Документы для оформления страхового случая по осаго. Что делать после дтп? порядок обращения в страховую компанию (осаго)

Время чтения: 5 минут

Приобретая страховой полис, мы надеемся, что все издержки в случае аварии будут покрыты. Так оно и должно быть, только на деле не все решается просто. Даже если случай признан страховым, в выплате могут отказать. Поэтому важно знать, какие требуются документы для страховой по ОСАГО после ДТП в 2020 году.

ОСАГО при ДТП: порядок выплат

Разбираться в вопросе нужно с изучения обновленной редакции закона об обязательной страховке. В ст. 7 ФЗ No40-ФЗ (с изменениями от 01.01.20) указаны две суммы страховых выплат в зависимости от типа нанесенного потерпевшему вреда:

жизни или здоровью – 2 млн руб.;
имуществу – 400 тыс. рублей.

Пострадавшее третье лицо может получить максимальный размер компенсации от каждого страховщика, если вред нанесен в результате ДТП с участием двух застрахованных ТС. Даже когда владелец одного из них признан невиновным.

В общем случае страховщик уведомляется об аварии, далее нужно подать соответствующее заявление и пакет документов в СК. Основное условие – признание происшествия .

Для правильного построения взаимоотношений со страховщиком важно понимание, как оформить ДТП так, чтобы не возникали вопросы. Если ДТП не привело к тяжелым последствиям, пострадавших нет, инспектор оформляет протокол об административном нарушении. Прилагаются также схема ДТП и описание повреждений ТС, а также объяснения участников и свидетелей.

Если нарушителей несколько, отдельный протокол составляется на каждого. Когда виновник скрылся, необходимо требовать копию определения о возбуждении дела.

Согласное новому регламенту МВД (введен Приказом № 664 от 23.08.17 г.), от оформления расширенной справки о ДТП сотрудники ГИБДД освобождены. Вместо нее в страховую представляется заполненное участниками аварии извещение о ДТП.

Документы для независимой экспертизы

При нормальном развитии событий после ДТП самому заказывать экспертизу не следует. Это делается по направлению СК в специализированной организации.

Если провести экспертизу по собственной инициативе, страховая может проигнорировать выданное без предварительного согласования заключение.

Однако добровольная оценка стоимости предстоящего лечения или ремонта часто требуется при спорах по ОСАГО. И такой вариант тоже требует правильного оформления. Известить страховую о своем решении нужно в течение 3 дней, а экспертам потребуется предоставить:

гражданский паспорт;
ДКП или справку-счет, подтверждающие стоимость ТС;
СОР (CТС);
извещение о ДТП;
копию сервисной книжки, если имеется.

Процедура включает предварительную консультацию, осмотр ТС и оформление заключения, которое включает акт осмотра места происшествия (с фотоматериалами), оценку повреждений и затрат на приобретение комплектующих и ремонт (с учетом остаточной стоимости). Как правило, с такими документами занизить стоимость восстановления ТС почти невозможно.

Более подробная информация о том, что собой представляет .

Полный перечень документов для СК

В общем случае для выплаты страховки нужно предоставить внушительный пакет документов, содержащий:

заявление на возмещение ущерба;
гражданский паспорт;
СТС и ПТС;
доверенность, если ТС управлял не владелец;
извещение о ДТП, протокол;
актуальные банковские реквизиты для перечисления.

Однако в каждом конкретном случае список требуемых бумаг определяется масштабностью ДТП и тяжестью его последствий.

Незначительное происшествие

При небольшом происшествии список документов для оформления ДТП в страховой компании максимально сокращен. В основном это названные выше бумаги. Как правило, применяется обычная процедура оформления по , бланк которого прилагается к полису. Его нужно добавить к документам, а протокола о ДТП от ГИБДД в этом случае не будет.

Повреждено имущество

Имущественные споры всегда требуют тщательной подготовки. К таким делам СК подходят скрупулезно. Перечень документов для подачи в страховую компанию будет расширенным. Дополнительно к уже названным придется предоставить:

правоустанавливающие документы;
отчет эксперта;
квитанции об оплате экспертизы, эвакуатора, за парковку, иные документы, отражающие нанесенный ущерб и траты, вызванные ДТП.

Также придется показать поврежденное ТС. ОСАГО не занимается, поэтому такие свидетельства не нужны.

