В России — третий год естественного прироста. Рождаемость в россии упала до минимума за десять лет

Демография России уже давно вызывает обеспокоенность у всех социологов, политологов и прочих специалистов, отслеживающих процесс воспроизводства населения в стране. По словам ученых, страна уже на протяжении 20 лет находится в состоянии тяжелого кризиса, и население продолжает активно сокращаться.

Демографическая политика

Под этим термином понимают ту деятельность, которая осуществляется государственными органами и прочими социальными организациями для того, чтобы регулировать процесс стандартного воспроизводства жителей страны. Именно она должна положительно влиять на формирование режима, при котором россияне смогут заниматься воспроизводством.

Именно под контролем этих органов находится демографическая ситуация в стране, они должны острее всего реагировать на изменение или сохранение тенденций относительно численности и состава населения. Динамика роста и убыли граждан, миграции, качество семейного состава - все это находится в зоне ответственности данных

Почему это важно?

Исходя из того, какой будет демография России, руководство страны сможет сформировать социально-экономическую политику, которой в дальнейшем государство будет придерживаться. Демографические успехи и провалы напрямую влияют на то, как российское общество будет развиваться и какой путь выберет для этого.

Качество жизни россиян, экономическая обстановка в стране, ее обороноспособность, социальная и политическая устойчивость в мире - все это зависит от того, как в государстве происходит развитие и формирование трудовых ресурсов. Соответственно, ресурсы эти должны быть откуда-то взяты, именно поэтому важность грамотного формирования демографической политики возрастает в разы.

Рождаемость

За последние 20 лет в стране наметилась устойчивая депопуляция населения, т.е. спад рождаемости, который в дальнейшем приведет к уменьшению количества жителей России и трудовых ресурсов. Основными параметрами, по которым определяется демографическая обстановка в стране, являются рождаемость и смертность.

В частности, в 2000 году родилось всего 1,3 миллиона человек, что на 20 % меньше по сравнению с началом 1990-х годов. Начиная с 2001 года, в стране отмечается рост рождаемости во всех ее регионах. В среднем прирост населения благодаря рождаемости за 15 лет составил порядка 18 %, однако это лишь верхушка айсберга.

Смертность

Несмотря на естественный прирост граждан России, которым ознаменовалось последнее десятилетие, демографическая ситуация продолжает оставаться сложной. Главная причина этому - смертность. В среднем ежегодно в России умирает до двух миллионов человек, чаще всего речь идет о трудоспособных гражданах. Причины преждевременной гибели в каждом случае разные, но чаще всего речь идет о преступлениях и катастрофах.

В период с 1995 по 2015 год общая численность жителей России сократилась почти на пять миллионов человек, и ситуация продолжает оставаться достаточно сложной. Таким образом, рождаемость и смертность в стране никак не могут перекрыть друг друга, чтобы составить хотя бы более или менее положительный баланс.

Миграция

Существует и ряд альтернативных факторов, которые необходимо принять во внимание всем тем, кто связан с проблемами численности населения. Демографическая ситуация серьезно осложнилась из-за миграционных потоков, которые менялись особенно активно с 1990 по 1999 год. В результате восточные и северные регионы страны потеряли часть своих жителей.

Согласно статистическим данным, только в 1990-х годах из северных регионов уехало 8,5 % от общего числа жителей. Количество мигрантов из СНГ, которые уже давно облюбовали Россию как государство, где можно хорошо заработать, также существенно уменьшилось. Теперь в Россию едет в 2,3 раза меньше выходцев из бывшего СНГ, чем в конце 1990-х годов. Однако специалисты отмечают увеличение количества нелегальных мигрантов, которые проникают на территорию РФ, но не регистрируются.

Возрастные особенности

Проблемы демографии в России также коснулись и среднего возраста населения. В начале 2000 года было впервые замечено, что в стране на 560 тысяч пенсионеров больше, чем детей и подростков. Спустя еще семь лет разрыв увеличился на 7,5 миллиона человек, а к 2015 году уже перевалил планку за 10 миллионов.

При всем этом численность пенсионеров снижается достаточно незначительно, низкий уровень рождаемости при всем этом не способен изменить ситуацию в лучшую сторону. Средний возраст жителя России, по итогам переписи населения, прошедшей в 2011 году, составляет 39 лет, тогда как до этого был зафиксирован показатель в 37,7 лет.

Этносы

Этнические особенности жителей России уже давно претерпевают серьезные изменения. Согласно статистическим данным, прирост населения наблюдается на юге страны: в Чечне, Ингушетии и Дагестане. Все остальные регионы показывают более скромные результаты, поэтому этническая составляющая продолжает меняться.

Таким образом, демография России напрямую зависит и от того, в каком регионе чаще появляются новорожденные малыши. Помимо всего прочего, формирование структуры иммиграции осуществляется из-за чрезмерного влияния роста представительств тех народов, которые преимущественно проживают за пределами России.

Общее влияние

Анализ демографии России показывает, что на основе возникающих проблем, связанных со смертностью и рождаемостью, формируются новые сложности, которые напрямую влияют на целый ряд факторов. В первую очередь речь идет о сложностях в обеспечении обороноспособности государства и снижении экономического потенциала.

Следствием всего этого становится существенное ухудшение качества тех ресурсов, которые должны освоить трудовые специальности страны. Апофеозом становится нарастающая социальная напряженность в России, из-за которой достаточно часто возникают бытовые конфликты на национальной почве, чреватые увеличением смертности. Все эти факторы поставили правительство перед фактом необходимости формирования системного подхода к демографической политике страны.

Принятые меры

В 2000 году Правительство РФ разработало и приняло концепцию демографической политики, которая должна действовать до конца 2015 года. Ее основной целью стала стабилизация общего числа граждан России и подготовка предпосылок, которые в дальнейшем приведут к стабильному демографическому росту в стране.

Демография населения России на тот момент оставляла желать лучшего, поэтому в качестве приоритетных задач были выбраны:

• увеличение продолжительности жизни,
• улучшение здоровья граждан,
• сокращение травматизма и заболеваемости,
• стимулирование рождаемости с помощью дополнительных социальных мер,
• укрепление института семьи,
• формирование возможностей для самореализации,
• контроль над иммиграционными потоками,
• плавное интегрирование мигрантов в российское общество.

Реализация концепции

Демография России является для правительства одной из приоритетных задач, именно поэтому каждый регион страны в начале 2000-х годов самостоятельно разработал региональные целевые программы для улучшения ситуации. Параллельно с этим велась активная информационно-просветительская деятельность, направленная на пропаганду демографической политики, которая была сформирована в том или ином регионе.

