Медицинская демография. Рождаемость населения - реферат

Рождаемость как способность людей к воспроизводству потомства заложена природой. Однако её уровень всё больше и больше регулируется самим человеком, его семейными установками, экономическими и социальными условиями его жизни, национальными традициями и другими общественными факторами и сильно меняется по периодам времени и по территории. В современном мире, когда человечеству удалось справиться с чрезмерно высокой смертностью, рост населения всё больше определяется уровнем рождаемости.

Уровень рождаемости - это частота (интенсивность) рождений детей в течение данного периода времени (например, года) в определённой группе населения.

Уровень рождаемости измеряется при помощи общих и специальных коэффициентов. Общий коэффициент рождаемости (см. Раздел 1 данной темы) рассчитывается по отношению ко всему населению и поэтому даёт обобщённую оценку этого явления.

Более точные результаты дают « специальные» коэффициенты, рассчитанные по отношению к группам населения, непосредственно участвующим в рождении детей. Среди них - специальный коэффициент рождаемости, отражающий число рождённых (живыми) детей на 1000 женщин фертильного возраста - от 15 до 49 лет. Он выражается формулой:

F /15-49/ = (N: W/15-49/) 1000, где F - специальный коэффициент рождаемости,

W -число женщин 15-49 лет, N -число рождённых ими детей.

Так как у женщин разных возрастов рождаемость меняется в больших пределах, применяются более детальные «возрастные» коэффициенты, которые рассчитываются для каждого возраста отдельно Чаще всего выделяют пятилетние группы: возрасты в 15-19, 20-24, ..., 40-44, 45-49 лет. Расчёты возрастных коэффициентов показывают, что в настоящее время 75-80 % детей появляется у матерей 20-30 лет, но по странам и разным периодам времени это соотношение меняется (рис. 7).

Так, по рис. 7, отражающему модель связи между возрастом женщин и рождаемостью в России, видно, что при более низком уровне рождаемости в конце 20 века, по сравнению с его началом, сильно сократился и возрастной интервал основного числа рождений - с 20-35 лет до 20-25 лет, при этом доля детей у женщин старших возрастов заметно снижается. Таким образом, этот коэффициент показывает большую зависимость рождаемости от возраста женщины, что важно учитывать в прогнозах населения для стран с их разным возрастным составом.

Применение «специальных коэффициентов» рождаемости для изучения воспроизводства населения возможно лишь с привлечением показателей смертности, сопоставление с которыми показывает рост или убыль населения. Этого недостатка лишён другой показатель, названный «суммарным коэффициентом рождаемости» - СКР, отражающим общее число детей, рождённых одной.женщиной на протяжении её жизни.

Действительно, если число рождений на каждую женщину составит больше 2-х детей, значит живущее ныне поколение людей (мужчин и женщин) воспроизводит себя в новом поколении и способствует увеличению его численности. Если число таких рождений меньше 2-х, значит, старшие поколения не обеспечивают восполнение своей численности и можно ожидать уменьшения населения. При СКР равном 2 живущие поколения лишь восполняют свою численность, но с учётом того, что не все рождённые дети доживают до репродуктивного возраста, СКР = 2 говорит о том, что данное население находится уже под угрозой снижения своей численности. По расчётам, население обеспечит воспроизводство своей численности, если СКР составит не менее 2.1-2.2, т.е. если каждые 10 женщин оставят после себя 21 -22 человек детского поколения. Если же учесть, что не все женщины выходят замуж и не все женатые пары могут иметь детей, в расчёте на одну « репродуктивную» семью этот показатель должен составлять не менее 2.5-2.6. Наглядность показателя СКР делает его применение популярным для выявления тенденций в общем сдвиге численности населения.

Общее направление сдвигов в мировом уровне рождаемости состоит в его снижении за последние полвека в 1,5 - 2 раза (Таблица 6).

