Замена полиса ОМС при смене фамилии является таким же обязательным мероприятием, как и замена паспорта либо водительского удостоверения. Однако о том, как осуществляется смена медицинского полиса при смене фамилии , говорится не так часто, как это происходит в случае с другими документами. В статье обсудим, как производится замена полиса в ситуациях такого рода.
Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?
Начнем с того, что с мая месяца 2011 г. этот вид страхового документа имеет единую форму, а с начала 2014 г. началась повсеместная замена полисов на бумажных носителях на пластиковые карты. Но в любом случае без него рассчитывать на оказание медпомощи на бесплатной основе с 2010 года не приходится.
Документ это именной, т. к. в нем указываются ФИО и прочие личные данные застрахованного лица. Однако нередко случается так, что человек меняет свою фамилию — например, в результате:
- вступления в брак ;
- расторжения брака ;
- изменения сведений в свидетельстве о рождении детей и т. д.
Предусмотрена ли смена полиса при смене фамилии? Ответ однозначен: сделать это так же обязательно, как и заменить все остальные именные документы. Правда, следует учесть, что при оформлении нового полиса потребуется предъявление «новых версий» некоторых из них (например, паспорта). Исключение составляет лишь СНИЛС: хоть его замена и предусмотрена, но при получении полиса допускается предъявление старого, потому как номер и в новом варианте останется тем же.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, мы выяснили, что при смене фамилии смена полиса предусмотрена в обязательном порядке. Куда нужно обращаться, где осуществляется замена этого документа?
Все зависит от конкретной ситуации. Если никаких изменений (помимо фамилии) не планируется, происходит обращение в вашу страховую компанию с соответствующим заявлением. Если же замена полиса при смене фамилии сопровождается переездом или сменой места жительства, то вариантов дальнейших действий может быть несколько.
Например, если страховая компания устраивает застрахованное лицо и предоставляемые ею услуги распространяются на территории, на которых гражданин впоследствии будет проживать, то его действия будут аналогичны предыдущему случаю. Т. е. он обращается в офис страховщика с заявлением о замене полиса в виду смены личных данных и изменения территории обслуживания (разумеется, предъявив при этом необходимые документы).
Не знаете свои права?
Если же предполагается смена страховой компании (например, из-за банального отсутствия ее филиалов на новом месте жительства), следует выбрать страховщика по своему желанию, после чего также обратиться к нему с заявлением и комплектом нужных документов.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, где заменить документ, мы разобрались, пришло время выяснить, как поменять полис ОМС при смене фамилии.
При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Помимо паспорта потребуется представить документы, в соответствии с которыми произошло изменение личных данных (это может быть, например, свидетельство о заключении/расторжении брака). После чего все личные сведения о гражданине вносятся в имеющуюся страховую базу.
В случае замены страхового полиса при смене фамилии с одновременной сменой компании гражданину выдается временный документ, срок действия которого ограничен 30 днями. Затем в назначенное время остается лишь посетить офис страховщика вторично для получения постоянного полиса.
При наличии у гражданина полиса медстрахования единого образца менять его не придется — достаточно заключить договор с новой компанией, оказывающей необходимые услуги в том или ином российском регионе. После заключения договора на обратной стороне документа будет проставлено наименование нового страховщика и указан его телефонный номер.
Важно! Лицам, желающим сменить страховщика, следует помнить о том, что сразу перейти на обслуживание в другую страховую компанию можно только в том случае, если вы подали заявление до 1 ноября текущего года. Если же это делается после указанной даты, то права и обязанности страховщика перейдут к новой страховой компании лишь с 1 января года, следующего за годом обращения. Данное правило не относится лишь к случаям, когда смена страховщика связана с переездом в другую местность или ликвидацией страховой компании.
О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?
После того как мы рассказали, как поменять страховой полис при смене фамилии, осталось обратить внимание еще на несколько моментов.
На законодательном уровне установлено, что при смене фамилии поменять полис необходимо в течение месяца с момента произошедших изменений (ФЗ № 326 от 29.11.2010).