ДТП с пострадавшими

Если имеются пострадавшие, дополнительно для обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО предоставляются:

подтверждение расходов на лекарства и медицинские услуги;
справка о госпитализации скорой помощью, выписка из истории болезни;
медицинское заключение, справка об инвалидности или необходимости постоянного ухода, об утрате трудоспособности;
справка о среднемесячном доходе;
документы, подтверждающие стоимость переобучения;
свидетельство о рождении ребенка, состоящего на иждивении.

Всегда сложно решать вопросы, связанные с возмещением вреда здоровью. Но еще труднее после гибели участника происшествия.

ДТП со смертельным исходом

Независимо от степени вины и обстоятельств должна четко прослеживаться причинно-следственная связь между ДТП и смертью человека, а также влияние данного происшествия на дальнейшую жизнь семьи погибшего и находившихся на его попечении лиц. В таком случае дополнительные документы, предоставляемые в страховую компанию при ДТП по ОСАГО, следующие:

свидетельство о смерти (копия);
документы, подтверждающие расходы на погребение;
бумаги с информацией о находившихся на иждивении погибшего лицах. Если это дети, потребуются свидетельства о рождении, справки с мест учебы;
согласие органов опеки, если выплаты получает представитель несовершеннолетнего.

Как видно, сложного ничего нет. В крайнем случае можно прибегнуть к помощи автоюриста.

Основные сроки

Известить СК о наступлении страхового случая требуется немедленно, при первой возможности либо в сроки, оговоренные в договоре.

Срок подачи документов в страховую после ДТП ограничен 15 днями. Если оформлялся европротокол – пятью.

Если нет возможности предоставить бумаги вовремя, требуются подтверждающие документы. Через пять дней после обращения клиента компания обязана назначить дату экспертизы.

После подачи заявления в ближайшие 20 рабочих дней страховщик обязан возместить ущерб или предоставить аргументированный отказ в письменной форме.

Заключение

Итак, можно сделать краткие выводы:

Порядок обращения, перечень документов и сумма компенсации зависят от характера и последствий ДТП.
Позаботиться о выплате возмещения следует еще на стадии оформления происшествия.
Независимая экспертиза поможет избавиться от произвола СК.
Заявление на возмещение должно подаваться в кратчайшие сроки.

Для защиты пострадавших в ДТП по чужой вине была разработана система ОСАГО. Ее оформление является обязательным для каждого владельца транспортного средства или водителя. После наступления страхового случая необходимо знать, какие документы нужны для получения страховой выплаты по ОСАГО. Для этого следует изучить нормативные акты.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Виды компенсационных выплат

После возникновения ДТП необходимо правильно оформить документацию для ее дальнейшей подачи в страховую компанию виновника. Предварительно нужно изучить договор ОСАГО, чтобы знать, на какую компенсацию можно рассчитывать в этом случае. Дополнительно обстоятельства дорожного происшествия должны соответствовать требованиям к страховому случаю по ОСАГО. Если по вине участника дорожного движения был нанесен вред имуществу или здоровью – необходимо соблюсти правила действий водителя при ДТП.

Согласно статье 19 закона №40-ФЗ можно рассчитывать на следующие виды компенсаций:

Жизни и здоровья. Выплачивается сумма до 500 тыс. рублей , в которой 475 тыс. рублей относятся к выгодоприобретателям и 25 тыс. рублей возможные расходы на погребение (п. 7 статьи 12).
Вред имуществу. Максимальная выплата может составлять 400 тыс. рублей для каждого пострадавшего. Сумма может быть уменьшена за счет компенсации напрямую от виновника пострадавшему.

Для получения положенной компенсации необходимо подготовить пакет документов в страховую компанию. Обязательно ознакамливаются с порядком действий водителя при возникновении ДТП. Это является основой для составления будущего обращения к страховщикам.

Если сумма возможной превенции не превышает 50 тыс. рублей можно заполнить Европротокол без привлечения работников ГИБДД.

Для Московской и Ленинградской области максимальная сумма составляет 400 тыс. рублей, если страховой предоставить видео подтверждение ДТП (видеорегистратор) или данные со спутниковых систем ГЛОНАСС или GPS.

Перечень документов для страховой выплаты по ОСАГО

В большинстве случаев страховые компании в договоре ОСАГО или его приложениях указывают перечень необходимых справок и документов для обращения с целью получения компенсации. Он регламентируется на законодательном уровне и не может быть изменен страховщиком.

