Преимущества программ дмс согаз. Осаго от cогаза в онлайне: оформить и купить

Страховая копания «СОГАЗ» работает в нашей стране с 1993 года. Сегодня ее можно по праву назвать одной из лидирующих организаций в сфере страхования. В ней клиенты могут получить широкий спектр услуг, среди которых автострахование ОСАГО пользуется наибольшей популярностью. Такой полис гарантирует автовладельцу, что в случае возникновения ДТП все расходы понесет его страховая компания. Если вас интересуют условия оформления полисов ОСАГО у этого страховщика, а также стоимость, то читайте эту статью до конца.

Подводя итоги 2016 года, нужно отметить, что страховая компания «СОГАЗ» стала лидером в России в сегменте автострахования. Она реализовала полиса на сумму 4,9 млрд. рублей, при этом, выплатив 250 млн. рублей по страховым случаям. Уставный фонд на начало текущего года составил 26 млрд. рублей. Рейтинговые агентства присвоили рейтинг «А++», который еще раз подтверждает ее надежность и стабильность. Большинство автовладельцев уже успели оценить этого страховщика и ежегодно приобретают полисы только у него.

Полис автострахования компании «СОГАЗ» покрывает убытки, нанесенные второму участнику аварии по вине застрахованного автомобиля. Покрываются следующие виды ущерба:

Нанесение вреда имуществу третьего лица (сумма возмещения до 400 тыс. руб.);
Нанесение вреда здоровью или жизни третьих лиц (сумма покрытия до 500 тыс. руб. на каждого потерпевшего).

Цена страхового полиса

Цена полиса складывается для каждого клиента в индивидуальном порядке. На нее влияют следующие факторы:

Базовая тарифная ставка, которая одинакова для страховщиков;
Регион постоянного проживания владельца машины;
Технические характеристики машины (мощность, год выпуска и т.д.);
Сколько лиц допущено к вождению, возраст и водительский стаж;
Сколько лет числится машина в эксплуатации;
Сколько раз автомобиль попадал в аварии.

Ниже представлена таблица, в которой указана информация по тарифным ставкам ОСАГО на 2017 год.

Вид транспорта	Минимальная базовая ставка (руб./год)	Максимальная базовая ставка (руб./год)






Тракторы, строительная техника

Калькулятор расчета стоимости ОСАГО в СОГАЗ

На официальном сайте «СОГАЗ» представлен онлайн-калькулятор, который позволит всем желающим рассчитать стоимость полиса автострахования. Чтобы правильно произвести расчеты, нужно заполнить все обязательные поля программы и нажать на кнопку «рассчитать». Внизу страницы появится сумма к оплате.

Укажите, вы частное или юридическое лицо;
Укажите вид транспорта и отметку о наличии прицепа (если есть);
Внесите информацию о мощности автомобиля;
Период страхования указывайте 12 месяцев;
Если машина попадала в аварии, то укажите и эту информацию;
Выберите из списка, в каком регионе и городе зарегистрирована машина;
Отметьте, нарушались ли условия по полису;
Количество людей, допущенных к вождению транспортного средства.

Онлайн заявка на полис ОСАГО

Если стоимость страховки устраивает клиента, то он может приступать к оформлению полиса на сайте. При возникновении каких-либо вопросов, нужно позвонить по телефону горячей линии страховой компании «СОГАЗ» 8-800-333-08-88. Итак, сначала зарегистрируйтесь на сайте страховщика и откройте личный кабинет. Во время процедуры регистрации нужно будет укать:

Личную электронную почту;
Придуманный пароль для входа на сайт;
ФИО клиента;
Контактную информацию.

После этого нужно будет подтвердить, что почта и телефон принадлежат именно вам. Далее нужно будет внести дополнительную информацию о себе.

Данные паспорта владельца машины;
Регион, город и более подробная информация о месте проживания клиента;
Данные из ПТС или свидетельства о регистрации машины;
VIN-номер машины и ее номерной знак, полученный при регистрации.