Если речь идет о смене медполисов детей, то этим должны заниматься их родители/опекуны. Алгоритм действий при этом остается аналогичным тому, о котором упоминалось ранее; в компанию страховщика для переоформления предъявляются такие документы, как:
- паспорт законного представителя (родителя/опекуна);
- паспорт ребенка (если несовершеннолетний достиг 14-летнего возраста) или свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при его наличии).
Замена медполиса законным представителем возможна не только в отношении детей, но и в случае с любыми другими гражданами. В этом случае представителю необходимо наличие доверенности и определенного пакета документов. Доверенность при этом не требует нотариального заверения — вполне пойдет и оформленная собственноручно.
Для того чтобы получать медицинскую помощь, каждому гражданину необходимо иметь бесплатный
В том случае, если произошли какие-то изменения в жизни человека, к примеру смена фамилии, то и сам полис нужно поменять.
Полис добровольного страхования представляет собой документ в виде пластиковой карточки, который позволяет пользоваться услугами медучреждений совершенно бесплатно. Перечень услуг, предоставляемых в рамках такого страхования, как правило, намного шире, чем по обязательному страхованию. К примеру, к таким услугам можно отнести лечение зубов, кроме протезирования.
Полис ДМС
Не стоит подробно рассматривать такую процедуру, как смена при смене фамилии, в данном случае, так как он выдается и меняется самим работодателем. То есть если женщина вышла замуж и взяла фамилию мужа, ей нужно обязательно оповестить об этом факте свое руководство, в частности отдел кадров, представив свидетельство о заключении брака.
Отдел персонала забирает старый полис, направляет информацию в страховую компанию для получения нового документа на основании свидетельства о браке, и спустя некоторое время работник может пользоваться уже новым документом.
Такой полис обычно выдается сроком на один год, с 1 января по 31 декабря. Если смена медицинского полиса при смене фамилии произошла в середине года, то при получении нового документа течение сроков не приостанавливается и сотрудник пользуется полисом оставшееся до конца года время.
Общие сведения о полисе
Документ обязательного страхования предполагает получение базовых услуг - осмотр врача, флюорографию, бесплатные лекарства (самый необходимый минимум), использование расходных материалов (бинт, вата, спирт, гипс и др.), забор анализов и получение результатов.
Получение и другие манипуляции с осуществляет сам застрахованный. В противном случае бесплатное базовое обслуживание в поликлинике или больнице будет невозможным.
Полис оформляется в специальных офисах страховой компании. Наиболее известные организации в этом отношении - "Альфастрахование", "ЖАСО", "РОСНО", "ВТБ", "Ингосстрах", "Ренессанс" и другие.
Сначала заявителю выдается на руки временный полис, по которому можно обслуживаться в любой поликлинике страны. Через 30 дней гражданина оповещают по sms или с помощью электронной почты (в зависимости о того, какие данные человек оставил при оформлении временного документа) о том, что полис можно получить. Точно так же происходит и смена медицинского полиса при смене фамилии.
Данные в документе ОМС
Медицинский полис представляет собой лист бумаги, на лицевой стороне которого указываются следующие сведения:
Срок действия;
Подпись владельца;
Голограмма и штрих-код.
На обороте документа размещаются 10 пунктов, где ставится отметка о прикреплении к медицинской страховой организации. Внизу листа обозначены серия и номер данного полиса.
Что нужно для получения?
Замена медицинского страхового полиса при смене фамилии происходит в той организации, в которой данный документ был получен ранее. С собой нужно иметь следующие документы:
Новый паспорт, где указаны новые данные (фамилия, имя и отчество);
Старый полис (необязательно);
СНИЛС - пенсионное (зеленая пластиковая карточка).
Где поменять медицинский полис при смене фамилии ребенку?
Для детей, если у них тоже появились другие данные, также стоит поменять сначала основной документ, то есть свидетельство о рождении. В паспортах родителей необходимо поменять информацию о ребенке, так как у него уже другая фамилия (имя или отчество).
Для получения полиса нужно обратиться в местный филиал страховой компании, по месту регистрации в населенном пункте.
Временный полис выдается как ребенку, так и взрослому на 30 дней. Им можно пользоваться так же, как и оригиналом, до получения основного документа. Таким образом, если произошла и у человека есть только бланк временного использования, это не дает право медицинским учреждениям отказывать в обслуживании.