Для ознакомления с документацией следует изучить постановление №263, в которое были внесены изменения №775, 131 и 1245. Подробное описание действий водителя и правила оформления документации изложены в параграфе VII. Если же нет времени досконально изучать Постановление – можно воспользоваться информацией с официального сайта РСА, а в частности – страницы «Документы, необходимые для получения компенсационных выплат».

Основной перечень состоит из следующих пунктов:

. Оно должно быть установленного образца, который можно скачать на сайте РСА или страховой компании. В последней рекомендуется получить консультацию о правильности заполнения полей, чтобы избежать ошибок.
Идентификация ДТП как страховой случай. Для этого можно предъявить справку по форме №154, составляемой работником ГИБДД. Альтернативой является копия протокола или постановления об инициации дела по административному правонарушению или его отказа.
. Обязательно использовать бланк нового образца.
Копия полиса ОСАГО виновника происшествия.
Квитанции и накладные, подтверждающие наличие дополнительных трат. К ним относятся эвакуация и (или) хранение автомобиля.

Это общий перечень, который может быть дополнен в зависимости от обстоятельств происшествия и статуса его участников.

Для физических лиц

Страховая компания должна убедиться в правомочности получения возможной компенсации. Для этого заявитель должен идентифицировать себя, а также предоставить все вышеперечисленные документы для рассмотрения дела о страховой выплате по ОСАГО. Большую часть из них необходимо собирать сразу после дорожного происшествия.

К обязательным относятся следующие:

Паспорт потерпевшего. Необходимо предоставить копию первой страницы и прописку.
Водительское удостоверение человека, осуществлявшего вождение транспортным средством.
Техпаспорт автомобиля. Копия делается с двух сторон.
Регистрационные данные машины.
Если в результате ДТП был повреждено другое имущество – необходимо доказать, что оно является собственностью пострадавшего.
Данные для перевода компенсации – банковские реквизиты.
Решение суда о взыскании компенсации пострадавшему от виновника. Необходимо для корректировки окончательной суммы выплат.

С целью минимизации предоставления подложных документов, каждый из вышеперечисленных будет проверен работниками страховой компании. В случае обнаружения подмены или указания неверных данных это может стать причиной отказа в выплате по ОСАГО.

Для юридических лиц

Если повреждения были нанесены транспорту юридического лица или из-за происшествия ухудшилось здоровье его сотрудников – необходимо подготовить дополнительную документацию. Обязательно сверяется собственник машины и данные, записанные в полисе ОСАГО, тип страховки и ее срок действия.

Перечень дополнительных документов для юридического лица, необходимых для получения страховой выплаты по ОСАГО:

копия устава организации – первая и вторая страницы;
оригинал свидетельства регистрации юр. лица;
постановка на учет в налоговой инспекции – свидетельство;
приказ, согласно которому назначается руководитель организации;
лицо, представляющее интересы организации в страховой компании. на его имя составляется нотариальная доверенность с указанием полномочий;
путевой лист на транспорт, участвовавшего в ДТП, водительское удостоверение лица, осуществлявшего вождение;
регистрационные данные машины;
выписка из ЕГРЮЛ;
данные банковского счета пострадавшей стороны.

Если в период рассмотрения пакета документов страховой компанией в вышеперечисленные документы были внесены изменения – об этом нужно уведомить. В противном случае повышается вероятность отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО.

Справки при нанесении вреда здоровью

Нередко во время дорожно-транспортного происшествия повреждается не только автомобиль, но и наносится вред здоровью водителя или пассажиров. В этом случае страховая должна убедиться в правомерности требований заявителя. Для этого была разработана стандартная процедура проверки.

Для ее осуществления следует предоставить такие документы:

Затраты, связанные с покупкой лекарств и лечением. Эта информация изложена в амбулаторной справке больного и назначениях лечащего врача. В последнем указан перечень лекарств и медицинских процедур. Обязательно прилагаются чеки и квитанции.
Утраченный заработок. Обозначает, сколько смог заработать потерпевший, если бы его здоровью не был нанесен ущерб. Медицинская комиссия указывает степень потери трудоспособности в %. Дополнительно прилагается справка о среднем месячном доходе с учетом годового периода.
Дополнительное питание. Актуально только в том случае, если по назначению врача пациенту прописывается особая диета или усиленное питание.
Протезирование. Основание – медицинское заключение. Обязательно согласовывается с пунктом утраченного заработка.
Уход с помощью посторонних лиц. Необходим во время восстановительного периода. Общие расходы не могут превышать 10% от суммы компенсации по ОСАГО.
Лечение в санаториях или профилакториях. Компенсируется только при наличии медицинского направления для восстановления здоровья.
Полный список расходов на специальное транспортное средство. Актуально при получении инвалидности вследствие участия в ДТП.
Получение другой специальности, обусловленное ухудшением здоровья из-за ДТП. Для этого следует предоставить счет от обучающей организации и копию договора с ней.
Потеря кормильца и все связанные с этим обстоятельством расходы.

