Каждый гражданин Российской Федерации имеет определенные права и обязанности. Приобретает он их с рождения. Однако, новорожденный ребенок, который совсем недавно появился на свет, не имеет еще никаких документов. Для их оформления необходимо время.
Один из основных документов, который должен быть у каждого новорожденного малыша – это полис ОМС. Все заботы при получении полиса ложатся на плечи родителей.
Как оформить медицинский полис? Какие документы для этого нужны? И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление?
Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.
Для чего нужен?
Полис ОМС дает возможность получать медицинскую помощь в любой поликлинике, а также проходить лечение можно не только в больнице по месту жительство, но и в той в которой удобнее всего.
Имея на руках медицинский полис, ни одно медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи новорожденному. Получить бесплатно можно те услуги, которые прописаны законодательством.
Что нужно сделать перед оформлением?
Как только новорожденного ребенка выписывают из роддома, через несколько дней по месту его прописки приходит участковый врач. Именно он прикрепляет его к поликлинике после осмотра и изучения его документов.
Перечень документов для получения
Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.
В страховую компанию потребуются следующие документы:
- Заполненная анкета специального образца;
- Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
- Паспорт одного из родителей.
Сроки изготовления
Медицинский полис будет готов в течение 30 дней. В замену ему получают полис ОМС временного образца. Функции у такого полиса такие же, как у постоянного. Можно получать медицинскую помощь и детское питание совершенно бесплатно.
На временном свидетельстве ставится дата, именно тогда когда она наступит необходимо получить полис постоянного образца.
Процедура получения
В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:
- Паспорт, удостоверяющий его личность;
- Доверенность, по которой он сможет получить полис;
- Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.
В момент появления малыша на свет он сразу попадает под пристальное внимание медиков. Чтобы так продолжалось и впредь, родители обязаны как можно быстрее застраховать свое чадо. И это не прихоть, а требование закона Российской Федерации. Каждый человек, проживающий на территории РФ, должен получать медицинскую помощь. Причем бесплатно. Для этого и существует обязательная медстраховка. Оформление полиса ОМС новорожденному — дело несложное, и много времени вам потратить не придется. А вот как именно это нужно делать, мы и расскажем в нашей статье.
Полис нужен малышу
В первые пару месяцев жизни ребенка он по документам все еще неотделим от матери. Поэтому все необходимые медицинские процедуры для него подкрепляются ее полисом. Но впоследствии вам будет очень сложно и дорого общаться с врачами, если вы не сумеете вовремя получить полис ОМС на новорожденного. Если своевременно оформить страховку, можно претендовать на получение особого детского питания (молочная кухня), а также на предоставление бесплатных лекарственных препаратов в случае необходимости.
Некоторые мамы уклоняются от программы обязательного медстрахования, аргументируя это тем, что вся семья добровольно застрахована по полису ДМС и этого вполне достаточно. Однако такие аргументы не выдерживают никакой критики. Несмотря на то что добровольный полис предоставляет гораздо больший спектр медуслуг и, возможно, обеспечивает более качественное и дорогостоящее лечение, у него есть один недостаток, который при ближайшем рассмотрении перевешивает все плюсы. Речь идет о том, что в нынешних непростых условиях никто не может гарантировать вам, что к моменту наступления страхового случая ваша СК все еще будет существовать.
Если такое случится, то ваш больной ребенок рискует и вовсе остаться без необходимой медицинской помощи. В крайнем случае вам придется оплатить лечение самостоятельно.
Так что никак не отменяет полис ОМС для новорожденного, скорее дополняет его.
и ребенка
Правильно и вовремя оформленная страховка дает малютке право на получение своевременной и бесплатной медпомощи в любой государственной клинике РФ. Так что если вы поехали в гости к бабушке на другой конец страны и там внезапно заболели, можете быть уверены, ваш малыш не останется без помощи. А вот платной она будет или нет, зависит от того, оформлен ли у вашего крохи полис ОМС для новорожденного.
Кроме того, при наличии обязательной медстраховки дети в возрасте до 3-х лет имеют право на использование бесплатных медикаментов в соответствии с указанием лечащего врача. Без ОМС подобное невозможно.
Мамам стоит знать, что даже без наличия страхового документа в течение первых трех месяцев жизни ребенка ему обязаны оказывать все необходимые медуслуги на бесплатной основе. Но за это время документ стоит все же оформить.
Куда обращаться
Чтобы оформить полис, родители должны обратиться в любую страховую организацию. Если вы не знаете, как подойти к ее выбору, можете воспользоваться небольшим советом. В первые месяцы жизни малыша определитесь с поликлиникой, в которой собираетесь дальше обслуживаться.