При этом высокая рождаемость сохраняется в развивающихся странах, где уровень СКР обеспечивает рост населения, хотя за последние полвека и там он снизился почти в 2 раза. В развитых странах СКР находится ниже уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения, хотя ещё 40- 50 лет назад показатели рождаемости обеспечивали здесь естественный рост населения. Эти показатели говорят о том, что в перспективе рост населения в мире будет идти за счёт повышенной рождаемости в развивающихся странах.

Таблица 6

Уровни рождаемости по регионам мира

В России в течение 20 века, как и в других западных странах, произошло падение рождаемости от 50%о в 1897г до 13-16 %о в 1980-1990 г.г. За тот же период СКР снизился с 7,5 до 2,0 детей на одну женщину. Таким образом, в России сложился уровень рождаемости, характерный для развитых стран.

Однако в 90-х годах, при перестройке общественных отношений и ухудшении условий жизни, население резко снизило рождаемость, которая составила к 2000 году, 8,5%о, а СКР за это время упал до 1,3. Это означало возникновение демографического кризиса, ведущего к снижению численности населения в стране. Однако возникновение кризиса связано с ухудшением и других демографических параметров, которые были рассмотрены выше (раздел 4, Тема 3) и будут рассмотрены в следующих разделах.

Рождаемость ― это процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства. Рождаемость обусловлена также социально-экономическими, психологическими процессами, возрастом вступления в брак, условиями и образом жизни, традициями, религиозными убеждениями и другими факторами, определяющими число рожденных детей. Политика, направленная на изменение тенденций в рождаемости, носит название демографической политики. В странах с высокой рождаемостью (Китай, Индия, Индонезия, страны Африки и Латинской Америки) государство обычно проводит мероприятия по сокращению числа рождений. Наоборот, в странах с низкой рождаемостью демографическая политика направлена на повышение рождаемости.

За последние годы отмечается снижение уровня рождаемости во всех экономически развитых странах, что влечет за собой целый ряд нежелательных последствий: нарастание дефицита трудовых ресурсов, постарение населения и уменьшение удельного веса женщин фертильного возраста, распространение однодетных, в большинстве случаев менее прочных семей и т.д.

До 1993 г. в СССР и в Беларуси применялось свое определение живорождения, которое существенно отличалось от принятого в международной практике. Ребенок считался родившимся живым, если его масса была не менее 1000 г или длина тела не менее 35 см и при этом длительность беременности должна была составлять не менее 28 недель. В 1993 г. Беларусь перешла на международный стандарт определения живорождения, в соответствии с которым под живорождением понимается полное изгнание или извлечение из организма матери продукта зачатия вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные сокращения мускулатуры) независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента.

Для определения живорожденности важное значение имеют срок беременности и масса тела ребенка. ВОЗ указывает, что продолжительность беременности должна изме­ряться с первого дня последнего менструального периода. Срок беременности выражается в полных неделях и днях.

Недоношенными считаются роды при сроке беременности менее 37 полных недель (менее 259 дней), доношенными считаются роды при сроке беременности от 37 до 42 полных недель (259–293 дня), переношенными считаются роды при сроке беременности 42 полных недели и более.

Всемирная ассамблея здравоохранения определила, что для живорожденных определение массы тела должно быть проведено в течение первого часа жизни, до того, как в постнатальном периоде произойдет значительная потеря массы. Измерение длины новорожденного (плода) должно обязательно производиться при вытянутом его положение) на горизонтальном ростомере.

Новорожденные (плоды), родившиеся с массой тела до 2500 г., считаются плодами с низкой массой при рождении; до 1500 г. ― с очень низкой; до 1000 г. ― с экстремально низкой.

Как статистический показатель рождаемость определяется либо абсолютным числом рождений, либо относительным коэффициентом ― интенсивным показателем, который называется общим коэффициентом рождаемости , характеризующим уровень (частоту) живорождений на 1000 человек среднегодового населения:

Общее число родившихся живыми за год

Среднегодовая численность населения

Величины общего коэффициента рождаемости оцениваются по специальной шкале (таблица 4).