Начиная с 2000-х годов, Правительством для реализации концепции постоянно разрабатывались мероприятия, которые ставили перед собой цель увеличить численность населения и продолжительность его жизни. В частности, была внедрена программа по компенсационным выплатам, которые получали матери после рождения ребенка. Также активно внедрялись новые методики, позволяющие улучшить медицинское обслуживание, вести корректную профилактику массовых и хронических заболеваний.

Демографические изыскания

Структура демографии предполагает изучение ситуации не только за последние 20 лет, но и за все периоды существования того или иного государства, региона, нации. Помимо рождаемости и смертности, есть целый ряд факторов, которые изучаются данной наукой. Речь идет о количестве браков и разводов, эволюции причин смертности, прогнозах демографического развития и т.д.

По мнению ученых, в том случае, если все мероприятия, которые были запланированы в концепции, принятой в 2000 году, будут выполнены хотя бы на 50 %, есть шанс, что демографические проблемы в России будут решены. Однако точный прогноз можно дать, только опираясь на данные, полученные от коллег из других стран.

Самый точный предмет, который позволит дать ответ на вопрос о том, изменилась ли демография России, - статистика. В конце 2015 - начале 2016 года планируется подвести итоги принятой ранее концепции. После проведения анализа станет ясно, что изменилось в демографической политике страны и куда теперь следует держать курс. Правительство России пока не озвучивает, когда именно оно планирует подвести итоги пятнадцатилетней работы и когда будут обнародованы результаты вместе с официальным планом развития на следующий отчетный период.

Демографическая ситуация в России в 2016 году демонстрирует прежние тренды:

Русское население страны стремительно вымирает;

Естественная убыль населения характерна для большинства субъектов России;

Россия компенсирует вымирание собственного населения за счет миграционного прироста.

В результате естественных причин (рождаемость и смертность) население страны за первые полгода сократилось на 30 тыс. человек, но благодаря тому, что за это полугодие в страну прибыло мигрантов 140 тыс., Росстат отчитался о росте населения в 109,7 тыс. человек;

Планомерное ухудшение экономической ситуации с 2013 года отразилось и на демографической компоненте - рождаемость сначала замедлилась, а в 2015 году наблюдалось ее падение в сравнении с предыдущим годом (рис. 1). Готовность заводить детей в условиях ухудшения экономической ситуации в России снижается.

Рис. 1. Рождаемость в России (по данным Росстата)

Долгожданный естественный прирост, который в стране начался с 2013 года, имеет исключительно единственное объяснение - население национальных окраин стало расти столь стремительно, что его прирост стал перекрывать естественную убыль россиян. Например, в 2015 году в одном только Северо-Кавказском федеральном округе прирост превысил российский годовой показатель в 2,6 раз (рис. 2).

Рис. 2. Естественный прирост/убыль по федеральным округам (по данным Росстата)

В это же время регионы с высокой концентрацией русского населения продолжают демонстрировать тенденции естественной убыли населения рекордными темпами.

В первом полугодии 2016 г. естественный прирост населения зафиксирован только в 35 субъектах Российской Федерации, в то время как остальные 50 продолжают вымирать. Посмотрим, для примера, как изменилась численность регионов к 2015 году с 2000 года (рис. 3).

Рис. 3. Изменение численность населения к 2015 году с 2000 года (по данным Росстата)

Только 24 субъекта не сократили свою численность - это кавказские республики и другие национальные регионы, столичные и нефтегазовые субъекты. Население выросло более чем на 10% только в 9 субъектах, а сократилось более чем на 10% в 37. Абсолютными лидерами стали Чечня и Магаданская область. Чеченская республика увеличила численность населения на 91%, а Магадан потерял почти 40% своих жителей.

Сменился вектор международной миграции в последние годы. Ежегодно численность России возрастает за счет миграционного прироста на 230–300 тысяч человек, 96% из которых - это выходцы из стран СНГ. Если раньше основной миграционный поток шел из республик Средней Азии, то с ужесточением законодательства и девальвацией рубля число оставшихся в стране мигрантов снизилось, в то время как с начала конфликта на Украине растет число граждан Украины, которые приезжают в Россию как с целью заработка, так и в надежде найти убежище (рис. 4). Однако жесткость российского законодательства и многочисленные препоны для въезжающих из Украины превращают эту надежду в горькое разочарование. Но в любом случае для них худой российский мир намного лучше войны.

Рис. 4. Миграционный прирост (по данным Росстата)

С 2013 года наметилась тенденция сокращения браков среди населения, что также во многом объясняется ухудшением экономического положения. В первом полугодии 2016 года число браков сократилось с предыдущим аналогичным периодом на 12%, а число разводов при этом выросло на 2%.

Заявленные успехи российской государственной демографической политики на деле оказываются ее полным провалом: вместо стимулирования рождаемости власть отчитывается о приросте населения за счет мигрантов, многие из которых порождают проблему культурной ассимиляции, влияют на преступность в стране. Сокращение самого большого, государствообразующего и культурнообразующего русского этноса в государственной проблемной повестке не стоит, более того русский вопрос под предлогом национализма, фашизма политизирован и закрыт и для общественного обсуждения. Государство в стороне от вопросов демографической убыли православного населения, которое, по всей видимости, потеряло и духовные скрепы семейных ценностей, и экономическую почву для создания семьи. Всего этого Кремль предпочитает не замечать, уповая на иллюзорные надежды наполнить Россию за счет жителей соседних государств.

Эксперт Центра, Кравченко Л.И.

Занимая первое место в мире по площади территории, Россия стремительно теряет свои позиции на демографическом поле. Если в 1991 г. по численности населения РФ была на 6 месте, то в 2012 г. – 10 место, к 2050 г. Россия займет 14 место . Сокращение численности населения при такой огромной территории создает угрозы в первую очередь территориальной целостности государства. Ситуация очевидна: страна переживает демографический кризис. Но открытым остается вопрос: какими факторами и причинами он обусловлен и затрагивает ли он все население или носит избирательный характер?

Анализу этой проблемы посвящено данное исследование.

Демографическая проблема в России обсуждается давно. С середины 90-ых в стране наблюдалась убыль населения. В 2010 г. был остановлен процесс сокращения численности населения. По данным Росстата в 2012 году численность населения России впервые увеличилась и на первое полугодие 2013 г. составила 143,3 млн. человек. (Рис.1).