Это необязательно должно быть ближайшее к дому заведение - вполне вероятно, что вам больше понравится педиатр, принимающий на другом конце города, и вы захотите лечиться только у него, невзирая на трудности с дорогой.
Когда вы определились с врачом и медицинским учреждением, поинтересуйтесь у сотрудников, с какой именно СК у них заключен договор, и смело отправляйтесь туда. В этом случае у вас гарантированно не возникнет сложностей. Кстати, если вы вдруг захотите сменить выбранную СК на другую, сможете беспрепятственно и бесплатно сделать это один раз в год.
Как готовить документы
Чтобы получить полис ОМС новорожденных, документы нужно начинать готовить заранее. Связано это с тем, что у малютки еще не оформлены никакие бумаги и дело может затянуться.
Прежде всего крохе нужно выписать свидетельство о рождении. Сделать это очень просто. Для этого нужно обратиться в местное отделение ЗАГСа и представить выписку из роддома и паспорта родителей. Успеть это нужно на протяжении месяца от момента рождения.
Когда свидетельство получено, дитя необходимо прописать, то есть зарегистрировать по адресу родителей (или одного из них, если они живут не вместе). Для этого нужно идти в паспортный стол. Отсутствие регистрации у ребенка является административным правонарушением и влечет за собой штраф или предупреждение.
Теперь нужно пойти в Пенсионный фонд РФ и подать документы на оформление СНИЛС. Этот пункт хотя и не является обязательным, но пренебрегать им не стоит. СНИЛС обязательно понадобится вам в дальнейшем.
Вот, собственно, и все документы для получения полиса ОМС новорожденному:
- паспорт одного из родителей (того, с кем прописан малыш);
- свидетельство о рождении;
- заявление-анкета, заполненное по установленной форме;
- СНИЛС.
Хотя на всю беготню с бумагами по закону отводится целых три месяца, затягивать с оформлением не стоит.
Сроки
Когда все документы для полиса ОМС новорожденному собраны, отправляемся в страховую компанию. Сотрудник СК все проверит и выдаст вам на руки временное свидетельство. Оно действует на протяжении 30 дней и полностью заменяет собой постоянный полис. Сделано это для того, чтобы малыш не страдал от бюрократических проволочек и получал бесплатное медобслуживание уже с момента обращения родителей в страховую. Спустя месяц на ребенка будет выписан постоянный документ, который будет действовать на протяжении всей жизни.
Тут есть один нюанс. Если у ребенка (а также у его родителей) оформлена только временная регистрация, то и страховка будет выписана только на период ее действия. Полис будет автоматически продляться вместе с увеличением срока регистрации.
Как заказать страховку ОМС дистанционно?
Многих молодых родителей очень интересует вопрос: «Возможно ли получение полиса ОМС новорожденному удаленно, через электронные сервисы или почту?»
К сожалению, технический прогресс хотя и зашел далеко, но выдача страхового документа ОМС дистанционно не предусмотрена российским законодательством. Дело в том, что для получения такого документа вам придется расписаться в специальном журнале, ведь эти бланки относятся к категории строгой отчетности.
Но вот воспользоваться почтовыми услугами для подачи документов очень даже можно. Для этого достаточно отправить в адрес выбранной СК нотариально заверенные копии нужных документов и заполненную анкету.
Многие страховые компании имеют собственные сайты и предлагают заполнить заявление онлайн, а документы отсканировать. Можно поступить и так, но вот для получения самого полиса вам все равно придется явиться лично.
В некоторых регионах страны оформление полиса ОМС можно осуществить при помощи сайта государственных услуг. Нужно только заполнить электронный бланк заявления, а все остальные документы будут получены в результате взаимодействия между различными ведомствами.
Что будет, если не оформить страховку
Наверное, вы уже поняли, что полис ОМС для новорожденного — это очень важно. Без этого документа бесплатно вас обслужат только врачи скорой помощи. Без ОМС не получится встать на учет в поликлинику, а уж о бесплатном стационаре и речи быть не может.
Несколько дней, потраченных на правильное оформление документов, уж точно не стоят здоровья вашего ребенка. Риск в этом случае абсолютно не оправдан, так что лучше оформить страховку быстрее.
Как восстановить документ
Если вы потеряли или испортили полис ОМС для новорожденного, а также в том случае, когда изменились личные данные малыша, документ нужно заменить. Сделать это несложно. Нужно обратиться в ту же СК, где он был выписан, и заявить об утрате документа или изменении личных данных. Сотрудник зафиксирует информацию и выдаст вам временный полис. Спустя месяц вы получите новый документ со всеми изменениями.