Таблица 4 ― Шкала величин общего коэффициента рождаемости.

При изучении рождаемости сначала характеризуется уровень рождаемости населения и его отдельных групп. Затем изучается динамика уровня рождаемости и исследуются факторы, оказывающие влияние на рождаемость.

Для углубленной характеристики рождаемости необходимо знать коэффициент плодовитости и возрастные коэффициенты рождаемости.

Коэффициент плодовитости или фертильности рассчитывается как отношение числа родившихся живыми в течение календарного года к численности женщин фертильного возраста:

Общее число родившихся живыми за год_____

Среднегодовая численность женщин детородного

(фертильного) возраста (15-49 лет)

При вычислении общего коэффициента плодовитости в качестве явления учитываются все родившиеся дети - как у матерей в возрасте до 15 лет, так и у матерей в возраст 50 лет и старше.

Возрастные коэффициенты рождаемости рассчитываются как отношение числа родившихся за год у женщин данной возрастной группы к среднегодовой численности женщин этого возраста. Для исчисления возрастных коэффициентов рождаемости обычно берут пятигодичный интервал (15–19; 20–24; 25–29; 30–34; 35–39; 40–44; 45–49 лет).

Учитывая, что максимальное число родов регистрируется среди женщин 20-29 лет, эта возрастная группа называется активным фертильным (детородным) возрастом .

По классификации ООН различают три типа максимальной плодовитости:

1) ранний тип максимум плодовитости приходится на возрастную группу 20–24 года; 2) поздний тип ― максимум плодовитости падает на возраст 25–29 лет; 3) широкий тип - повозрастные коэффициенты плодовитости в возрасте 20–24 и 25–29 лет мало отличаются значительно превосходят коэффициенты в других возрастных группах.

― доля родившихся у женщин, состоящих в зарегистрированном браке , рассчитывается как отношение числа родившихся у этих женщин к общему числу родившихся;

― средний возраст матери при рождении ребенка рассчитывается как средняя арифметическая взвешенная в интервале между рождением поколения матери и ее детей;

― удельный вес родившихся по очередности рождения , например, удельный вес первенцев рассчитывается как отношения числа родившихся первыми к общему числу родившихся.

Чтобы исключить влияние возрастно-полового состава населения на показатели рождаемости и определить, в какой мере живущее поколение воспроизводит себе смену, рассчитываются коэффициенты воспроизводства населения . К ним относятся: суммарный коэффициент рождаемости, брутто-коэффициент воспроизводства, нетто-коэффициент воспроизводства.

Суммарный коэффициент рождаемости равен сумме возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанным по однолетним или пятилетним возрастным группам. Этот коэффициент показывает сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычисляется показатель. Для простого воспроизводства, т.е. для замещения поколения родителей поколением детей, суммарный коэффициент рождаемости должен составлять около 2,2.

Более детальную характеристику рождаемости дают специальные показатели воспроизводства: брутто- и нетто-коэффициенты воспроизводства.

Брутто-коэффициент воспроизводства женского населения ― это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период жизни. Он равен произведению суммы возрастных коэффициентов рождаемости на долю девочек среди родившихся в те годы, для которых вычислен коэффициент.

Нетто-коэффициент воспроизводства женского населения ― это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором находилась женщина при рождении этих девочек. Этот коэффициент также называется коэффициен­том очищенного или чистого воспроизводства. Нетто-коэффициент воспроизводства вычисляется как сумма произведений возрастных коэффициентов рождаемости на соответствующие числа живущих женщин из таблиц смертности за тот же период, умноженная на долю девочек среди родившихся в те годы, для которых вычислен коэффициент.