Процедура замены полиса у детей
Если несовершеннолетнему гражданину еще нет 14 лет, то он приходит получать полис с одним из родителей, который должен иметь при себе свой паспорт.
Документы для ребенка:
Свидетельство о рождении с новой фамилией;
СНИЛС (если есть).
В случае, когда паспорт у ребенка уже имеется, он может самостоятельно обратиться в офис компании, где и произойдет замена медицинского полиса при смене фамилии. При этом в наличии должны быть следующие документы:
Паспорт с действующими данными (с новой фамилией);
СНИЛС (если имеется).
Процедура оформления происходит унифицированным способом: сначала выдается временный полис, затем - постоянный.
Сравнение
Если сравнивать полис с другими документами, такими как пенсионное страховое свидетельство или идентификационной номер в налоговой, необходимо отметить, что если СНИЛС и ИНН как номера присваиваются однажды, то медицинский документ будет иметь при замене другие цифры.
Когда появилась новая фамилия, выдается другой паспорт, поэтому фактически в поликлинике или другом подобном учреждении будет обслуживаться другой человек. Если в налоговой или человека могут идентифицировать по номеру, который присваивается ему раз и навсегда, то замена медицинского полиса при смене фамилии должна произойти обязательно для дальнейшего полноценного обслуживания.
Кроме этого, необходимо следить за актуальностью таких данных, как адрес проживания. С помощью полиса происходит прикрепление к медицинскому учреждению. Поэтому для того, чтобы начать обслуживаться в другом месте, если человек переехал, нужно сходить в местную больницу и поставить печать, гласящую о том, что гражданин будет лечиться в этом учреждении.
Открепление от старой поликлиники происходит без участия гражданина. Сотрудники должны самостоятельно направить запрос и оповестить прежнюю клинику о том, что пациент выбыл с их участка обслуживания.
Если нет полиса
Если у человека поменялась фамилия или другие личные данные, нет необходимости сразу же бежать в страховую компанию за новым полисом. Однако при возникновении ситуации, когда потребуется действительно какое-то лечение, без полиса получить его будет невозможно.
Здесь следует сказать о том, что экстренную или срочную помощь, безусловно, окажут. Причем первый вид - это помощь при состояниях, угрожающих жизни, а второй - при состояниях, угрожающих здоровью. Как только угроза отойдет на второй план, человека отпустят домой, так как дальнейшее лечение без полиса невозможно.
Единственный плюс этого документа, в отличие от других, состоит в том, что смена страхового медицинского полиса при смене фамилии и получение его временной версии происходят в течение 5 минут, если в офисе нет очереди.
Как оформить удаленно?
Совершенно нет времени на то, чтобы сходить в офис страховой компании? Многие учреждения предоставляют услуги оформления полиса без посещения.
В первую очередь работающим гражданам будет интересна функция заказа документа в интернете и адрес, где менять медицинский полис при смене фамилии можно лично или забрать уже готовый. Необходимо выбрать компанию, в которой есть желание застраховаться, и заполнить анкету. На основании этих данных будет распечатан временный, а в дальнейшем и постоянный вариант, поэтому нужно отнестись к введению данных внимательно.
После заказа полиса с гражданином связывается менеджер и уточняет, был ли осуществлен запрос на получение. В течение некоторого времени документ привозят на дом или приходит оповещение о том, что его нужно забрать по определенному адресу.
Ресурсы
Наиболее продвинутым в отношении электронной помощи является сайт ЕМИАС.ИНФО. Запущенный в 2011 году сервис имеет большой успех. Это связано с тем, что на данном ресурсе собраны все возможные компании, осуществляющие страхование разных видов.
То есть, если необходимо поменять медицинский полис при смене фамилии или получить его впервые, нужно зайти на сайт, выбрать категорию «Полис ОМС», пролистать организации и оставить заявку на сайте компании.
Кроме этого, на сайте можно записаться к врачу по номеру полиса ОМС для различных нужд, в том числе и для прохождения медкомиссии в ГИБДД.