Страховая компания может потребовать независимого медицинского освидетельствования, касаемо некоторых пунктов. Зачастую это обусловлено вероятностью подлога данных или предоставлением недостоверной информации.

Сколько вы ещё должны судовым приставам? Читайте, как .

Будьте внимательны: на Авито участились случаи мошенничества при продаже б/у авто. Подробнее в .

Компенсация морального вреда на сегодняшний день хорошо регулируется законодательством. О нюансах смотрите .

Особенности документов для Европротокола

Для уменьшения объема документооборота и оптимизации в ОСАГО было введено понятие Европротокол. Это стандартное извещение для страховой компании о ДТП нового образца. Данные для полей, которые должны заполнять работники ГИБДД, вносятся участниками аварии.

Европротокол можно применить, если в происшествии участвовало только два автомобиля с автостраховками ОСАГО. Обязательно сумма денежной претензии не должна превышать 50 тыс. рублей (400 тыс. для Ленинградской и Московской областях).

От правильности заполнения Европротокола зависит скорость рассмотрения ДТП страховой компанией.

Поэтому следует уделить внимание следующим нюансам:

государственные номерные знаки автомобилей;
на рисунке указать места первичного соприкосновения машин;
составить графическую схему происшествия;
данные очевидцев, которые могут подтвердить изложенные в протоколе обстоятельства ДТП;
видео- или фотоматериалы с места аварии.

Для Европротокола возможна выплата компенсации для ремонта автомобиля. Все, что касается ухудшению здоровья не будет рассматриваться страховщиками. Водителям рекомендуется иметь несколько бланков для случая неправильного заполнения документа или допущения ошибок.

«Зеленая карта» — аналог ОСАГО в Европе

Для выезда за границу необходимо оформлять аналог ОСАГО — «Зеленую карту». Этот документ имеет хождение в Европе и ряде других стран, не входящих в Евросоюз. Согласно соглашению возможные компенсации, связанные с ДТП, будет компенсировать местное отделение страхового бюро страны, где находится водитель. Перечень документов лучше всего уточнить у местного отделения страхового бюро. Сделать это можно перед поездкой.

Обычно он не отличается от этого:

документы на автомобиль;
удостоверение личности. в качестве этого выступает загранпаспорт;
водительское удостоверение лица, управляющего машиной на момент аварии;
протоколы полиции или местных служб, выполняющих аналогичные функции;
извещение о ДТП. Оно должно быть европейского образца;
банковские реквизиты;
подтверждение дополнительных расходов.

После аварии важно зафиксировать данные виновника. Оптимальным вариантом является фотографирование его страхового полиса, места происшествия. Попытки урегулировать вопрос выплатой на месте должны быть подкреплены документально. В противном случае пострадавшая сторона станет виновной, так как покинула место ДТП.

Страховая выплата осуществляется на основании письменного заявления получателя выплаты и подтверждающих документов.

Перечень документов, которые необходимо предоставить, приведен в Правилах (Полисных условиях) страхования, на основании которых заключен ваш договор страхования или в договоре страхования (полисе).

Перечень подтверждающих документов (в соответствии с действующими Правилами страхования):

«Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате болезни:

§ Заверенная копия Справки из филиала Бюро медико-социальной экспертизы о присвоении группы инвалидности.

§ Акт освидетельствования (Филиал Бюро МСЭ). Документ на 4-х листах, заверенный данным лечебным учреждением.

§ Копия Направления на МСЭ (форма 088/у-06) (документ, выданный больницей, поликлиникой, онкологическим диспансером или другим медицинским учреждением заверенный данным лечебным учреждением) и обратный талон к нему.

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по месту жительства (заверенная данным лечебным учреждением).