Рис.1. Численность населения России 1990-2013 гг., в млн. ч.

Увеличение численности населения при сохраняющейся естественной убыли было обеспечено миграционным сальдо. В 2013 году по данным Росстата Россия впервые преодолела естественную убыль населения. Однако динамика изменения естественного прироста демонстрирует превышение рождаемости над смертностью только в нескольких федеральных округах России. Остается открытым вопрос – за счет кого произошло это «демографическое чудо»? Имеет ли оно этнические и конфессиональные корни или обусловлено материальными факторами (экономическим благополучием регионов)?

До 2009 г. единственным федеральным округом с положительным сальдо рождаемости оставался Северо-Кавказский. В 2012 г. число таких федеральных округов увеличилось до четырех: Северо-Кавказский, Уральский, Сибирский и Дальневосточный. Прирост в Дальневосточном федеральном округе обусловлен увеличением прироста в республике Саха (этнический состав: якуты – 49%, русские - 30%). В Сибирском федеральном округе прирост на 44% обеспечен приростом населения в республиках Бурятия, Тыва, Хакасия, Алтай, на 56 % за счет областей с долей русского населения 83-88%. В Уральском федеральном округе положительное сальдо достигнуто преимущественно за счет Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов (доля русского населения - 63,5% и 59,7% соответственно). (Рис.2). В I полугодии 2013 года динамика сохранилась.

Рис.2. Динамика естественного прироста населения по Федеральным округам, в чел. (по данным Росстата)

В ближайшие два года ожидается естественный прирост населения в Приволжском и Южном федеральном округе. На данный момент в Приволжском федеральном округе положительное сальдо - в пяти национальных республиках (Татарстан, Чувашия, Марий Эл, Башкортостан и Удмуртия), а также в Оренбургской области (75% русских) и Пермском крае (83 % русских). В Южном федеральном округе положительное сальдо в Калмыкии и Астраханской области (61% русских). Прирост по округу будет достигнут за счет превышения рождаемости над смертностью в Краснодарском крае (приблизительно в 2013 г.) и республике Адыгея (ориентировочно в 2014 г.).

Самый демографически неблагополучный Центральный федеральный округ выйдет на положительную динамику не ранее 2017 г. По данным за первое полугодие 2013 г. во всех областях Центрального региона сохранилась естественная убыль населения, в то время как Москва лидирует по показателям положительного сальдо естественного движения населения.

Таблица 1. Прогноз естественного прироста населения по федеральным округам

Современное состояние естественного прироста населения характеризуется устойчивым ростом рождаемости и более медленным снижением смертности. Этоскорее всего объясняется переносом повышенной рождаемости поколением раньше (годы перестройки) в СССР.

Коэффициент увеличения рождаемости, показывающий во сколько раз выросла рождаемость по округам, свидетельствует об ускоренном росте в Северо-Кавказском (в 1.7 раза) , Уральском и Центральном федеральных округах. (Рис.3).

Рис.3. Отношение уровня рождаемости и смертности 2012 г. к уровню рождаемости и смертности 2000 г.

В отношении темпов роста смертности наблюдается их замедление во всех округах, кроме Северо-Кавказского.

По абсолютным показателям рождаемость в Северо-Кавказском федеральном округе значительно уступает рождаемости в других округах. Однако по относительным показателям (рождаемость и смертность на 1000 человек) Северо-Кавказский регион демонстрирует лучшие показатели - высокую рождаемость и низкую смертность. В среднем показатели рождаемости в данном округе выше среднероссийских показателей рождаемости на 4,1 ед. , по смертности ниже на 5 ед. Наиболее неблагополучный в сфере демографии регион – Центральный округ - по показателям рождаемости в 1,5 раза и по показателям смертности в 1,7 раз хуже показателей Северо-Кавказского федерального округа. (Рис.4).

Рис.4. Показатели рождаемости и смертности на 1000 человек по федеральным округам

Отношение рождаемости к смертности в данном округе превысило 2, в то время как в Уральском, Сибирском и Дальневосточном лишь в последние годы удалось достигнуть тольько 1. И хотя каждый федеральный округ в динамике демонстрирует увеличение разрыва между рождаемостью и смертностью, наибольшие темпы – в Северо-Кавказском регионе. (Рис.5).

Рис.5. Отношение рождаемости к смертности по округам

В последние годы не менялась десятка лидеров по естественному приросту населения. Так, прирост в республике Дагестан опережает данный показатель во всех федеральных округах с положительной динамикой (кроме Северо-Кавказского), а прирост в Тюменской области и Чеченской республике в 2012 г. опережает положительное сальдо в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах.

Наибольшая убыль населения отмечена в ряде областей Центрального федерального округа. Абсолютным лидером по данному показателю является Московская область, в то время как Москва входит в десятку лидеров по естественному приросту. Санкт-Петербург и Ленинградская область имеют ту же динамику.

Таблица 2. Лидеры по приросту населения в 2012 г.

Таблица 3. Лидеры по убыли населения в 2012 г.

Традиционно убыль населения наблюдается в регионах с преимущественно русским населением. Это важнейший эффект. Среди демографических лидеров – национальные республики с низкой долей русского населения, а также Тюменская область и г. Москва, в которых прирост достигнут за счет иммиграции и высокого уровня жизни граждан.

Исходя из гипотезы, что естественная убыль напрямую зависит от доли русского населения, рассмотрим динамику естественного движения населения в 20 регионах с долей русского населения выше 90% и 9 регионах с долей от 1 до 31 %.

Регионы с максимальным процентом русского народа в этническом составе демонстрируют уменьшающуюся естественную убыль населения, однако перспектива достижения превышения рождаемости над смертностью в ближайшие годы недостижима. (Рис.6).

Рис.6. Сальдо естественного прироста в 20 субъектах РФ с долей русского населения свыше 90%, в чел.

В то же время в 9 субъектах с долей русского населения от 0,7% до 31% рождаемость значительно превышает смертность, при этом лидерами выступают исламские республики Северного Кавказа. (Рис.7).

Рис.7. Сальдо естественного прироста в 9 субъектах РФ, в чел.

В 2020, 2025 и 2030 г. так называемый «бэби-бум» затронет исключительно национальные республики. В Чеченской республике, Ингушетии, Тыве, Дагестане, Республике Алтай, Якутия и Ненецком автономном округе демографический взрыв будет наблюдаться в каждые годы.