После того, как будет введена вся информация, нужно будет оплатить страховую премию. Сделать это можно будет с помощью банковской карте прямо на сайте страховщика или же наличными деньгами в любом банке. Последний способ подразумевает под собой дополнительную комиссию банка за перевод денежных средств. Также в банке нужно будет иметь при себе платежные реквизиты страховой компании и заполненное извещение. Когда оплата будет произведена, на электронный ящик автовладельца придет письмо с готовым полисом ОСАГО.

Разница между бумажным и электронным полисом СОГАЗ

На бумажном полисе ОСАГО будет указано в «шапке» «Страховой полис», а в электронном документе – «Электронный страховой полис». При желании автовладельца и для его удобства можно распечатать электронный полис. Сделать это лучше на цветном принтере.

Какие документы потребуются для оформления

Все, кто хочет оформить полис ОСАГО у этого страховщика, должны представить следующие документы:

Паспорт владельца машины;
Водительское удостоверение хозяина. При наличии нескольких владельцев (о чем будет указано в полисе), нужно будет принести копии паспортов и водительских прав всех лиц, допущенных к вождению;
Документ о регистрации транспортного средства, который выдают после того, как машина становится на учет в ГАИ;
На новые автомобили вместо документа о регистрации предоставляется ПТС;
Диагностическая карта.

Произвести страхование машины может не только ее владелец, но и другое лицо. Для этого нужно принести в офис страховщика следующие бумаги:

Паспорт представителя и ксерокопия паспорта владельца машины;
Ксерокопия водительского удостоверения собственника;
Доверенность на право страхования, заверенная нотариусом ;
ПТС или свидетельство о регистрации;
Диагностическая карта.

Говорят, что только получив страховку, узнаешь настоящую цену своего автомобиля. Но попав в аварию многие согласиться, что компенсация средств на ремонт авто всегда уместна – в любом количестве и в любое время.

Практика показывает, что очень часто после ДТП начинается очень долгая и неприятна «бумажная волокита» — это оформление справок и протоколов, ожидание решения суда и так далее. В то же время ремонт автомобиля зачастую ждать не может и хозяину авто приходится из собственного кармана выкладывать средства за поломки машины.

Но сегодня на помощь водителям пришли страховые компании, главная цель которых – обеспечить и оптимизировать процесс возмещения средств после убытков. Также страховые менеджеры оперативно решают нюансы с судами, милицией и прочими службами, которые могут тормозить процесс оформления бумаг после ДТП.

Говоря о плюсах, не стоит забывать и про обязательства. Законодательством предусмотрено, что наличие полиса обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств (ОСАГО) – необходимый документ для каждого водителя, отсутствие которого может стать причиной для наложения штрафных санкций.

Этот тип страхового полиса действует следующим образом. Если владелец полиса ОСАГО попал в ДТП и нанес при этом вред транспортному средству или пассажирам другого автомобиля, то страховая компания весь ущерб, который назначит суд будет возмещать вместо водителя.

Таким образом, любой водитель может застраховать свою гражданскую ответственность по возмещению нанесенного ущерба третьим лица.

Купить или заказать оформление страхового полиса на автомобиль можно практически в любой страховой компании. Но только некоторые фирмы могут повредить свою положительную репутацию и, например, предложить покупателю оформление полиса в режиме онлайн не выходя из дома или офиса. Такую возможность предлагает своим клиентам и страховая компания «СОГАЗ» .

Какие документы нужны для оформления ОСАГО онлайн?

Полис «автогражданки» (синоним к слову ОСАГО) в любой страховой компании оформляют только при наличии необходимых документов. Список всех бумаг, которые могут понадобиться, можно узнать на консультации в страховой компании или в нашей публикации.