§ Копия возвратного талона из Бюро МСЭ, которая направляется в медицинское учреждение, направившее застрахованного на освидетельствование и присвоение ему группы инвалидности.

§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (истории болезни) (заверенная данным лечебным учреждением).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

§ Справка из лечебного учреждения или копия, заверенная данным лечебным учреждением, с указанием диагноза, по которому была установлена инвалидность.

§ Копия программы реабилитации инвалида (где указано, какое ЛУ направило застрахованного на освидетельствование для присвоения группы инвалидности).

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным лечебным учреждением).

При реализации риска «Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате несчастного случая.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

«Смерть» в результате болезни

§ Копия посмертного эпикриза из больницы (заверенная данным лечебным учреждением).

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по месту жительства (заверенная данным учебным учреждением).

§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (истории болезни).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

§ В случае, если смерть застрахованного наступила дома, на улице, в загородном доме, метро и других общественных местах (НЕ в больнице) необходимы:

2. Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием крови, фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).

§ Копия постановления о возбуждении/ отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным лечебным учреждением) с места работы (страховка ДМС).

§ Свидетельство о праве на наследство по закону (если Выгодоприобретатель не назначен)

«Смерть» в результате несчастного случая

§ Копия свидетельства о смерти нотариально заверенная или оригинал с которого снимается копия сотрудником отдела урегулирования претензий и заверяется сотрудником отдела урегулирования претензий.

§ Копия Справки о смерти и/или копия медицинского свидетельства о смерти с указанием причины смерти.

§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.

§ Копия Акта вскрытия (заверенная данным медицинским учреждением):

Акт судебно-медицинской экспертизы (внешнее описание тела, повреждения).

Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

§ Копия водительского удостоверения в случае ДТП, если застрахованный находился за рулем транспортного средства.

§ Копия решения суда, заверенная данным учреждением.

§ Свидетельство о праве на наследство по закону (если Выгодоприобретатель не назначен).

«Постоянная полная утрата трудоспособности», «Инвалидность» в результате несчастного случая:

§ Копия Справки из филиала Бюро медико-социальной экспертизы (присвоение группы инвалидности).

§ Выписка из Акта освидетельствования (Филиал Бюро МСЭ). Документ на 4-х листах, заверенный данным лечебным учреждением.

§ Копия Направления на МСЭ (документ, выданный больницей или поликлиникой, заверенный данным лечебным учреждением).

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).

§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (история болезни) (заверенная данным лечебным учреждением).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

§ Копия Акта о несчастном случае на производстве (Форма-Н1), заверенная учреждением или предприятием, на котором произошел НС.

§ Оригинал или копия справки (заверенная ЛУ) о содержании алкоголя, наркотических, или токсических веществ на момент страхового события.

§ Копия сопроводительного листка/талона СМП, где указывается в каком состоянии (алкоголь, наркотические или токсические вещества) находился застрахованный в момент страхового события.

§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.

§ Копия решения суда, заверенная данным учреждением.

«Смерть» в результате несчастного случая или болезни на территории другого государства

§ Переведенное на русский язык Свидетельство о смерти, заверенное нотариально.

§ Переведенная на русский язык справка о смерти, заверенная нотариально.

§ Переведенные на русский язык медицинские документы и документы из органов полиции, заверенные нотариально.

§ Копия документа, подтверждающего репатриацию (транспортирование тела на территорию регистрации и проживания данного застрахованного т.е. РФ).

§ Если вскрытие проводилось на территории другого государства, то необходимы переведенные на русский язык данные вскрытия, заверенные нотариально.

§ В случае если вскрытие тела проводилось на территории РФ необходима копия вскрытия из судебно-медицинской экспертизы (заверенная данным учреждением).

«Травма (Временная потеря трудоспособности в результате несчастного случая)»

1. Телесные повреждения застрахованного, выплата по Таблице №1 (расширенная) или Таблице №5.

2. Размер страховой выплаты по листкам нетрудоспособности, который составляет от 0,2 % от страховой суммы (указана в Договоре), за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с указанного в договоре дня нетрудоспособности и не более 90 дней.

§ Данные о риске, по которому производится страховая выплата указана в Полисе (Договоре) Застрахованного.

§ Копия листка(ов) нетрудоспособности со всеми печатями ЛУ, заверенных отделом кадров по месту работы. В случае, если, размер страховой выплаты рассчитывается по листкам нетрудоспособности.

§ Заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз

§ Копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением, в случае, если травма имеет криминальный характер.