Таблица 4. Регионы с ожидаемой наибольшей рождаемостью

Худшие показатели рождаемости в эти годы продемонстрируют регионы с русским населением. В 2030 г. еще один православный народ – мордва также будет далек от бэби-бума. В десятку регионов с самыми низкими показателями рождаемости в 2020-2030 г. входят преимущественно области Центрального федерального округа.

Таблица 5. Регионы с ожидаемой наименьшей рождаемостью

Таким образом, демографический кризис опосредован этнической избирательностью. Убыль русского населения продолжается и уже привела к его сокращению более чем на 8 млн. человек с 1989 г. С 2002 г. увеличилась численность этносов, исповедующих ислам. В 2 раза выросла численность узбеков, в 1,6 раз - таджиков, что объясняется миграционными потоками. Увеличилась численность российского исламского населения, при этом большие темпы роста продемонстрировали народы, проживающие на территории Северо-Кавказского федерального округа. Из православных народов увеличилась численность армян и осетин. Произошло сокращение таких православных этносов , как русские, удмурты, мордва, чуваши, марийцы. Численность населения Удмуртии с 2009 г. стала расти за счет естественного прироста, в республиках Марий Эл и Чувашия - с 2012 г., в Мордовии пока сохраняется убыль, численность русского населения продолжает сокращаться за счет естественной убыли населения.

Таблица 6. Этнический состав России по данным переписи, в млн. человек

На основе данных переписи 2010 г. о доле русского населения в численности населения субъектов можно говорить о сокращении русского населения в 2012 г. на 88 000 человек, в то время как численность населения других национальностей возросла на 108 000 человек.

Стремительное сокращение доли русского населения в национальных республиках создает угрозы национальной безопасности страны: утрачивается связующая роль русского народа, появляются регионы, не отождествляющие себя с Россией, происходит разрыв связей между народами на пространственном поле российской цивилизации. Демографическая ситуация в регионе становится индикатором сепаратистских настроений. Самыми неустойчивыми в этом отношении являются такие регионы, как Дагестан, Ингушетия, Чечня, с долей титульных народов более 90%, а также республика Тыва. В этих республиках наблюдается и самая низкая доля людей, говорящих по-русски. Потенциальными очагами напряжения могут стать те регионы, в которых доля титульных народов превышает 50% и за счет естественного прироста эта доля увеличивается.

Таблица 7. Регионы с наибольшей потенциальной угрозой националистической розни с русским народом и сепаратизма

Введем для дальнейшего анализа понятие коэффициента «демографической устойчивости», позволяющего провести кластерный анализ.

ду, где

N (t ) - численность народа за соответствующий год (выбраны годы переписи), Р/С - отношение общего коэффициента рождаемости к общему коэффициенту смертности. Введенный коэффициент индицирует рост населения за счет текущего естественного прироста и демографического результата продолжительного предыдущего прироста.

Пороговое значение в случае гармоничного сочетания положительных признаков демографической устойчивости (предыдущий рост и текущий прирост) составляет 2. Если коэффициент меньше двух, то следует вывод, что что-то не в порядке. Либо раньше, либо в текущий момент. Именно отсюда вытекает возможность полуколичественной оценки «устойчивости». В расчете учтены те народы, которые не имеют государственности за пределами России (для исключения погрешности, связанной с миграционными потоками). (Рис.8).

Рис.8. Коэффициенты демографической устойчивости народов России

На этом рисунке видно, что существует и конфессиональный признак, «ответственный» за демографический успех. Коэффициент демографической устойчивости имеет ярко выраженный конфессиональный характер: для народов, исповедующих ислам он равен 3,85; для буддистов и шаманистов – 2,86, для православных народов – 1,83. Единственным православным народом с коэффициентом выше 2 являются осетины. Народы исламского ареала, буддийского и иных верований демографически возрождаются более активно. Православие по какой-то причине пока сочетается с худшими показателями демографического развития. Вероятно, мировоззренческая миссия православия еще не стала эффективным фактором, влияющим на репродуктивную традицию. Худшие показатели у мордвы и русских, которые еще не вышли на уровень самовоспроизводства населения.

Таким образом, проблема демографического кризиса в России опосредована не только этничностью, но и ментальным фактором, в частности, ролью и значением мировоззренческой функции вероисповедания. Проблема возрождения православия наиболее остро отражается на русском народе. Поэтому, действительно, можно говорить об этно- и конфессионально избирательном демографическом кризисе.

В работе «Государственная политика вывода России из демографического кризиса» приводится четырехфакторная модель, объясняющая демографическую ситуацию в стране. Она включает материальный фактор, идейно-духовное состояние общества, цивилизационную идентичность Российского государства и роль государственной политики в управлении демографическими процессами.

Обычно чрезмерно преувеличенное значение материального фактора на самом деле лишь в некоторой степени влияет на итоги естественного движения населения. Акцент правительственной демографической политики на материнском капитале не особенно влияет на демографию и не объясняет наблюдаемых положительных явлений в текущем росте рождаемости. Важнее психологическое состояние населения. Так, стресс дефолта 1998 г. привел к возрастанию убыли населения в 1999 г., а кризис 2009 г. затормозил процесс уменьшения убыли населения.

Улучшение показателей рождаемости зависит от числа вступивших в детородный возраст. Корреляционная связь между родившимися и вступившими в детородный возраст наибольшая, когда детородный возраст равен 30 годам, а также 25 и 29 (сравнивались уровень рождаемости одного года с уровнем рождаемости года, равного разнице сравниваемого года и детородного возраста). Эта корреляция совпадает с фактическими данными о распределении родившихся по возрасту матери. (Рис.9).

Отсюда следует, что текущее улучшение показателей рождаемости в России связано с высоким ростом рождаемости в 80-ые годы. Это был недолгий психологический эффект перестройки. В будущем темпы рождаемости должны замедлиться, так как новое поколение людей детородного возраста – это дети 90-ых, когда наблюдалось резкое падение рождаемости. Если за средний детородный возраст принять 25 лет, то начиная с 2013 г. темпы роста замедлятся, однако если детородный возраст равен 30 годам, то в течении последующих пяти лет еще можно некоторое время ожидать рост рождаемости, но с 2017 года она начнет неуклонно снижаться. (Рис.10).

Материальный фактор совсем ничего не объясняет в части успешного естественного движения в национальных регионах, где уровень жизни низок. На рис.11 отражено замедление снижения убыли в 2010 г. как последствия кризиса 2009 г. для субъектов с наибольшей долей русского населения. (Рис.11).