Полис обязательного медицинского страхования дает возможность каждому гражданину РФ бесплатно получать медицинскую помощь. Медобслуживание периодически требуется и маленьким детям. Какие документы нужны для оформления полиса ОМС новорожденному, расскажем подробно.
Насколько важен медицинский полис для новорожденного?
Согласно нормам действующего законодательства, каждый гражданин РФ имеет право бесплатно получить неотложную медицинскую помощь. Если речь идет, например, о профилактическом осмотре, получение льготы в виде бесплатной медпомощи на территории РФ (в любом населенном пункте страны, без привязки к месту регистрации) гарантирует полис обязательного медицинского страхования.
Медицинский полис необходим взрослым, если они заболели: нужно предоставить больничный работодателю. Он понадобится заболевшему подростку: в школе от него потребуют справку. Зачем полис новорожденному? Причина проста. В России уделяется много внимания демографической ситуации и здоровью граждан. Малышей в первый год их жизни 1 раз в месяц должен осматривать педиатр и несколько раз за год – другие узкие специалистов (ЛОР, кардиолог, детский стоматолог). Полис ОМС гарантирует высокое качество оказываемого медобслуживания. А сотрудники страховой компании регулярно проверяют медицинскую карту малыша, чтобы проверить, получил ли он необходимую помощь.
Законом не установлены строгие рамки для оформления полиса. Если родители сделают это не сразу же после рождения малыша, а значительно позже, им не придется платить штраф или нести иное наказание. Но, как показывает практика, идеальный вариант – получить этот документ в течение месяца после того, как маму с новорожденным выпишут из роддома.
Какие документы потребуются?
Страховой медицинский полис не выдают в день обращения. Приходится ждать от 2-х до 4-х недель. Узнать о его готовности можно, придя в страховую, или просто подождать, когда агент позвонит и сообщит, что документ можно забирать. Всё это время при обращении в медучреждение можно пользоваться временным Он отличается от постоянного, больше похож на справку от страховой компании, в которую внесены сведения о новорожденном.
Важно! У временного полиса есть срок действия – не более 30 дней. Но к тому времени, как этот срок завершится, постоянный полис, бессрочный, уже выдают родителям.
Для получения полиса ОМС сотруднику страховой компании предоставляют необходимые документы:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС малыша;
- паспорт родителя, обратившегося за оформлением документа.
Заявление
В страховой компании вам дадут распечатанный бланк заявления. Всё, что требуется от вас, — внести сведения о ребенке в соответствующие графы:
- дата рождения;
- номер СНИЛС;
- адрес регистрации (где прописан);
- адрес фактического проживания;
- данные паспорта, контактный телефон (для родителей).
С заполнением этого документа трудности возникнуть не должны. При необходимости подробную информацию можно узнать на официальном сайте страховой компании.
Свидетельство о рождении
Сотрудникам СК, для того чтобы проверить достоверность сведений, указанных в заявлении, потребуется оригинал Свидетельства о рождении. Этот документ выдают в ЗАГСе. Для того чтобы его получить, один из родителей (часто это делает папа) предоставляет:
- (выписку) из роддома;
- свидетельство о заключении брака (если оно есть);
- заполненное по образцу заявление.
Свидетельство выдают в день обращения.
СНИЛС
Документ о присвоении ребенку Страхового Номера Индивидуального Лицевого Счета выдают в территориальном отделении Пенсионного Фонда. Обращайтесь сюда лучше через 7-10 дней после получения Свидетельства о рождении. За это время сведения о недавно зарегистрированном гражданине РФ (вашем малыше) будут переданы в Пенсионный Фонд. Придется подождать некоторое время (обычно – неделю), прежде чем СНИЛС будет готов.
Справка о регистрации
Для того чтобы получить страховой полис, оформленный на имя новорожденного, справку о регистрации малыша предоставлять не обязательно. Но поскольку эти сведения вы будете вносить в заявление на получение полиса, лишней она не будет. По этой же причине потребуется оригинал вашего паспорта: сотрудник страховой компании проверит, правильно ли вы указали в заявлении необходимые сведения.
Важно! Обратившись в страховую компанию за получением полиса ОМС, родитель должен предоставить оригинал своего паспорта. Копии, даже заверенные у нотариуса, не принимаются.
Готовый страховой полис должен забрать тот, кто подавал заявление. Сделать это может и кто-нибудь другой (например, бабушка, тётя малыша), но при подаче заявления необходимо указать сведения об этом человеке и предоставить доверенность. Она пишется от руки в свободной форме. Заверять у нотариуса нет необходимости.