Однако услуги доступны только жителям Москвы. Региональных ресурсов такого плана пока нет, но есть возможность зайти на сайт своей территориальной страховой компании и уточнить, есть ли у них услуга заказа полиса через интернет с доставкой или без нее.
Кто имеет право на ОМС
Услуга по получению полисов страхования доступна не всем людям, находящимся в России. Если необходима смена полиса медицинского страхования при смене фамилии, то воспользоваться этим смогут следующие категории:
Граждане РФ - бессрочно;
Беженцы - на срок пребывания;
Иностранные подданные и лица без гражданства - на время действия временного разрешения.
В отношении двух последних категорий необходимо отметить, что документы, которые эти лица должны представлять в страховую компанию, будут следующими:
Для беженцев - специальное удостоверение;
Для иностранных граждан или без гражданства - СНИЛС (если есть) и документ по типу российского паспорта, то есть тот, который удостоверяет личность; в этом отношении у России есть международный договор по поводу документов, которые могут признаваться такими, по которым можно идентифицировать человека.
Перспективы
Необходимость при смене фамилии в будущем может совпасть с процедурой замены полисов во всероссийском масштабе. Планируется, что все граждане, имеющие такой бланк, будут постепенно, по мере необходимости получения нового полиса оформлять документ в виде пластиковой карточки.
Полис нового образца будет иметь кроме основных данных о застрахованном лице фотографию гражданина и чип, посредством которого станет осуществляться идентификация. Таким образом, считается, что степень защиты увеличится во много раз, то есть никто, кроме самого владельца, не сможет воспользоваться именным полисом страхования.
Если же человеку нет необходимости ничего менять в своей жизни, то есть данные остаются прежними, обычный бумажный документ будет действовать бессрочно.
Изменение фамилии может быть по разным причинам. Но в любом случае каждый человек, изменивший свои данные в должном порядке, должен подать заявление на изменение каждого документа.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
А самым первым для изменения должен стать документ, удостоверяющий личность — паспорт. А затем, на основании данного документа, подлежат изменению и .
Что это такое?
Все граждане Российской Федерации, решившие поменять свою фамилию, должны быть готовы к тому, что им придется изменить все документы. А для этого потребуется достаточно большое количество времени и денег.
Каждая процедура требует оплаты государственной пошлины за перевыпуск документа.
Фамилия – это неотъемлемая часть в жизни каждого гражданина. Она дается ему с рождения, как правило, от отца. Сопровождает эта информация его всю жизнь. Для ее переменяя должно быть основание и достаточно весомое. Например, замужество или усыновление. В некоторых случаях допускается личное желание человека.
Основанием может выступить личное желание только совершеннолетнего человека. При этом сопровождается действие написанием заявления установленного образца на имя администрации города. Там необходимо будет указать желание, которое повлекло за собой .
Законодательство оговаривает, что смена фамилии может быть только на основании значимом.
Данное понятие абстрактное. Для любого человека все это индивидуально. Значимым будет не только брак и усыновление, но и изменение иностранной фамилии на русское или, например, неблагозвучность.
Многие граждане приходят в паспортный стол на основании астрологических показателей. Это не считается противозаконным действием. Однако, представители Загса проводят с человеком профилактическую беседу и уже на основании нее определяют дальнейшие действия.
Взять фамилию кумира невозможно. Это новая тенденция у молодежи заставила задуматься государственный орган. Это, конечно, возможно. Но если человек только докажет, что данная фамилия принадлежит родственнику. В ином случае, ему будет отказано.
Человек может взять фамилию и близкого, и дальнего родственника. Если заявитель сомневается в выборе фамилии или обоснованности поступка, то он вправе посоветоваться с представителями органа ЗАГС.
После оформления новых поправок в ЗАГСЕ, человеку выдается подтверждающий документ. Вместе с ним он обязан отправиться в паспортный стол и изменить данные в паспорте.
Необходимо помнить, что на основании законодательства, человек, изменивший фамилию, должен внести поправки в паспорт в течение месяца. Иначе, будет штраф в размере до 5 тысяч рублей в зависимости от региона проживания.
Помимо паспорта нужно изменить СНИЛС, водительские права и медицинский полис.