Стремление определить максимум рождаемости ведет свою родословную от основателя демографии Дж. Граунта. Еще в 1682 г. он пытался определить максимально возможный, говоря современным языком,

общий коэффициент рождаемости. Граунт думал, что на каждую 1000 жителей приходится 300 женщин в возрасте 15-49 лет, способных родить ребенка один раз в два года. Это дает величину общего коэффициента рождаемости, что составляет 150%.

Рождаемость - количественный показатель, отражающий общее число новорожденных в течение определенного периода на конкретно определенной территории. Рождаемость населения - это процесс деторождения в определенном поколении людей или в совокупности поколений - населении.

Для характеристики рождаемости используется система показателей:

общий коэффициент рождаемости (число родившихся живыми на 1000 жителей, что измеряется в промилле);

возрастные коэффициенты рождаемости (число родившихся живыми у матерей определенного возраста на 1000 женщин того же возраста);

суммарный коэффициент рождаемости, который рассчитывается как сумма однолетних возрастных коэффициентов рождаемости, разделенная на 1000 (то есть в расчете на одну женщину), и др.

Рождаемость - самый быстрорастущий составляющая, потому что именно она влияет на изменение естественного прироста населения. Общие коэффициенты рождаемости простые вычисления, однако они не совсем точно характеризуют демографический процесс, потому что не учитывают возрастную структуру населения. Более точные суммарные коэффициенты, которые показывают количество детей, теоретически рожденных одной женщиной в течение жизни (условно - от 15 до 50 лет; методика расчета этого и других специальных показателей воспроизводства населения рассматривается в курсе демографической статистики).

Рождаемость - массовый статистический процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений - населении.

Демографическое употребление слова рождаемость имеет отношение прежде всего к числу рождений живых детей, которые действительно имела женщина. Рождаемость является положительной стороной воспроизводства населения, характеризует появление в населении новых членов, в то время как смертность является его негативной стороной, что характеризует их исчезновения, выбытия из населения.

Рождаемость как массовый процесс следует отличать от индивидуальных рождений детей в отдельных женщин или в отдельных семьях. Рождаемость как процесс состоит из массы индивидуальных случаев, но не сводится к ним. Она является социальным процессом, который подчиняется действия социальных сил и закономерностей, но разворачивается в определенных, исторически-конкретных пределах, задаваемых действием биологических, физиологических факторов.

Эти пределы, их существование и определенность связанные с понятием плодотворности, что характеризует биологический потенциал рождаемости, физиологическую способность индивида или супружеской пары к воспроизведению потомства (оплодотворению, зачатию, вынашиванию плода и рождения живого ребенка).

Плодотворность имеет исторически-конкретный характер, она зависит от имеющихся в данном обществе в данный момент времени социально-экономических и санитарно-гигиенических условий. Однако плодовитость является более стабильной характеристикой в сравнении с числом рождений. Последнее представляет собой реализацию плодотворности, реализации биологического потенциала рождаемости и является одним из результатов репродуктивного поведения женщин или семей, регулируемой, в свою очередь, системой соответствующих социальных норм.

Плодовитость как способность к рождению детей следует отличать от фактического деторождения, которое характеризуется числом родившихся детей. Понятие плодотворности связано с целым рядом других понятий, раскрывающих те или иные его стороны. Эта совокупность включает в себя понятие стерильности, бесплодие, инфертильности и бездетности.

Под стерильностью при условии нормальной половой жизни понимают неспособность к зачатию. При этом различают стерильность:

постоянную и временную;

естественную, искусственную (контрацептивную) и патологическую;

абсолютную и относительную.

Постоянная стерильность наступает в старшем возрасте, после достижения менопаузы; в репродуктивном периоде постоянная стерильность является следствием заболевания или операции стерилизации. Временная стерильность имеет место в период беременности и сразу после ее окончания (послеродовая или післяабортна аменорея), она может быть также результатом использования контрацептивов (противозачаточных средств).