Таким образом, демографическая проблема лишь в малой степени определена материальным фактором, значительное влияние оказывает идейно-духовное состояние общества.

Проявлениями упадочного идейно-духовного состояния русского и других православных народов являются следующие:

Ценностный кризис;

Поздняя брачность: снижение числа вступивших в брак в возрасте 18-24 года и рост в диапазоне 25-34 года (рис.12);

Разводы. Число разводов на 1000 человек в регионах с наибольшей убылью населения составляет 3,9-4,8, в республиках Северного Кавказа 0,9 -3;

Сексуализация молодежи;

Внебрачная репродуктивность;

Нуклеаризация семьи;

Проблема одиноких людей;

Аборты. С 2000 г. наметилась тенденция снижения количества абортов, что во многом связано с практикой широкого применения средств контрацепции. Но в России по-прежнему самый высокий в Европе показатель абортов. В абсолютном выражении число абортов в 2012 г. составило 1,06 млн. (для сравнения в 2000 г. – 2,13 млн.ч.);

Алкоголизация, наркомания, токсикомания;

Суицид;

Гендерный разрыв и специфика семейных отношений;

Конфессиональная основа демографической вариативности.

Правительство отказывается замечать тот факт, что низкая рождаемость и высокая смертность в нашей стране сопряжены в первую очередь с духовным состоянием общества. Так, в Указе Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» написано, что «современная демографическая ситуация в Российской Федерации в значительной степени обусловлена социально-экономическими процессами, происходившими в XX веке».

Главными причинами низкой рождаемости названы: «низкий денежный доход многих семей, отсутствие нормальных жилищных условий, современная структура семьи (ориентация на малодетность, увеличение числа неполных семей), тяжелый физический труд значительной части работающих женщин (около 15 процентов), условия труда, не отвечающие санитарно-гигиеническим нормам, низкий уровень репродуктивного здоровья, высокое число прерываний беременности (абортов)». Однако если взглянуть на данные статистики, то можно увидеть, что именно в национальных республиках, особенно Северо-Кавказского федерального округа, проживает население с самыми низкими доходами, на рождаемость которых не влияют ни уровень доходов, ни кризис 2009 г.

Новая проблема, усугубляющая демографический кризис в стране – это иммиграционный вызов национальной идентичности. В настоящее время стабилизация численности населения в России была достигнута за счет миграционного сальдо (в 2012 году число оставшихся мигрантов составило 294 930 человек).

Первые годы после распада СССР характеризовались двумя потоками миграции: русского населения из бывших союзных республик в Россию и русского населения из России в страны Европы, США и Израиль. На первом этапе происходил приток и отток высококвалифицированных кадров.(Рис.13).

Заметно снижение оттока населения к концу 1990-ых г. В 2000-ые годы уменьшается отток квалифицированной рабочей силы, но наблюдается прирост трудовых иммигрантов из ряда республик СНГ. Совпадение динамики миграционных притоков населения из республик СНГ (Украина, Молдавия, Армения, Азербайджан, республики Средней Азии) свидетельствует об их трудовом качестве. Исключение составляют мигранты из Казахстана, которые, скорее всего, являются русским населением или ассимилированными казахами, переехавшими в Россию не на трудовые заработки, а на ПМЖ. (Рис.14).

В 2012 г. 91% всего миграционного прироста приходился на страны СНГ, из них 50 % - это представители республик, исповедующих ислам (Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, Киргизия, Узбекистан), вместе с Казахстаном - 63,5%. Приток с одной стороны низкоквалифицированной рабочей силы, с другой стороны увеличение представителей других религиозных конфессий поднимает вопрос об иммиграционном вызове национальной идентичности.

В Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года одна из задач в области демографической политики звучит как «привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции». Значит сложившаяся миграционная обстановка в стране является следствием реализации конкретно поставленной задачи, явно не соответствующей национальной безопасности страны.

Далее в концепции изложено, что мерами в области миграционной политики будут: содействие добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом; привлечение квалифицированных иностранных специалистов, привлечение молодежи из иностранных государств (прежде всего из государств - участников Содружества Независимых Государств, Латвийской Республики, Литовской Республики и Эстонской Республики) для обучения и стажировки в Российской Федерации с возможным предоставлением преимуществ в получении российского гражданства по окончании учебы, создание условий для интеграции иммигрантов в российское общество и развития терпимости в отношениях между местным населением и выходцами из других стран в целях предотвращения этноконфессиональных конфликтов. Квалифицированных иностранных специалистов привлечь не удалось, незначительное число соотечественников из-за рубежа вернулось, но вместо декларированного привлечения квалифицированной рабочей силы в страну направились трудовые мигранты, которые и оказались призваны решать демографическую проблему.

В итоге, при решении демографической проблемы был задействован инструмент миграционной политики, что в свою очередь привело только к видимым улучшениям демографической обстановки и создало более серьезные проблемы, связанные с иммиграционным вызовом российской идентичности и интеграцией нового этнического сообщества в многонациональный российский народ.

Решение проблем демографической политики через привлечение мигрантов и повышение уровня жизни населения не является эффективным, поскольку полностью игнорирует тот факт, что современная демографическая ситуация обусловлена духовным кризисом, в особенности, русского народа. Кризис, что уже очевидно, носит этноизбирательный характер, однако данный факт замалчивается, либо не замечается, во всяком случае адекватной государственной политической реакции на него не происходит.

Таблица 8. Народы России. Ранжирование по численности населения (от большего к меньшему)

Примечание:
* Данные по рождаемости, смертности и естественному приросту оценочные или отсутствуют.
** Народы республики Дагестан
Цветовое обозначение (столбец народы) по конфессиональным признакам.

В таблице 8 представлены данные по демографическому состоянию народов России с численностью более 100 000 человек в 2010 г. На основе этих данных можно сделать следующие выводы.

В дополнительных мерах по стимулированию рождаемости в целом не нуждаются такие народы, как: чеченцы, армяне, аварцы, осетины, даргинцы, буряты, якуты, кумыки, ингуши, лезгинцы, тувинцы, карачаевцы, калмыки, лакцы, казаки, табасараны, узбеки, таджики, балкарцы. Их численность и доля в населении страны увеличилась, уровень рождаемости выше среднего по стране, уровень смертности ниже среднего по стране показателя, число родившихся превышает число умерших. Эти народы сохранили духовную самобытность, не приняли губительные ценности общества потребителей и демонстрируют высокий потенциал дальнейшего демографического роста.