Список документов для оформления ОСАГО:

свидетельство о регистрации транспортного средства («техпаспорт») или паспорт транспортного средства;
действующий талон технического осмотра автомобиля;
паспорт (документ, что подтверждает личность водителя);
водительское удостоверение;
идентификационный код;
доверенность на управление транспортным средством (нужна в том случае, если страховка будет оформлена на водителя, который не является владельцем транспортного средства);
доверенность на право представления интересов компании (в случае оформления страхового полиса на юридическое лицо);
свидетельство о государственной регистрации и печать организации (для юридического лица).

Предоставленный нами список необходимых документов – условный. Потому что в каждой страховой компании есть свои требования и правила, которые нужно будет соблюдать.

Например, у Вас могут попросить при оформлении документов предыдущий страховой договор. Так можно проверить водителя по базе участников ДТП, мошенников или даже предложить ему выгодную скидку как постоянному клиенту.

Отметим, что если Вы приобрели новый автомобиль или ввезли на территорию государства поддержанное транспортное средство, то на оформление всех документов для передвижения (в том числе и страховки) у Вас есть десять дней.

Кроме покупки «автогражданки» в страховой компании можно купить и другие виды страховых договоров.

Оформление страховки онлайн

Дальше все просто. С этим списком документов Вы заходите на сайт страховой компании «СОГАЗ» в окне выбираете «Оформление страхового полиса онлайн/калькулятор».

В системе нужно обязательно выбрать:

Во время заполнения договора покупателю будут вовремя подаваться автоматические подсказки и рекомендации, поэтому вероятность совершения ошибки сводиться к минимуму.

Отметим, что на сайте компании можно заказать оформление страхового полиса и даже попробовать самостоятельно рассчитать стоимость электронного полиса ОСАГО . Формула расчета очень простая и понятная.

После этого калькулятор покажет Вам сумму за страховой полис и предложит купить его онлайн. Вам останется только проверить все данные и оплатить стоимость документа.

Стоимость страхового полиса на автомобиль будет зависеть от марки маины, водительского стажа всех, кто будет руководить машиной, а также места регистрации авто и величины бонус-малуса – системы скидок страховой компании.

Стоимость полиса ОСАГО в Москве варьируется от 5 000 до 10 000 рублей .

Также отметим Ваше внимание на том, что во время оформления страхового полиса онлайн осуществляется прямой контакт между клиентом и страховой компанией, поэтому стоимость документа может быть значительно дешевле, чем Вам раньше заявил страховой агент или брокер.

Наличие дополнительного звена в процессе страхования машины может повлиять на рост цены страхового полиса.

Что нужно знать о компании «СОГАЗ»?

«СОГАЗ» одна из самых крупных страховых компаний, что существует с 1993 года. Это первая российская страховая компания, которая получила долгосрочный кредитный рейтинг китайского агентства Dagong на уровне «ВВВ+» в российский и иностранной валюте (прогноз по рейтингу «стабильный»).

Главный филиал компании находится в Москве, а представительства компании можно найти также в 7 округах. Всего компания насчитывает 79 филиалов по всей стране.

Сегодня «СОГАЗ» обслуживает таких клиентов, как:

«Газпром»
«Банк Россия»
«Газпромбанк».

Страховая компания может застраховать:

практически все виды существующих транспортных средств;
человеческую жизнь и здоровье (во время работы, отдыха и путешествий, занятий спортом и так далее);
дом и технику, квартиру, офис, предприятие и прочите строения;
ответственность человека перед третьими лицами;
инвестиции и накопления;
транспортные средства;
детей.

Всем потребителям любых страховых услуг от компании предоставляют доступный и качественный сервис и пакет услуг, своевременное обслуживание и помощью в страховых случаях.

О компании

Более двадцати лет назад в Москве было основано Страховое общество газовой промышленности. Динамичное развитие этой финансовой структуры позволило уже в течение первых пяти лет работы увеличить объём заключённых соглашений до 55 тыс. Сумма ответственности составила 20 трлн рублей.