Дополнительную информацию о том, как оформить полис ОМС новорожденному, вы можете узнать из следующего видео:
Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
- вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
- СНИЛС (при наличии). ">иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся: и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:.
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
- когда нужен дубликат полиса - при условии, что предыдущий полис был нового образца и оформлялся в Москве;
- когда нужна замена полиса ОМС старого образца на полис нового образца - при условии, что старый полис оформлялся в Москве и после этого не изменялись ваши личные данные;
- когда нужна замена полиса ОМС по причине изменения личных данных: фамилии, имени, адреса проживания - при условии, что у вас полис нового образца и он оформлялся в Москве.
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.
Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию . В
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
- Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
- номер полиса ОМС (при наличии).
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис для новорожденного: документы
Документы для новорожденного ребёнка необходимы для определения его прав. Для того, чтобы получить полис для новорожденного, родителям будет необходимо прохождение прочих, не менее важных стадий. После получения справки из родильного дома, родителям следует сделать регистрацию ребёнка в органах ЗАГСа. Это учреждение выдаст родителям на руки свидетельство о появлении ребёнка на свет. Для этого в ЗАГС должно быть подано соответствующее заявление, не позже, чем спустя месяц после того, как родился ребёнок. Вслед за получением свидетельства о рождении следует зарегистрировать ребёнка по месту его проживания. Только после выполнения всех описанных выше процедур, допускается получение страхового медицинского полиса для ребёнка.
Получить документ можно как на постоянной, так и на временной основе. Первый случай получения документа возможен в том случае, если малыш зарегистрирован по месту проживания. При этом он будет представлять собой пластиковую карту. Поскольку необходимо время для его подготовки, на первое время родителям будет выдан бумажный полис. После выдачи подобного документа ребёнок приобретает официальный статус.
Страховой полис для новорожденного
Для того, чтобы родителям получить страховой полис, ребёнка следует зарегистрировать в какой угодно страховой компании, при этом следует помнить о том, что получение полиса совершенно необходимо ребёнку. Получение страхового полиса даёт ребёнку возможность в будущем получить обслуживание во всех медицинских заведениях. Страховой полис действует на всей территории страны, а также на территориях других стран, которые имеют соглашение с Россией по медицинскому обслуживанию. Во всех подобных странах ребёнку в будущем будет гарантирована квалифицированная медицинская помощь в государственных медицинских учреждениях.
Медицинский полис для новорожденного
По действующему законодательству все медицинские учреждения должны бесплатно обслуживать новорожденного ребёнка до исполнения ему возраста 12 недель. За это время родителям очень желательно провести оформление полиса медицинского обслуживания, наличие которого предполагает получение ребёнком следующих льгот:
- получать гарантированную медицинскую помощь в любом учреждении на территории России, вне зависимости от прописки ребёнка;
- реальность получения всех предусмотренных действующим законодательством льгот в сфере оказания медицинских услуг населению;
- в случае возникновения подобной необходимости получать особое питание и необходимые лекарства.
Полис ОМС для новорожденных
До того, как родителям ребёнка выдали на руки свидетельство о рождении, он может лечиться по соответствующему документу своей матери. После проведения официальной регистрации младенца в ЗАГСе, требуется оформить для него полис обязательного медицинского страхования. Для получения такого полиса, одному из родителе следует обратиться в любую страховую компанию со своим паспортом и свидетельством о рождении малыша. Полис ОМС выдаётся в течение месяца после подачи официальной заявки.
Полис ДМС для новорожденных
Для оформления и выдачи на руки документа о добровольном медицинском страховании надо сделать обращение в любую страховую компанию и сделать выбор подходящей программы страхования и обслуживающей клиники. Величина стоимости страхового полиса определяется состоянием здоровья ребёнка на данный момент. Перед заключением договора страхования, следует провести врачебный осмотр малыша.
Где получать полис для новорожденного
Документ, подтверждающий факт страховой защиты ребёнка, можно получить в любой страховой компании. Для этого необходимо проведение следующих операций:
- заполнение заявления, представляющего собой установленный образец анкеты;
- представить в страховую компанию документы, подтверждающие факт появления ребёнка на свет;
- документ, подтверждающий личность одного из родителей ребёнка.
Государство оплачивает медицинское обслуживание ребёнка на протяжение первых нескольких месяцев его жизни. В течение этого времени родители должны проявить заботу о получении полиса на бесплатное медицинское обслуживание малыша.
После подачи заявления на выдачу всей соответствующей медицинской страховой документации родители ребёнка получают на руки временный документ, заменяющий полис медицинского страхования. После того, как будет оформлен официальный полис медицинского страхования, его выдадут на руки родителям.