Эффективная государственная политика стимулирования рождаемости проводится в отношении татар, башкир, чувашей, удмуртов, кабардинцев и коми. Хотя их численность и доля в населении страны сократилась, народы смогли добиться естественного прироста, потенциалом их дальнейшего демографического восстановления являются высокая рождаемость и низкая смертность. Эти народы демонстрируют сплоченность, национальную самоидентификацию, что во многом связано с наличием собственного государственного образования в составе России. Они также в большей степени сохранили традиционные нравственные и духовные ценности.

Необходимо предпринять дополнительные меры стимулирования рождаемости для русских, мордвы и адыгейцев. Анализ положения русского народа говорит об избирательной политике сокращения его численности: это единственный народ в России, который не имеет своей собственной государственности – она есть российская государственность, рождаемость остается ниже средней по России, показатели смертности превышают средние, численность и доля населения продолжает неуклонно сокращаться. Заимствованные ценности потребительского общества, разлагающие духовную основу русского народа, отсутствие сплоченности, объединяющей национальной идеи и чувства гордости за свою страну приводят к утрате исконных духовных ориентиров, что находит свое физическое выражение в естественной убыли русского населения и сокращении его численности.

World Population Prospects: The 2012 Revision// United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division , 2013

Перечислены народы, численность которых по состоянию на 2002 г. превышала 100 000 человек, и которые не имели государственности за пределами РФ.

Государственная политика вывода России из демографического кризиса / Монография. В. И. Якунин, С.С. Сулакшин, В.Э. Багдасарян и др. Под общейредакцией С.С. Сулакшина. 2-е изд. - М.: ЗАО ≪Издательство ≪Экономика≫, Научный эксперт, 2007. - 888 с.

2015-й стал седьмым годом роста населения страны, но падение рождаемости и ряда других качественных показателей говорит, что ситуация скоро может измениться в худшую сторону

РБК продолжает анализировать демографические итоги 2015 года. Первый материал о росте числа регионов, в которых уменьшилось население, .

Итоги года

Вслед за публикацией предварительной оценки численности населения на 1 января 2016 года Росстат раскрыл оперативные данные по естественному движению населения , то есть показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, браков, разводов и т.п. за 2015 год.

На первый взгляд картина отрадная. Население страны увеличилось, и это уже седьмой год роста. Естественный прирост (превышение рождаемости над смертностью) третий год подряд остается в положительных значениях.

При этом естественный прирост в 2015 году зафиксирован сразу в 44 российских регионах, то есть более чем в половине регионов рождаемость превышала смертность. Это самый высокий результат в 2000-2010-е годы. Для сравнения: в 2000 году таких регионов было всего 11.

На карте нет каких-то неожиданных результатов. Традиционно наибольший естественный прирост в «молодых» республиках Северного Кавказа и регионах нефтяников и газовиков. Ярко-красное пятно и, как следствие, самая высокая убыль населения на северо-западе России (Ленинградская, Новгородская, Псковская, Смоленская области).

Итак, 44 региона закончили 2015 год с естественным приростом населения, а значит, остальные 41 — с естественной убылью. Так как все регионы различны, то посмотрим, какое влияние они оказали на рост населения страны в целом и, самое главное, не «съела» ли убыль жителей одних регионов прирост других.

Наибольший прирост даже в абсолютных значениях обеспечил Северный Кавказ — плюс 83,9 тыс. человек. Противоположный результат у регионов Центральной России, из данных которых мы убрали Москву с областью, — минус 89,3 тыс. человек.

Суммарный естественный прирост в стране, по предварительной оценке Росстата, составил всего 32,7 тыс. человек. Поэтому, как и в другие годы, определяющим для изменения численности населения стал миграционный прирост — плюс 219,7 тыс. человек, что почти в семь раз больше величины естественного прироста.

Стоит отметить, что этот результат от миграции — самый слабый за 2000-2010-е годы. Предыдущий минимум был зафиксирован в 2002 году: тогда миграционный прирост составил около 250 тыс. человек.

Почему этот год не так хорош, как кажется?

Оставим за скобками миграцию как показатель, прежде всего связанный с социально-экономической ситуацией в стране, и вернемся к естественному приросту. На протяжении 2000-2010-х годов этот показатель рос ежегодно (исключение — 2005 год, о статистическом феномене которого РБК , глава «Загадка 2005 года: почему демография ухудшилась в год высоких цен на нефть»). Но в 2015 году, с высокой долей вероятности, естественный прирост уменьшился. Почему об этом нельзя говорить со 100-процентной уверенностью? В 2014 году, по окончательным данным Росстата, естественный прирост населения в России составил 30,3 тыс. человек. Показатель же 2015 года — 32,7 тыс. человек. Получается, он вырос? Нет, ведь это оперативные данные Росстата. По таким же данным за 2014 год прирост оценивался в 33,7 тыс. человек, то есть, по предварительной оценке ведомства, показатель естественного движения населения в 2015 году снизился.

Но главное здесь не абсолютные значения прироста, а динамика этого показателя. Да, в 44 регионах зафиксирован естественный прирост населения, и да, это пиковое значение для 2000-2010-х годов. Но есть и другая сторона.

На графике видно, что на протяжении большей части 2000-2010-х годов у 70 с лишним регионов естественный прирост улучшался ежегодно (выведем за скобки скачки 2005 года и 2010 года, связанного с проведением Всероссийской переписи и, как следствие, уточнения данных). Начиная с 2012 года число таких регионов уменьшается и, наоборот, увеличивается количество регионов, у которых естественный прирост снижается. Говоря языком статистиков, динамика естественного движения населения ухудшилась.

И здесь мы переходим к составляющим естественного прироста — рождаемости и смертности. Снижение прироста — это значит ухудшение рождаемости, увеличение смертности или их обоих в конкретном регионе.

Из графика следует (здесь очередная оговорка про 2005 и 2010 годы), что динамика и рождаемости, и смертности в большинстве регионов ухудшилась в последние два-три года.

А для отдельного 2015 года и вовсе получилась пестрая картина: у 20 регионов в «красной» зоне находятся показатели рождаемости и смертности, у 44 — один из них, у 19 — оба показателя улучшились.