§ Копия решения суда (заверенная данным учреждением) в случае, если правоохранительными органами было заведено уголовное дело.

«Частичная постоянная нетрудоспособность» в результате несчастного случая

Страховая выплата осуществляется по Таблице № 3 (короткая).

§ Оригинал или копия подробной выписки из амбулаторной карты с указанием обстоятельств, даты получения травмы, и диагноза (заверенная данным учреждением).

§ Оригинал или копия справки из травматологического пункта (заверенная данным учреждением) с указанием даты получения травмы и оказанной первой медицинской помощи.

§ Оригинал или копия подробной выписки из стационарной карты (истории болезни), заверенной данным учреждением.

§ Рентгенограммы с описанием при переломах любой локализации.

§ Оригинал заключения невропатолога и энцефалограмма с заключением (при сотрясении, ушибе и размозжении головного мозга.

§ Копия Акта о несчастном случае на производстве (Форма-Н1) заверенная учреждением или предприятием, на котором произошел НС.

«Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни»

§ Заполненное заявление на страховую выплату с указанием банковских реквизитов для перечисления страховой выплаты.

§ Копии всех больничных листов, заверенные отделом кадров.

§ Выписку из истории болезни/справку из травматологического пункта с диагнозом.

§ Рентгенограммы с описанием, результаты лабораторных, биохимических исследований, подтверждающие факт наступления несчастного случая или болезни.

§ Медицинское заключение о результатах исследования крови Застрахованного о наличии/отсутствии алкоголя, наркотических или токсических веществ в крови на дату открытия листка нетрудоспособности.

§ Заключение невропатолога, энцефалограмма с заключением (обязательно при закрытой черепно-мозговой травме-сотрясении, ушибе, размозжении головного мозга).

§ Акт о страховом случае на производстве (форма Н1), если реализация страхового риска связана с несчастным случаем во время исполнения Застрахованным служебных обязанностей.

§ Копию постановления о возбуждении/отказе уголовного дела или других документов из соответствующего органа внутренних дел, если наступление смерти Застрахованного или ее обстоятельства зафиксированы органом внутренних дел в соответствии с действующим законодательством.

§ Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания, то официальный медицинский документ о состоянии здоровья Застрахованного.

«Диагностирование СОБ»

§ Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).

§ Документы, являющиеся результатом машинной обработки:

электрокардиограммы, рентгенограммы, результаты обследования на компьютерном томографе и других документах / изображениях, явившихся результатом машинной обработки, имя и дата рождения должны быть выполнены способом, не позволяющий сделать любые изменения, то есть должны составлять единое целое с документом / изображением без возможности их изменения.

§ Любые имеющиеся медицинские документы, подтверждающие установленный диагноз.

«Смерть в результате СОБ»

§ Копия свидетельства о смерти нотариально заверенная или копия оригинала, заверенная сотрудником отдела урегулирования претензий.

§ Копия Справки о смерти и/или копия медицинского свидетельства о смерти с указанием причины смерти.

§ Копия посмертного эпикриза из стационара (заверенная данным лечебным учреждением).

В случае, если смерть застрахованного наступила дома, на улице, в загородном доме, метро и других общественных местах (НЕ в больнице) необходимы:

I. Копия Акта вскрытия (заверенная данным медицинским учреждением):

1. Акт судебно-медицинской экспертизы (внешнее описание тела, повреждения).

2. Акт судебно-химического исследования (внутреннее описание трупа с исследованием фрагментов органов на содержание алкоголя, наркотических и токсических веществ).

II. Копия постановления о возбуждении/ отказе в возбуждении уголовного дела из следственных органов (ОВД, Прокуратура, Следственный отдел и др. правоохранительных органов) заверенная данным учреждением.

Копия амбулаторной карты или выписки из амбулаторной карты по страховке ДМС (если имеется).

«Госпитализация»

§ Копия амбулаторной карты из поликлиники или выписки из амбулаторной карты (заверенная данным учебным учреждением).

«Хирургическая операция»

§ Копия стационарной карты или Выписки из стационарной карты (история болезни), заверенная данным лечебным учреждением.

Водитель транспортного средства, поврежденного в дорожно-транспортном происшествии может получить возмещение ущерба по страховому полису ОСАГО только при условии своевременно поданного извещения о аварии в компанию которая оформляла страховку на автомобиль. При этом важно собрать и оформить всю необходимую документацию, чтобы страховщик не затянул с выплатами.