СОГАЗ занимает лидирующие позиции по размерам собственных активов. Его уставной капитал составляет более 25 млрд рублей. Кроме того, результаты исследований независимых агентств показали, что надёжность страховщика оценивается как максимальная.

На сегодняшний день объём начисленных премий превышает 100 млрд.

В линейке продуктов общества представлены самые разнообразные решения для организаций и частных лиц. Клиентов всегда рады видеть в более чем 600 представительствах, расположенных в семи регионах РФ. Для приверженцев информационных технологий реализована возможность получения услуг в режиме онлайн.

Правила оформления полиса

Опираясь на нормы законодательства, специалистами СОГАЗ были разработаны основные положения для договора защиты рисков наступления автогражданской ответственности. В первую очередь нужно обратить внимание на то, в каком порядке происходит подписание, внесение изменений и расторжение отношений.

Основные правила:

Период действия соглашения - один год, кроме ТС, поставленных на учёт в другой стране и использующихся в РФ временно, а также следующих к месту регистрации или техосмотра.
Контракт заключается в отношении владельца машины и лиц, отмеченных в списке допущенных к управлению, или неограниченного круга водителей, если такое оговорено отдельно.
Пролонгация осуществляется путём оформления полиса на новый срок.
Прекращение договора с выплатой части премии, пропорциональной неиспользованному периоду, может быть реализовано в случае смерти собственника, закрытия страховой компании, а также продажи или утраты движимого имущества.
Деньги не возвращаются, если клиент, являющийся юридическим лицом, был ликвидирован либо выявлены неточности в информации, представленной для определения степени риска.
Необходимо представить личные данные владельца и всех, кто будет садиться за руль автомобиля.
В течение 3 дней страхователь обязан передать в компанию сведения о полученном номерном знаке.
Удостоверяющий документ – это страховой полис, его форма утверждена законодательством и единообразна на всей территории РФ.
Выдача документов происходит в течение одного дня после оплаты услуги.
Дубликат, необходимый в случае утраты оригинальных бумаг, предоставляется безвозмездно.
Выбор партнёра происходит на добровольной основе, при этом компания не вправе отказать пользователю, обратившемуся с официальным .
Страхователь представляет документы согласно списку, установленному нормативными актами.
Ответственность за полноту и достоверность переданных данных ложится на клиента в полной мере.
При заключении повторного соглашения подлинники официальных бумаг не требуются.
Общество может воспользоваться правом осмотра ТС.
При смене страховщика, вместе с заявлением на заключение договора необходимо представить сведения о старом полисе, полученные от предыдущей организации.
Досрочное прекращение исполнения обязательств со стороны страховой компании возможно в случае выявления недостоверности сведений, поданных заказчиком, влияющих на степень риска и, следовательно, на цену контракта.
Клиент может расторгнуть договор, если фирма была лишена лицензии на осуществление страховой деятельности или у автомобиля поменялся владелец.

Выплаты

Законодательство об ОСАГО гарантирует возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью пострадавших в ДТП. При этом виновник не является получателем компенсации. Его выгода от оформления полиса состоит в освобождении от необходимости самому оплачивать потерпевшему лечение и восстановление автомобиля.

Покрытие убытков возожно в определённых пределах:

400 тыс. рублей за повреждённое имущество;
500 тыс. рублей на лекарства и медицинские услуги.

Стоимость

Цена договора складывается из базового тарифа, установленного для каждого определённого вида транспортного средства, и нескольких поправочных множителей. Все величины утверждены официальным письмом ЦБ РФ.

Коэффициенты рассчитываются с учётом следующих показателей:

регион преимущественной эксплуатации (как правило, определяется по адресу постановки на учёт);
наличие возмещений в прошлых периодах;
количество водителей, допущенных к эксплуатации, их стаж и возраст;
мощность двигателя ТС;
тип прицепа (если он есть);
период использования автомобиля;
страховой интервал;
совершение противоправных действий, таких как, представление ложной информации, влияющей на размер премии, умышленное содействие наступлению страхового случая, управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Европротокол

Нередко участникам ДТП приходится достаточно долго ожидать прибытия наряда ДПС для оформления необходимых бумаг. Чтобы сэкономить время в некоторых случаях разрешается заполнить бланки самостоятельно.