Картина еще примечательна тем, что регионы с лучшими демографическими показателями, «зеленые» — Северный Кавказ, ряд других национальных республик, регионы нефтяников и газовиков, — стали «красными», а в областях Центральной России демографическая ситуация вроде улучшилась. И это не обман. Областям удалось добиться определенного прогресса в рождаемости, а вот на Северном Кавказе этот показатель снизился. В 2015 году из 20 регионов с самыми высокими коэффициентами рождаемости в 17 снизилась рождаемость.

В итоге во второй раз за три года рождаемость в целом по стране уменьшилась. По оперативным данным Росстата, число родившихся в 2014 году оценивалось в 1,947 млн человек (окончательное число — 1,943 млн), в 2015-м — 1,944 млн.

Один из ключевых факторов, оказывающих влияние на рождаемость, — зарегистрированные браки — тоже снижается. Число браков на 1000 человек достигло максимального значения в 2011 году начиная с 2000 года и с тех пор уменьшается. За период 2011-2015 годов сильнее всего этот показатель снизился в Ингушетии, Республике Алтай и Чечне.

Если посмотреть в целом на страну, то число браков на 1000 человек в 2015 году было сопоставимо со значением почти десятилетней давности — 2006 годом.

Ухудшение динамики естественного прироста населения и снижение качественных показателей говорят, что 2015 год, скорее всего, станет отправной точкой для отрицательного демографического тренда. Если в 2000-е и первую половину 2010-х годов демографические показатели в России улучшались, то теперь они начнут снижаться.

Для примера посмотрим на рождаемость. По предварительным данным Фонда социального страхования, на женщин в возрасте 23-33 года приходилось почти 70% новорожденных в 2015 году. Возьмем для этой группы статистику из половозрастной структуры населения на 1 января 2015 года и смоделируем аналогичную выборку на 1 января 2019 года (в нее войдут женщины, которым сейчас 19-29 лет).

Численность выборки на 1 января 2019 года оказывается существенно меньше текущего распределения женщин возраста 23-33 года. Причина — слабая рождаемость 1990-х годов. В результате меньшее число женщин — потенциальных матерей — приведет к дальнейшему падению рождаемости и естественного прироста населения.

Этого падения ожидает и Росстат. По среднему варианту их прогноза (другие варианты можно увидеть по ссылке), естественный прирост для 2015 года оценивался почти в 88 тыс. человек. В 2016 году, по прогнозу, показатель должен был снизиться до 52 тыс., а в 2018 году стать отрицательным. Учитывая, что по итогам 2015 года прирост оказался почти в три раза меньше, даже этот вариант прогноза является оптимистичным: естественная убыль населения может начаться в 2016 или 2017 году.

В соответствии с действующим законодательством все дети должны быть зарегистрированы в течение 1 месяца со дня рождения по месту рождения ребенка или месту жительства родителей. Регистрация ребенка в ЗАГСе производится на основании «Медицинского свидетельства о рождении» - Ф. 103/ у-84, которое выдается в случае рождения живого ребенка при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, где произошли роды, независимо от наличия акушерских коек.

Одним из распространенных показателей воспроизводства населения является коэффициент естественного прироста, определяемый как разность между общими коэффициентами рождаемости и смертности. Другим - предложенный американским биологом и демографом Р. Пирлом индекс жизненности (vital index), определяемый отношением годового числа рож­дений (или общего коэффициента рождаемости) к годовому числу смертей (или к общему коэффициенту смертности). Оба этих показателя говорят о том, в какой мере изменяется (увеличивается или уменьшается) числен­ность населения под влиянием процессов рождаемости и смертности.

Од­нако и коэффициент естественного прироста, и индекс жизненности, как и его компоненты (рождаемость и смертность), сильно зависят от возрас­тной структуры.

Статистика рождаемости.

Прежде чем анализировать статистические показатели рождаемости, ос­тановимся на основополагающих понятиях перинатологии.

Рождаемость - процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Говоря о рождаемости в человеческом обществе, следует помнить, что в данном случае она детерминирована не только биологическими, но и со­циально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традиция­ми, религиозными установками и другими факторами.

Живорождением является полное изгнание или извлечение из организма ма­ тери продукта зачатия вне зависимости от продолжительности беременно­сти, который после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента).

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного из­ гнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжи­ тельности беременности.

Статистика живорожденности. Учреждения здравоохранения осуществ­ляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми я мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более. В органах загса подлежат регистрации:

родившиеся живыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см и более или сроком бе­ ременности 28 нед и более), включая новорожденных с массой тела 1000 г при многоплодных родах;

родившиеся живыми с массой тела от 500 до 999 г также подлежат ре­ гистрации в органах загса как живорожденные в тех случаях, если они прожили более 168 ч после рождения.

Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед и имеющие признаки недоношенности.

Доношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 37до 40 нед.

Переношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 41 до 43 нед и имеющие признаки перезрелости.

Кроме того, выделяется понятие пролонгированной или физиологически удлиненной беременности, которая продолжается более 42 нед и заканчива­ется рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без при­знаков перезрелости и опасности для его жизни.

В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, ро­дившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следую­щих интервалов:

преждевременные роды в 22-27 нед (масса плода от 500 до 1000 г);

преждевременные роды в 28-33 нед (масса плода 1000-1800 г);

Преждевременные роды в 34-37 нед (масса плода 1900-2500 г).

Наибольший процент преждевременных родов приходится на сроки

34-37 нед беременности (55,3 %); в сроки беременности 22-27 нед пре­рывания беременности происходят в 10 раз реже (5,7 %).

Факторами риска преждевременных родов являются как социально-де­мографические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уро­вень, возраст моложе 20 или старше 35 лет), так и медицинские (ранее пе­ренесенные аборты и преждевременные роды, самопроизвольные выкиды­ши, инфекции мочевых путей, воспалительные заболевания гениталий, эн­докринные нарушения).

Ежегодно более 40 тыс. родов, зарегистрированных в Российской Феде­рации, являются преждевременными. Доля нормальных родов в 2002 г. со­ставила 31,7 % (2000 г. - 31,1 %).

Статистические показатели рождаемости. Для статистического анализа процессов рождения применяют ряд показателей. Первым, наиболее про­стым и широко используемым показателем рождаемости является общий коэффициент рождаемости, который рассчитывается как отношение абсо­лютного числа рождений к средней численности населения за период, обычно год. Это отношение для наглядности умножается на 1000 и изме­ряется в промилле.

Рождаемость = (общее число родившихся живыми за год) / (среднегодовая численность населения) х 1000.