Главное осознавать, что неправильное оформление извещения и других документов, самостоятельность на месте аварии и конечно же ремонт до проведения экспертизы – всё это может стать причиной отказа страховой компании выплачивать вам денежное возмещение ущерба. Так же если вы нарушили условия договора, страховщик вправе занизить сумму выплачиваемой компенсации.

Давайте разберемся какие нужно подготовить документы для страховой после ДТП и как их оформить правильно, чтобы избежать споров с компанией.

Первые действия после аварии

Дорожно-транспортное происшествие безоговорочно считается страховым случаем. Виновника аварии закон обязывает выплачивать компенсацию пострадавшим, но в нашем государстве эту заботу на себя берет страховая компания, которая обеспечила виновника полисом ОСАГО. Кроме некоторых исключений которые прописаны в договоре, например, употребление алкоголя, наркотиков или неисправность автомобиля. В этом случае сумму за ремонт компенсировать сможет только страховка КАСКО.

В правилах дорожного движения прописано, что после дорожно-транспортного происшествия следует сделать следующее:

Незамедлительно остановиться;
Включить на транспортном средстве аварийные огни;
Произвести внимательно осмотр место дорожно-транспортного происшествия;
Поставить на дороге знак аварийной остановки автомобиля;
Записать фамилию, имя, отчество, адрес и номер телефона как участников ДТП, так и свидетелей произошедшей аварии;
Заполнить совместно с другим водителем бланк извещения, при необходимости с участием инспектора ГИБДД и дайте его копию второму участнику ДТП;
Если авария требует этого, вызовите сотрудника полиции и дождитесь оформления протокола, который должен быть получен на руки каждым участником аварии в виде копий;
Далее нужно уведомить страховую компанию о том, что вы стали участником дорожно-транспортного происшествия;

Если при ДТП были раненные или погибшие граждане, необходимо вызвать скорую помощь и полицейских, при возможности обеспечьте быструю доставку раненных в медицинское учреждение.

Европротокол

Если в ДТП был нанесен только ущерб имуществу, то согласно 2.6.1 пункту правил дорожного движения вы вправе оформить извещение и всю документацию без инспектора ГИБДД.

При этом обязательно отсутствие споров между водителями о характере и механизме повреждений. Обратите внимание, что страховая компания может посчитать подобную ситуацию сговором, если повреждения были серьезными. Европротокол позволил снизить количество заторов на российских дорогах, которые образовывались в следствии аварий.

В страховом договоре ОСАГО прописано, что при использовании Европротокола, страховщик вправе потребовать для осмотра транспортное средство, в течении первой недели после аварии.

Обратите на это внимание и ни в коем случае не эксплуатируйте машину в этот период, чтобы она не попала в ДТП, а также не производите самостоятельный ремонт транспортного средства. Помните, что при европротоколе очень важно максимально точно заполнить бланк и оформить другую документацию. Давайте разберемся какие нужно подготовить документы для страховой при ДТП чтобы ОСАГО не был оспорен страховщиком и была обеспечена полная компенсация ущерба.

Требуемые документы для возмещения ущерба по ОСАГО

Согласно кодекса об административных правонарушениях и страховым договорам компаний, участник дорожно-транспортного происшествия должен предоставить страховщику определенный список документации.

Если при оформлении аварийного происшествия присутствовал инспектор ГИБДД, то обязательно нужно предоставить страховщику: справку о ДТП под номером 154, протокол и постановление от инспектора ГИБДД, разрешено предоставлять копии.

Каждый водитель должен знать какие документы нужны для оформления компенсации при ДТП.

В любом случае обязательны к предоставлению следующие бумаги:

Извещение о ДТП для страховщика, которое предоставляется вместе с полисом ОСАГО и заполняется на месте аварии;
СТС и ПТС транспортного средства;
Водительские права того, кто управлял автомобилем;
Паспорт гражданина Российской Федерации;
При необходимости нужно предоставить доверенность на транспортное средство, если управлял им не владелец.

Самостоятельно заниматься экспертизой не нужно, это можно сделать после того как страховая компания выдала направление в специализированную организацию. Если водитель самостоятельно проведет экспертизу, то согласно законодательству Российской Федерации, страховая компания в праве проигнорировать заключение, которые было выдано не санкционированно со страховщиком.