Законодательная база
Регулирует данный поступок несколько нормативных документов. В основном это Федеральный закон № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в России».
Стоит просмотреть такие подразделы в акте, как:
- статья 16 где описан полный перечень прав и обязанностей граждан, изменивших фамилию;
- статью 17, где оговаривается перечень прав и обязанностей страховых компаний;
- статью 18, где прописана ответственность за нарушение требований;
- статью 19, где оговаривается перечень прав и обязанностей медкомпаний;
- статью 20, где прописаны права медорганизаций;
- статью 43, где прописаны правила по персонализированному учету застрахованных лиц;
- статью 44, где оговаривается как именно производится учет и как оказывается медпомощь;
- статью 45, где оговаривается что за понятие «страховой полис»;
- статью 46 – устанавливается алгоритм выдачи полиса;
- статью 47 – работа между всеми организациями медицинского типа и страхового;
- статью 48 – совместный учет страховой компанией и медицинской;
- статью 49 – информационный характер процесса;
- статью 40 – качество предоставление услуг и объемы;
- статью 40 – основания и порядок предоставления санкций к мед.компании.
Замена полиса ОМС при смене фамилии
Многие граждане желают знать как поменять медицинский полис на новый при смене фамилии. С мая 2011 года данный документ имеет единую форму. А уже в 2020 году началась замена полюсов на пластиковые, что существенно снизило потерю и утрату.
Без документа не приходится рассчитывать на бесплатное оказание услуг.
Предоставляется полис страховыми компаниями, имеющими на эту лицензию. Сейчас практически все компании предоставляют такие услуги. Если это безработный человек, то он вправе самостоятельно направиться в страховую компанию.
Если человек работает, то ситуация несколько упрощается. Оформлять ему ничего не нужно. Достаточно сообщить в отдел кадров о смене фамилии. Работодатель самостоятельно произведет все необходимые действия. Человек уже получит готовый документ.
Документ – персонализированная карта. Несколько похожа на банковскую, имеет аналогичный чип для считывания информации.
На ней прописываются личные данные человека – дата рождения, город и фамилия, имя, отчество. В связи с чем, при любом изменении информации, нужно внести поправки.
Основания
Основаниями для изменения медицинского полиса обязательного страхования становятся:
- вступление в брак;
- расторжение его;
- изменение информации в свидетельстве о рождении детей;
- иные причины, по которым изменена фамилия.
Обязательно ли?
Для понимания вопроса как поменять полис омс при смене фамилии, каждый человек хочет знать нужно ли это делать в обязательном порядке?
Внесение изменений в медицинский полис – обязательная процедура.
После получения паспорта нужно прийти в страховую компанию и подать соответствующее заявление. Иначе, при выдаче больничного или оказания медицинской помощи, могут возникнуть трудности.
Сделать это нужно обязательно, также как и изменить иные именные документы.
Для оформления нового пластика потребуется предоставить паспорт и измененный СНИЛС.
Способы
Внести изменения возможно несколькими способами. При этом подача новых данных предусмотрено в обязательном порядке.
Обращаться нужно в зависимости от ситуации. Если изменений помимо фамилии более не планируется, то стоит обратиться непосредственно в страховую организацию. Там же написать заявление, установленного образца.
Если же смена фамилии сопровождается новым местом жительства (часто так бывает при заключении брака), то вариантов подачи заявки может быть несколько.
Если застрахованного лица все полностью устраивает в страховой компании, то он может действовать по аналогии с предыдущим вариантом.
Если же нет, то нужно обратиться к новому страхователю с полным пакетом документов.
Госуслуги
Если подавать заявление через портал Госуслуг, то процесс несколько упрощается. Но прежде, чем обратиться на портал, необходимо узнать несколько особенностей.
Замена полиса таким образом имеет несколько преимуществ, таких как:
- минимум времени;
- минимум финансовых затрат;
- оформление дистанционно.
Также нужно помнить, что для работы на портале нужно предварительно пройти регистрацию, а затем получить необходимый уровень учетной записи.