Понятие плодотворности, задавая физиологические рамки рождаемости, определяет одновременно и диапазон действия человеческой воли, или, в данном случае, репродуктивного поведения. Именно последнее предопределяет то, что фактическое число детей в семье оказывается резко отличным от максимально возможного. Теоретически возможный диапазон плодотворности достаточно широк: от бесплодия до 35 рождений в одноплодних родам за весь репродуктивный период. В реальности же уровень рождаемости гораздо ниже.

Считается, что средняя видовая плодовитость человека не превышает 15-16 рождений на 1 женщину за весь репродуктивный период, т. е. за время от менархе, которое в современных условиях наступает примерно в 12-14 лет (в развитых странах несколько раньше, чем в тех странах), к менопаузы, время наступления которой - 45 - 55 лет. Разумеется, отдельные женщины могут родить гораздо большее количество детей. Однако такие случаи крайне редки:

- рождение близнецов составляет примерно 1,5-2,5% от общего числа родов;

- тройню рожают в среднем 1 раз в 10-15 тысяч родов;

- один случай рождения четверни приходится на 100-200 тысяч родов;

- п"ятерні рождаются один раз на 50 миллионов родов;

- один случай рождения шестерни приходится примерно на 5 миллиардов родов.

Максимальное зафиксированное среднее число рождений составляет примерно 12 рождением на одну женщину, которая принадлежит к секте гуттеритів.

Плодотворность нельзя измерить напрямую. Ее можно только косвенно оценить или через измерение способности к зачатию, или условно принимая за нее уровень естественной рождаемости. Физиологическая способность к зачатию характеризует вероятность зачатия в течение менструального цикла у женщин, способных к зачатию (то есть беременные женщины и постоянно или временно стерильные исключаются при исчислении этой вероятности). Типичная величина способности к зачатию равна примерно 0,2, что означает, что 20% женщин, способных к зачатию, могут ожидать наступления беременности в течение первого месяца после восстановления этой способности и при условии регулярных сексуальных отношений. Разумеется, разные женщины имеют разную вероятность зачатия, поскольку у них разные биологические характеристики и поскольку они практикуют разную частоту половых отношений.

Чтобы обеспечить хотя бы простое воспроизводство населения (то есть нулевой прирост), необходимо, чтобы суммарный коэффициент рождаемости составлял 2,6. В странах с высокой смертностью он должен быть выше, в странах с низкой смертностью (и, соответственно, с большей продолжительностью жизни) он снижается. В Украине он составляет 2,12; именно столько детей имеет (в среднем) родить женщина в течение жизни, чтобы в стране было обеспечено простое воспроизводство.

Согласно классификации ООН, «зоной безопасности» относительно естественного прироста населения суммарный коэффициент рождаемости на уровне 1,5 ребенка на 1000 человек. При таком и высшем уровнях сокращения численности следующих поколений происходит довольно умеренно и, в случае необходимости, его можно компенсировать за счет миграции.

По такой классификации стран умеренно низким уровнем рождаемости относятся все страны Северной Европы, все англоязычные страны, а также франко - и голандськомовні (Нидерланды, Бельгия) страны Западной Европы. Им присущи более развита сфера услуг и государственный сектор, правила семейного либерализма (совместное проживание без оформления брака, рождения детей вне брака, больше число разводов), поздний возраст рождения первого ребенка.

К странам с низким уровнем рождаемости относятся все развитые восточно-азиатские страны, все южноевропейские страны и все немецкоязычные западноевропейские страны. В странах с низким уровнем рождаемости сохранилась модель семьи, в которой на женщине лежат основные домашние хозяйственные обязанности, а человек выполняет роль кормильца. Эти страны являются такими, в которых глубоко укоренена традиционная система «семейных ценностей».