Что делать после подачи документации в офис страховой компании?

Когда все документы вы подготовили и отдали их в организацию, которая оформляла на вас страховой полис ОСАГО, то в течении недели вы обязаны предоставить для осмотра и экспертизы поврежденное транспортное средство.

В течении следующей недели страховая компания осмотрит ваш автомобиль и при необходимости проведет профессиональную экспертизу в специализированной организации. Но есть пункт в договоре, что если после осмотра, потерпевший согласен с предлагаемой суммой компенсации, то экспертизу проводить не обязательно, можно приступать к выплате денежных средств.

Если страховая компания в течении 10 рабочих дней не организовала осмотри и экспертизу, то лишь тогда потерпевший автовладелец имеет право провести экспертизу в специализированной организации самостоятельно, а затем представить полученное заключение страховщику.

После всех этих операция, страховая компания обязана в течении двадцати рабочих дней выплатить денежную сумму, согласно вычисленной страховой сумме. Либо выдать направление на ремонт который будет оплачен страховщиком заранее. Если компания решила отказать в выплате, то она должна об этом уведомить потерпевшего в течении десяти рабочих дней.

Если вы не согласны со страховщиком в чем-либо, то вы вправе подать на него в суд, но в этом случае вам понадобится помощь квалифицированного автоюриста.

Пару слов про КАСКО

В любом случае лучше всего иметь в наборе страховых полисов вашего транспортного средства страховку КАСКО. Так вы гарантированно обеспечите качественный ремонт при повреждениях любого уровня и будете уверенны в сохранности вложенных денежных средств в автомобиль.

Сознательный водитель должен понимать, какие документы требуется подготовить в случае аварии, чтобы в будущем получить компенсацию.

Несколько простых советов помогут вам не растеряться.

После того, как сотрудники ГИББД проведут обязательные замеры ДТП, зафиксируйте самостоятельно подробности произошедшего: запишите номерные знаки и телефоны участников ДТП, контакты свидетелей. Анализируйте и проверяйте выданные документы сразу, исправлению они не подлежат. Все должно оформляться в присутствии участников ДТП. Исключение – опрос свидетелей.

Если возникают обстоятельства, мешающие совершить необходимые шаги на месте ДТП, то надлежащие меры проводятся в любом другом месте в течение 24 часов с момента аварии. После благополучного завершения традиционной проверки, вам надо подготовить все документы и скорее обратиться в страховую компанию.

Документы для получения страхового возмещения по КАСКО или ОСАГО

При наступлении страхового случая, к заявлению о выплате страхового возмещения необходимо приложить следующие документы.

Из ГИБДД:

Справка о ДТП № 154 (обязательно с угловым штампом и круглой печатью. Проверьте самостоятельно правильность заполнения полей). Справка № 154 требуется всегда!
Копия протокола об административном правонарушении (на копии должны быть печати ГИБДД).
Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (на копии должны быть печати ГИБДД).
Копия постановления-квитанции (на копии должны быть печати ГИБДД).

Другие обязательные документы для страховой компании:

Извещение о ДТП.
Копия паспорта транспортного средства.
Водительское удостоверение управляющего транспортно средства.
Копия паспорта заявителя.
Генеральная доверенность, если транспортное средство вам не принадлежит.
Нотариальная доверенность, если заявитель не собственник транспортного средства.
Заключение эксперта (если осмотр транспортного средства проводился самостоятельно) или протокол осмотра авто с указанием повреждений и пояснениями участников.
Уведомление о вызове на экспертизу (если она проводилась).
Реквизиты банка для перечисления возмещения.
Чеки об оплате всех услуг: экспертизы, почты, эвакуатора и т.д.
Копию страхового полиса виновника ДТП.

При наступлении страхового случая по КАСКО нужно представить документы в течение 5 дней, а по ОСАГО – до 2 недель.

Обязанности страховой при наступлении страхового случая

На протяжении 5 дней с момента обращения в страховую компанию должна провести экспертизу повреждений автомобиля.
По истечении 15 рабочих дней представители страховой компании должны вынести решение и обоснованный ответ о выплате или отказе.
В последующие 3 дня компания должна перечислить деньги, покрывающие убытки ДТП.

Если же страховая компания не настолько пунктуальна как вы и затягивает с выплатой компенсации, то недостатки страховой компании с удовольствием исправить надежная «ДТП-помощь».

Комфортной и безопасной дороги!