Для оформления документа нужно:
- перейти на официальный ресурс компании и открыть вкладку регистрации;
- ввести данные (ФИО, контактный номер телефона и электронной почты»;
- код подтверждения, который приходит на два последних способа;
- потом регистрация завершается и придется проходить авторизацию;
- затем нужно перейти на вкладку каталога услуг — мое здоровье, все услуги, что такое медицинский полис и как его получить.
В этой вкладке становится доступной вся интересующая заявителя информация. Для получения нового полиса нужно заполнить анкету.
Уже через 30 дней возможно будет забрать новый полис в отделении страховой организации.
Также посредством портала Госуслуг можно подать заявления на замену и , .
Страховая компания
Для оформления страхового полиса в компании, нужно собрать полный пакет документов и обратиться по месту жительства. В течение аналогичного срока будет оформлен полис.
Порядок оформления
Как уже было сказано ранее, оформление затребует не так много времени. А если знать порядок оформления, то это не займет более пяти минут.
Необходимые документы
Для оформления, кроме заявления, потребуется предоставить заверенные копии следующих документов:
- паспорт гражданина России;
- свидетельство о заключении брака;
- страховое СНИЛС;
- свидетельство о рождении (при оформлении полиса на ребенка).
Заявление
Внесение поправок происходит на основании поданного заявления. В нем указываются:
- старые и новые данные заявителя;
- причина замены полиса;
- контактная информация.
При изменении фамилии несовершеннолетнего, нужно подать заявление родителю или опекуну.
Сколько ждать?
Действующим законом оговаривается срок предоставления.
На время ожидания выдается временный полис. Именно этот документ подтверждает право заявителя на получение медицинской помощи в период ожидания выпуска постоянного страхового полиса. Человек вправе в этот период времени обращаться в медицинскую организацию.
Сроки
От выпуска временного полиса до момента получения переоформленного не должно пройти более 30 дней.
По прошествии этого времени, представитель компании должен известить заявителя о готовности пластика. После этого клиент приходит в офис и получает готовый документ.
Временный полис прекращает свое действие в момент получения постоянного.
Стоимость
Переоформление медицинского полиса происходит совершено бесплатно.
Возможно, что при оформлении дополнительного полиса от лица компании, организация сама доплачивает за эту процедуру.
Возможные трудности
Замена полиса омс при смене фамилии в 2020 – это обязательная процедура. Поэтому, сразу после замужества, женщина должна посетить отделение страховой компании.
Если не оформить медицинский полис своевременно, то человек не получит медицинскую помощь на бесплатной основе.
В соответствии с законодательными нормами каждый гражданин РФ имеет право на смену собственных персональных данных. Чаще всего подобное имеет место после замужества. В таком случае потребуется осуществить замену всех документов, где такие данные отражаются — в том числе полиса обязательного медицинского страхования.
Что это такое
Также возможно воспользоваться заменой полиса через специальный интернет-портал «Госуслуги» . Но важно помнить о некоторых существенных недостатках подобного рода ресурса. В первую очередь это необходимость длительной регистрации.
В отдельных случаях она занимает порядка 1 месяца. Для использования полного перечня всех категорий услуг понадобится обязательно оформить подтверждение учетной записи.
В то же время если такая регистрация имеется — отпадает необходимость посещать страховую компанию или же собирать документы. Все действия возможно выполнить прямо из дома.
Понадобится только лишь персональный компьютер и интернет. Отдельные страховые компании предлагают такую услугу, как оформление полиса с доставкой на дом.
Установленные сроки
Для отдельных документов, которые необходимо менять при смене фамилии, устанавливаются определенные сроки. Например, должен быть заменен в течение 1 месяца.
В противном случае, при неподаче соответствующих документов, на нарушителя налагается административное взыскание в виде штрафа. Величина его зависит сразу от нескольких различных факторов. На федеральном уровне штраф составляет 2 тыс. рублей.
Но в отдельных регионах он может быть несколько увеличен. Например, в Санкт-Петербурге штраф за несвоевременную замену паспорта составляет 5 тыс. рублей. В свою очередь с полисом дела обстоят несколько иначе.
Какие-либо сроки для самого держателя документа не установлены. Потому с заменой торопиться не обязательно.