Если же измерять уровень рождаемости с помощью модифицированного коэффициента фертильности, учитывающий уменьшение текущей количества проділь через увеличение их среднего возраста, то, кроме тех стран, где фертильность сегодня официально на уровне 1,8-2,0, воспроизводства населения наблюдается и в таких странах как Исландия, Норвегия, Ирландия, Сербия. В общем же итоге, при таких расчетах, оказывается, что в 16 странах Европы с общим населением в 234 млн. чел. коэффициент фертильности составляет 1,8 и выше. На уровень рождаемости влияет такой показатель как качество жизни - это характеристика уровня и условий жизни населения.

Качество жизни населения данной территории определяется рядом экономических, социальных, демографических, экологических, географических, политических и моральных факторов.

Факторы рождаемости также можно разделить на геодеомографічні факторы -

- статевовікова структура населения;

- продолжительность жизни;

- естественное и механическое движение;

- семейный состав;

- заболеваемость и т.п.; В объективные факторы -

- потребление продуктов питания;

- жилищные условия;

- уровень занятости;

- развитие сферы услуг;

- развитие сферы образования;

- развитие сферы социального обеспечения и т.д.; В субъективные факторы -

- удовлетворение работой;

- удовольствие жизненными условиями;

- удовольствие социальным статусом индивида;

- удовольствие финансовым положением семьи и т.д. Большинство стран используют классификацию показателей

качества и уровня жизни населения, подготовленное экспертами ООН (1961 г.).

Рождаемость — естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождении в конкретной популяции за определенный период времени.

Для анализа основных тенденций рождаемости и выработки комплекса мер по ее регулированию используют следующие статистические показатели:
. общий коэффициент рождаемости;
. специальный коэффициент рождаемости (плодовитости);
. возрастные коэффициенты рождаемости (плодовитости);
. суммарный коэффициент рождаемости.

Динамика общего коэффициента рождаемости в Российской Федерации за период 1990-2008 гг. представлена на рис. 2.5. С 1990 по 1999 г. отмечалась тенденция к его снижению, после чего наблюдается незначительный рост, и в 2008 г. значение этого показателя составило 12,1%. В настоящее время уровень рождаемости в России оценивается как низкий.

Рис. 2.5. Динамика общих коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста населения Российской Федерации (1990-2008)

Среди федеральных округов самый высокий уровень рождаемости имел место в Южном (13,9), самый низкий — в Центральном ФО (10,3 на 1000 населения).

Показатели рождаемости ниже российского уровня наблюдаются па Украине (10,2%), в Германии (8,2%), Японии (8,7%), Австрии (9,0%). Выше — во Франции (13,1%), Норвегии (12,4%), Казахстане (20,8%), Узбекистане (22,4%).
Величина общего коэффициента рождаемости зависит не только от интенсивности рождаемости, но и от целого ряда демографических характеристик, в первую очередь от возрастно-половой и брачной структур населения, поэтому он дает лишь самое первое, приближенное представление об уровне рождаемости. Чтобы элиминировать влияние этих демографических характеристик, рассчитываются и анализируются специальные и частные показатели рождаемости.

Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) рассчи-|ывастся как отношение числа родившихся живыми за год к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста (15—49 лет). 1л период 1990—2008 гг. он сократился с 55,2 до 44,6 родившихся на 1000 женщин репродуктивного возраста.

В условиях внутрисемейного регулирования рождаемости происходит процесс откладывания рождений, что проявляется, в частности, в повышении среднего возраста матери при рождении первого ребенка. Наиболее репродуктивными являются возрастные группы женщин 20-24 и 25—29 лет. В то же время, начиная с середины 90-х годов, отмечается тенденция снижения возрастных коэффициентов рождаемости (плодовитости) в этих группах и увеличения — в возрасте 30-34 и 35-39 лег.

Данная тенденция наряду с положительными моментами (ребенок рождается у социально зрелых родителей) имеет и отрицательную сторону, поскольку с возрастом нарастает патология, осложняющая роды. Проблема состоит в том, что не менее 90% беременных имеют какие-либо заболевания, а свыше 60% из них страдают железодефицитной анемией, что не может не отразиться на здоровье их детей.