Это возможно при выполнении следующих условий:

жизни и здоровью водителей пассажиров ничего не угрожает;
происшествие стало результатом столкновения двух автомобилей, иное имущество не пострадало;
оба лица, находившиеся за рулём вышеуказанных ТС в момент аварии, имеют действующие полисы ОСАГО;
разногласий по поводу обстоятельств произошедшего и списка повреждений нет.

Для подготовки европротокола действуют согласно следующему алгоритму:

производят фотосъёмку;
заполняют извещение, которое выдаётся при подписании договора защиты;
передают бумаги страховой компании в течение 5 дней.

Размер возмещения для ДТП, оформленного таким образом, не превышает 50 тыс. рублей.

Если авария зафиксирована техническими средствами контроля, то в нескольких регионах сумма достигает 400 тыс.

В список входят:

Москва;
Московская область;
Санкт-Петербург;
Ленинградская область.

Кроме того, с 2017 года в ПДД внесены требования оперативного освобождения проезжей части от транспорта, попавшего в аварийную ситуацию, в случае, если не нанесён ущерб здоровью участников. Водителям, автомобили которых мешают движению, грозит штраф.

Можно ли купить ОСАГО в СОГАЗ онлайн?

На сайте компании пока не реализована возможность оформления электронного полиса. И вместе с тем она есть в планах работ на 2017 год. Сегодня доступен только калькулятор, позволяющий узнать цену без визита в офис.

Расчёт

В первую очередь в предложенную форму вносят следующие данные об автомобиле (некоторые просто выбирают в выпадающем списке):

марка, модель;
год выпуска;
комплектация;
стоимость;
пробег;
цель использования;
срок страхования;
количество водителей, их возраст и стаж.

После заполнения система ознакомит пользователя с предварительной ценой услуги и предложит продолжить вычисления с учётом наличия либо отсутствия страховых выплат в прошлых периодах.

Для этого потребуется добавить информацию:

ФИО, возраст, пол лиц, допущенных к управлению;
номера и серии их водительских удостоверений;
дату начала действия полиса.

По результатам система определит коэффициент бонус-малус и ознакомит с получившейся стоимостью ОСАГО.

Общие вопросы

Как реализовать право на выбор страховой компании

С 1 января 2011 г. гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель (по доверенности) подает в СМО заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Реестр СМО, участвующих в сфере ОМС субъекта Российской Федерации, размещен на сайтах Федерального и Территориального фондов ОМС, а также в региональных средствах массовой информации.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) СМО, такое лицо считается застрахованным той СМО, в которой он был застрахован ранее.

Преимущества АО «СК «СОГАЗ-Мед»

Входит в тройку крупнейших страховых медицинских компаний РФ;

Обладает исключительно высоким уровнем надежности и качества услуг А++ (по оценке рейтингового агентства «Эксперт РА»);

Заслужило доверие более 12% населения Российской Федерации;

Осуществляет круглосуточную консультацию по вопросам ОМС по бесплатному телефону «горячей» линии 8-800-100-07-02;

Является лидером по количеству регионов осуществления деятельности по ОМС среди страховых медицинских компаний РФ: более 600 представительств в 40 субъектах РФ;

Имеет 19-летний опыт успешной работы на рынке медицинского страхования. С 2004 года с рынка ОМС РФ ушло 126 компании, в то время как СОГАЗ-Мед укрепляет свои позиции;

Осуществляет контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций;

Рассматривает индивидуальные обращения застрахованных в кратчайшие сроки.

Какие права дает застрахованному гражданину страховой медицинский полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на определенный год, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в субъекте РФ.

