в случае мертворождения - в «Истории родов».

Был основан на прогнозах и оценке Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций. Коэффициент рождаемости высчитывался как число рождений на 1000 жителей страны. Список ООН составлялся за период 2005-2010 год. Второй же создан в 2009 году на основе данных «Всемирной книги фактов ЦРУ».

По списку ООН, самой низкой рождаемостью обладают два специальных административных района Китайской Народной Республики Гонконг и Макао. В обоих государствах на 1000 жителей приходится 7,6 новорожденных. По списку ЦРУ последние места занимает Гонконг с коэффициентом 7,42 и Япония - 7,64. Не отстают от азиатских государств и европейские страны. Германия, Италия и Австрия также имеют низкие показатели рождаемости.

Гонконг

Макао

Европейские страны