Фактически, большинство медицинских учреждений не отказывают в предоставлении медицинской помощи при несовпадении фамилии в паспорте и полисе.
В то же время не стоит затягивать с заменой полиса. Длительность оформления данного документа составляет 30 дней. В течение данного периода времени новый полис ОМС обязательно должен быть оформлен.
Если по какой-то причине имеет место задержка — это является поводом обращения к выше стоящему начальству с вопросом по поводу соблюдения сроков.
Случается, что страховая компания по какой-то причине отказывает в оформлении нового полиса. Обычно подобный отказ является незаконным.
Если имеет место очевидное нарушение прав конкретного гражданина, то ему необходимо будет обратиться в суд по месту расположения представительства страховой компании.
Судебная практика по этому поводу однозначна. В то же время стоит предварительно проконсультироваться с юристом.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
Смена страхового полиса ОМС при изменении фамилии должна выполняться обязательно — несмотря на отсутствие штрафов за задержку и четко установленных сроков. Со всеми нюансами лучше всего заранее ознакомиться.
Определить, что нужно обязательно предоставить в конкретном случае, возможно только после выбора способа осуществления замены. Нужно ли менять медицинский полис при смене фамилии? Ответ на данный вопрос положительный.
Опять же стоит заранее разобраться со всеми нюансами, связанными с процессом оформления нового полиса. Сделать это достаточно просто.
К основным вопросам, предварительное рассмотрение которых позволит избежать различных сложностей, стоит отнести следующее:
- Для чего это нужно?
- Необходимые условия.
- Заполнение заявления.
- Прилагаемые документы.
- Сколько будет стоить.
Для чего это нужно
Замена полиса требуется по причине необходимости отражения в нем актуальной информации о конкретном застрахованном гражданине. Выполнение данного условия является строго обязательным.
Именно по этой причине не следует затягивать с заменой. Даже при несоответствии фамилии в полисе и паспорте медицинское учреждение соответствующего образца не откажет в обслуживании.
Но в случае необходимости получения медицинских услуг определенного характера несоответствие фамилии в общегражданском паспорте и полисе может стать очень серьезной проблемой. Например, при проведении процедуры трансплантации органов, иного.
Именно на основании наличия медицинского полиса, оформленного соответствующим образом, становится возможным получить квалифицированную медицинскую помощь в различных регионах страны.
Необходимые условия
Оформление нового полиса обязательного медицинского страхования возможно будет только лишь в случае выполнения целого ряда специальных условий.
К таковым относятся:
Решающим фактором является именно наличие гражданства Российской Федерации. Так как действие ОМС распространяется только лишь на граждан РФ.
В то же время необходимо помнить о ряде иных лиц, которые при выполнении некоторых условий также могут претендовать на полис рассматриваемого типа. Это беженцы, лица без гражданства с видом на жительство и иные. Существует множество нюансов.
Следует помнить, что наличие паспорта с измененной фамилией строго обязательно. Именно на основании общегражданского паспорта производится замена полиса на новый. Персональные данные берутся из него.
Потому прежде, чем обратиться в страховую компанию, потребуется обязательно заменить паспорт. Тем более что за просрочки определенного периода полагается достаточно существенный штраф.
Перечень требуемых документов является полностью стандартным. Но это касается только лишь граждан РФ, достигших совершеннолетия.
Существует ряд категорий лиц, для который устанавливается специальный перечень документов. Лишь при выполнении данного условия будет оформлен новый полис ОМС. Алгоритм оформления его полностью стандартный.
Заполнение заявления
Единая форма заявления для замены полиса ОМС попросту отсутствует. В зависимости от страховой компании она может отличаться достаточно существенно.