В последнее десятилетие все чаще роды и послеродовый период осложняются различными заболеваниями матерей. Доля физиологических родов в 2008 г., по сравнению с 1992 г., сократилась на 16% и составила 35%. Наиболее часто беременность и роды осложняются анемией. За тот же период увеличилось число родов, осложненных заболеваниями мочеполовой системы, а также системы кровообращения.

Возрастные коэффициенты рождаемости (плодовитости) позволяют анализировать уровень и динамику интенсивности рождаемости, независимо от возрастной структуры женщин репродуктивного возраста. В этом заключается их преимущество. В то же время их большое число (с учетом числа возрастных интервалов) существенно затрудняет анализ. Для устранения этого недостатка рассчитывают так называемый кумулятивный показатель рождаемости — суммарный коэффициент рождаемости.

В начале 60-х годов XX в. в России наблюдалось расширенное воспроизводство населения — суммарный коэффициент рождаемости в среднем был 2,4 ребенка на одну женщину. В последующие два десятилетия вплоть до 1986 г. этот показатель снизился и оставался на уровне 2,0-2,1, что обеспечивало простое воспроизводство населения. Однако, начиная с 90-х годов прошлого столетия, значение этого показателя перешло рубеж от простого к суженному воспроизводству населения и составило в 2008 г. 1,49 ребенка на одну женщину, Если такая тенденция сохранится, то к 2050 г., по оценкам экспертов Организации Объединенных Наций (ООН), численность населения России сократится на треть.

Для сравнения, наиболее высокие значения суммарного коэффициента рождаемости зарегистрированы в Нигерии (7,9), Афганистане (7,5), Анголе (6,6). Ниже чем в России — на Украине (1,12), в Чехии (1,17), Греции (1,25 ребенка на одну женщину) и ряде других стран.

В настоящее время и ближайшие годы изменение возрастной структуры будет благоприятно отражаться на общих показателях рождаемости и, следовательно, на демографической ситуации в целом, поскольку в возраст наиболее интенсивного деторождения будут входить относительно многочисленные поколения женщин, родившихся в середине и во второй половине 80-х годов прошлого столетия. Совсем иная ситуация будет через 5-10 лет, когда активного репродуктивного возраста достигнут сравнительно малочисленные поколения, родившиеся в 90-е годы.

Именно поэтому важна ориентация в первую очередь на стимулирование рождения второго и третьего ребенка со значительным усилением социальных гарантий семьям при их рождении. Рождение первого ребенка не решает проблемы воспроизводства населения, обеспечения положительной демографической динамики. Существенное увеличение доли вторых рождений позволит значительно затормозить убыль населения, но не обеспечит прекращения ее. Ключевую роль в решении проблемы выхода России из демографического кризиса играет именно рождение третьего и последующего ребенка.

Дифференциация мер социально-экономической поддержки семей в зависимости от числа детей и очередности рождения будет выступать экономическим стимулом формирования репродуктивного поведения, ориентированного на рождение 2-3 детей. Кроме того, необходима реализация мер идеологического, воспитательного, информационного характера, направленных на формирование мотивированной потребности в таком числе детей.

Одна из причин откладывания рождения детей — поздняя регистрация брака, что сопровождается распространением гражданских браков. Число рождений вне зарегистрированного брака неуклонно растет. К 2008 г. удельный вес внебрачных рождений увеличился в России в три раза по сравнению с 1980 г. и составил около 30% от общего числа родившихся.

Большое число разводов и высокий уровень смертности мужчин в грудоспособном возрасте обусловливают значительный удельный вес рождения детей в так называемых неполных семьях с возникающими в дальнейшем проблемами воспитания

Однако для приостановления и предупреждения процессов депопуляции населения Российской Федерации недостаточно только повысить уровень рождаемости. Необходимо в первую очередь решить проблему высокой смертности населения прежде всего в трудоспособных возрастах от управляемых причин.

О.П. Щепин, В.А. Меди