Как оформить полис ОМС единого образца?

Для получения полиса ОМС Вы можете лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в ближайший пункт выдачи полисов ОМС АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе. Полис ОМС единого образца оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, к которому прилагаются соответствующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию.

Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший для Вас офис «СОГАЗ-Мед». Получить информацию о местонахождении и режиме работы офисов Вы можете на сайте в разделе «Адреса и офисы». Кроме того, на сайте компании предлагаем Вам воспользоваться сервисом «электронная заявка».

Что такое сервис «Электронная заявка»?

«Электронная заявка» - удобный сервис по оформлению полиса ОМС единого образца. Заполнив электронную заявку на сайте компании , Вы сможете значительно ускорить процесс оформления полиса ОМС. По результатам заполнения всех форм электронного сервиса с Вами свяжется специалист СОГАЗ-Мед и подберёт ближайший к Вам офис и удобное время для подачи необходимых документов без очереди.

Какие документы нужны для получения полиса ОМС?

Перечень документов или их заверенных копий, прилагаемых к заявлению о выборе (замене) СМО установлен пунктом 9 Правил обязательного медицинского страхования (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 № 158н).

Перечень документов Вы можете уточнить на нашем сайте , в разделе «Получение полиса», по телефону филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе или по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02, (звонок по РФ бесплатный) а также в любом пункте выдачи полисов АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Как долго оформляется полис ОМС?

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Полис выдан до 31.12.2010 г. Нужно ли его менять?

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования «старого» образца остается действующим до замены его на полис ОМС единого образца. Для получения полиса ОМС единого образца Вы можете лично или через своего представителя обратиться в ближайший пункт выдачи полисов ОМС АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе.

Кто может получить полис ОМС за гражданина?

Для получения полиса ОМС застрахованные лица вправе обратиться в страховую медицинскую организацию через своего представителя. Для представителя застрахованного лица необходимо представить:

документ, удостоверяющий личность застрахованного лица, представителя (или их заверенные копии);
СНИЛС застрахованного лица (для граждан РФ старше 14 лет, трудящихся государства – члена ЕАЭС, членов коллегии Комиссии, должностных лиц, сотрудников органа ЕАЭС – обязательно) ;
доверенность на регистрацию в качестве представителя застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 ч. I Гражданского кодекса РФ.

Образец доверенности для представителя застрахованного лица размещен на сайте АО «Страховой компании «СОГАЗ-Мед», в разделе «Получение полиса: формы доверенностей для представителя застрахованного лица. Для законного представителя застрахованного лица доверенность не требуется.

Как быть гражданину, застрахованному в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», если он потерял полис?

В случае утери полиса ОМС, выданного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Вы можете обратиться с необходимым набором документов в один из пунктов выдачи полисов АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе и подать заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса. С Перечнем всех необходимых документов можно ознакомитьсяна официальном сайте АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в разделе «Получение полиса»: Перечень документов для получения полиса ОМС.

Нужно ли уведомлять страховую медицинскую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства и в какие сроки?

В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Где получить полис ребенку?

В соответствии с частью 3 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС на ребенка Вы можете получить в страховой медицинской организации путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением следующих документов или их заверенных копий. Например:

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; СНИЛС (при наличии); документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

Для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

Для более полного ответа на Ваш вопрос Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию, в которой Вам выдали полис ОМС.

Что входит в базовую программу ОМС?

В рамках базовой Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная медицинская помощь,
скорая, в том числе скорая специализированная, (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;

Осуществляется финансовое обеспечение:

мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;
применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятий по аудиологическому скринингу;
мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;
высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Базовая программ ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2016 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403.

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в другом регионе?

В соответствии со статьей 45 Закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС того субъекта, в котором отказано в оказании медицинской помощи, или в страховую медицинскую организацию, в которой Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица.

В какую поликлинику я могу обратиться с полисом ОМС?