Обычно заявление включает в себя стандартный перечень данных:
| Показатели | Описание |
| Наименование страховой организации | — |
| Фамилия, имя и отчество заявителя | — |
| Обозначается наименование самого документа | «заявление о выдаче дубликата полиса или переоформления» |
| Указывается документ | осуществить оформление которого требуется в конкретном случае |
| Указывается основание для смены полиса | изменение фамилии или же иное |
| Обозначается полный перечень точных данных о застрахованном лице |
|
| Сведения о данных |
которые имели место до изменения фамилии:
|
| Если предоставление всех необходимых документов осуществляется третьим лицом | следует указать его паспортные данные, а также информацию о паспорте (серия, номер, дата его выдачи и место оформления) |
| Дата подачи заявления | — |
| Подпись застрахованного или же его представителя | — |
| Подпись с расшифровкой лица | которое осуществило принятие заявления |
| Указывается выдача временного свидетельства | — |
Также при подаче заявления возможно будет выяснить сколько делается новый полис ОМС. В любом случае период данный недолжен составлять более 30 дней.
Прилагаемые документы
Документы, требуемые для замены полиса ОМС, могут несколько отличаться в зависимости от конкретного статуса физического лица.
Для лиц, возраст которых от 14 лет и старше этого потребуется представить в страховую компанию следующие документы:
Если же представление интересов осуществляется третьим лицом, то понадобится представить также доверенность, заверенную соответствующим образом и удостоверение личности. В качестве такового опять же выступает паспорт.
Если же смена фамилии осуществляется лицом, получающим полис соответствующего типа на основании Федерального закона «О беженцах», то потребуются следующие документы:
- удостоверение самого беженца;
- свидетельство о рассмотрении признания статуса беженца;
- копия жалобы на лишение статуса.
Если смена полиса производится лицом, гражданства РФ не имеющего, но постоянно проживающего на территории страны, то потребуются документы:
- Удостоверение личности (которое признается таковым на международном уровне).
- Вид на жительство.
- Карточка СНИЛС.
Существует множество различных нюансов, связанных с процедурой оформления документов при получении нового полиса в случае смены фамилии.
Основополагающим фактором тут является именно статус самого такого лица. Ориентироваться необходимо на законодательный документ, который регулирует данный вопрос.
Сколько будет стоить
Сегодня вопрос по поводу полисов ОМС, всех связанных с медицинским страхованием нюансов рассматривается в Федеральном законе Данный нормативный документ устанавливает, что замена полис должна осуществляться полностью бесплатно.
Какая-либо , государственная пошлина при этом не требуется. Этот момент отражается как в законодательстве, так и в договорах страхования.
Если работник страховой компании по какой-то причине требует осуществить оплату работы по замене полиса — то это прямо является нарушением законодательных норм об обязательном медицинском страховании.
В случае обнаружения подобного нарушения необходимо будет обратиться к выше стоящему начальству. Если мирным путем разрешить вопрос не удалось — необходимо обратиться в Роспотребнадзор и в суд по месту регистрации компании.
Видео: полис ОМС
Важные нюансы
Существует достаточно обширный ряд нюансов, связанных непосредственно с заменой полиса обязательного медицинского страхования.
К таковым нюансам стоит отнести следующее:
Законодательная база
Основополагающим нормативным документом, на основании которого и осуществляется заключение страхового договора ОМС, выдача полиса, является Федеральный закон:
Необходимо обязательно и заранее ознакомиться с основными разделами данного законодательного акта. Это позволит обратившемуся за заменой полиса ОМС самостоятельно осуществить контроль за соблюдением собственных прав.
Важно учитывать, что оплату страховой премии осуществляет работодатель за собственный счет.
Сам официально трудоустроенный не обязан делать какие-либо выплаты. Ежегодно вносятся вправки в федеральное законодательство. По возможности нужно следить за всеми изменениями.
В то же время важно помнить, что на рассмотрении в Правительстве РФ находится специальный законопроект, который устанавливает необходимость самостоятельной оплаты взносов в фонд ОМС лицами, которые официально не трудоустроены.
Сумма к оплате будет составлять приблизительно от 10 до 20 тыс. рублей. Данный законопроект пока не действует и находится в разработке. Но не вызывает сомнений, что в ближайшие несколько лет он будет принят к исполнению.
Сегодня замена полиса обязательного медицинского страхования не обозначается какими-либо сроками. Но по возможности не стоит медлить с реализацией данной процедуры.
Всегда есть вероятность возникновения сложностей в регистратуре в поликлинике и иных медицинских учреждениях в случае предоставления полиса с недействительной фамилией.