В соответствии со Статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 г. №406н. Указанной статьей установлено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Для получения первичной медицинской помощи в рамках программы ОМС застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую организацию, из числа включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Реестры размещаются в обязательном порядке на сайтах Страховых медицинских организаций, на сайтах Территориальных фондов ОМС. Также, перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по полису ОМС является приложением к территориальной программе госгарантий, которая размещена на сайтах органов управления здравоохранением, территориальных фондов, страховых медицинских организаций.

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. При подаче заявления необходимо также предоставить документы, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012г. №406н. Последовательность действий при выборе медицинской организации

Могу ли я выбрать/заменить врача?

В соответствии со Статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача.

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением замены медицинской организации) врача-терапевта, врача – терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012г. №407н, гражданин имеет право на замену лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации, с указанием причины замены лечащего врача.

В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Как получить специализированную медицинскую помощь?

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

По направлению врача-терапевта участкового, врача–педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

В случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется при направлении лечащего врача. При плановой госпитализации в стационар врач обязан предоставить перечень медицинских организаций, в которых может быть оказана такая медицинская помощь, для осуществления выбора пациентом. Направление на плановую госпитализацию выдается лечащим врачом в медицинскую организацию, выбранную пациентом. В случае, если в выбранной медицинской организации сроки предоставления медицинской помощи превышают установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, но пациент согласен ждать, делается соответствующая запись в амбулаторной карте, под которой пациент расписывается.

Каков порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Организация оказания ВМП осуществляется с применением специализированной информационной системы в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

Показания к оказанию ВМП определяются лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач медицинской организации оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП.

В случае оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС, направляющая медицинская организация представляет комплект документов в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Основанием для госпитализации пациента является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание ВМП. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП. По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Какие лекарственные средства и расходные материалы предоставляются в стационаре бесплатно?

Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи», применяемые при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы.

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?

Разделом 3. Статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

3) размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

4) создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

5) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

Правила предоставления платных медицинских услуг утвержден Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г № 1006.

Правилами установлено, что при предложении предоставления платных услуг (заключения договора) застрахованному лицу (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ застрахованного от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Если лечебное учреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

Если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля.

В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование или консультацию специалиста по медицинским показаниям, если она входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Как узнать о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости?

Информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется через региональные порталы государственных и муниципальных услуг (функций), официальные сайты органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и/или территориальных фондов обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента, а также через страховые медицинские организации в виде выписки на бумажном носителе.

Для получения информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости на бумажном носителе застрахованное лицо, либо его законный представитель обращается с заявлением в филиал страховой компании, в котором он застрахован или через официальный сайт АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Обращение гражданина, либо его законного представителя, рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Информация о перечне оказанных медицинских услуг предоставляется по форме Приложения 1, утвержденной Приказом ФФОМС от 16.10.2015 г. №196 лично застрахованному лицу (его законному представителю), либо направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

Каковы сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Могу ли я оформить полис ОМС в составе универсальной электронной карты

С 01.01.2017 г. утратила силу глава 6 Федерального закона от 27.07.2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», регламентирующая деятельность по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт (далее – УЭК), а также исключена информация об УЭК в части 2 статьи 45, пункте 2 части 3 статьи 50 и части 2 статьи 51 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».*

В связи с этим с 01.01.2017 прием заявлений на выдачу УЭК прекращен на всей территории Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 21 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158, полис ОМС может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем. По вопросу оформления полиса ОМС граждане могут обращаться в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

*(в соответствии со ст.4 Федерального закона от 28 декабря 2016 года N 471-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации")

Кто такие страховые представители и зачем они нужны?

Страховые представители – это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного. В перечень их обязанностей входят:

Консультирование застрахованных, помощь в выборе врача;

Сопровождение плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи;

Напоминание о необходимости прохождения профилактических мероприятий;

Контроль качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;

Заявка на оформление полиса ОМС