Величина общего коэффициента рождаемости зависит не только от ин­тенсивности рождаемости (среднего числа родившихся живыми), но и от демографических и других характеристик, в первую очередь, от возрастно-половой и брачной структур населения. Поэтому он дает лишь самое пер­вое, приближенное представление об уровне рождаемости.

Чтобы элими­нировать влияние этих демографических структур на показатели рождае­мости, рассчитывают другие, уточняющие показатели.

Более точную оценку процесса рождаемости дает анализ специальных показателей: коэффициентов общей и брачной плодовитости (КОП и КБП), которые исчисляются по следующим формулам:

КОП = (Общее число родившихся живыми за год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) х 1000.

КБП = (Общее число родившихся живыми за год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке) х 1000.

Вычисление указанных коэффициентов проводится на 100 женщин в возрастном интервале 15-49 лет, который называется фертильным, генеративным или плодовитым периодом в жизни женщин. Число рождений до и после данного возрастного интервала не значительно, поэтому ими можно пренебречь. Особое внимание уделяется оценке повозрастных показателей рождаемости. В этом случае выделяются следующие возрастные интервалы: 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет. В отличии от общего показателя плодовитости повозрастные показатели плодовитости рассчитываются по формуле:

Повозрастной коэффициент плодовитости = (Общее число родившихся живыми за год у женщин соответствующего возраста) / (Среднегодовая численность женщин у женщин соответствующего возраста) х 1000.

Наиболее важное значение в характеристике процессов рождаемости имеет такой показатель как суммарный коэффициент рождаемости, показывающий, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении ее жизни при условии сохранения в каждом возрасте существующего уровня рождаемости. Этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период.

Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам.

Все демографические показатели имеют объективную и субъективную оценки. Для проведения объективной оценки имеющегося уровня рождаемости необходимо провести сравнение с объективными уровнями показателя рождаемости.

Динамика общего коэффициента рождаемости в Российской Федера­ции за период 1990-2003 гг. С 1990 по 1999 г. от­мечалась тенденция к его снижению, после чего - незначительный рост. В настоящее время уровень рождаемости в России по шкале, приведенной в табл. 9.4, оценивается как низкий.

Статистика смертности

Смертность населения - процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за опре­ деленный период времени.

Организация учета случаев смерти. В соответствии с законодательством Российской Федерации, все случаи смерти подлежат регистрации в госу­дарственных органах записи актов гражданского состояния по месту жи­тельства умершего или по месту наступления смерти на основании заклю­чения медицинского учреждения не позднее 3 сут с момента наступления смерти или обнаружения трупа. Для регистрации случаев смерти утвержде­но «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. 106/у-98). Выдача трупа без «Медицинского свидетельства о смерти» запрещается.

«Медицинское свидетельство о смерти» выдается лечащим врачом учре­ждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской доку­ментации и результатов вскрытия.

При наличии подозрения на насильственную смерть или если смерть последовала от механической асфиксии, отравлений, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, при внезапной смерти детей, не находившихся под медицинским наблюдением, а также на умерших, личность которых не установлена, «Медицинское свидетельство о смерти» выдается судебно-ме­дицинским экспертом после вскрытия.

Запрещается выдача «Медицинского свидетельства о смерти» заочно, без личного участия врача в установлении факта смерти.

В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при от­сутствии подозрения на насильственную смерть).

Статистические показатели смертности. Чтобы получить полное пред­ставление о состоянии смертности населения и качестве регистрации от­дельных случаев смерти, рассчитывают и анализируют следующие показа­тели.

Таблица 9.6. Схема оценки общего уровня смертности

Общий коэффициент смертности дает первую, приближенную оценку смертности и рассчитывается как отношение общего числа умерших за год к среднегодовой численности населения. Начиная с 90-х годов этот пока­затель сохраняет тенденцию к росту и в 2003 г. составил 16,5 на 1000 насе­ления. По шкале, уровень смертности населения в Российской Федерации оценивается как высокий.

Как и в случае изучения рождаемости, среди частных коэффициентов важнейшее место принадлежит повозрастным коэффициентам смертности, которые рассчитываются как отношение числа умерших определенной возрастной группы к среднегодовой численности населения этой возраст­ной группы. Эти коэффициенты могут рассчитываться как для всего насе­ления, так и отдельно для мужчин и женщин.

Для углубленного анализа распространенности и структуры причин смертности рассчитывают следующие показатели:

общий коэффициент смертности от i-Й причины;

коэффициент смертности от i-и причины в определенной возрастной группе;

структура смертности по причинам, возрасту, полу.

Структура причин смертности населения Российской Федерации пред­ставлена на рис. 9.8. На первом месте - смертность населения в связи с болезнями системы кровообращения (56,4 %), на втором - по причине травм и отравлений (14,2 %), на третьем - новообразований (12,3 %). Эти заболевания составляют более 80 % всех причин смертности населения Российской Федерации.

Отдельно выделяют показатели материнской и детской смертности.

Показатели структуры материнской смертности по причинам определяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т. е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин.

В структуре материнской смертности только в 30 % случаев имеет место лишь одна причина смерти женщины, а в 70 % - сочетание нескольких причин.

Одной из ведущих причин материнской смертности являются аборты. Из числа умерших от абортов более 1\4 умирает в возрасте до 25 лет. В структуре причин смерти женщин от абортов ведущую роль играют сепсис и кровотечения.

Снижение абсолютного числа абортов (с 2,14 млн в 2000 г. до 1,68 млн в 2003 г.) и соответственно интенсивного показателя абортов (с 54,7 до 43,1 на 1000 женщин фертильного возраста) сыграло положительную роль в динамике показателя материнской смертности.

Детская смертность.

Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья детского населения, но и уровень социально-экономического благополучия общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по улучшению здоровья беременных и детей, оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, работу местных органов управления здра­воохранением по охране материнства и детства.

Детская смертность имеет сложную структуру, которая определяется в основном причинами смерти и возрастом умерших детей. В статистике детской смертности принято выделять следующие группы показателей:

Младенческая смертность, являясь важнейшей составляющей детской смертности, в свою очередь характеризуется целым рядом показателей, ко­торые в общем виде представлены коэффициентом младенческой смертно­ сти.

Динамика этого показателя, со стойкой тенденцией к снижению на­чиная с 1994 г. В то же время на фоне ряда ев­ропейских стран этот показатель в Российской Федерации остается доста­точно высоким.

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младен­ческой смертности:

ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0- 6 сут, т. е. в первые 168 ч жизни);

поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7- 28 сут жизни);

неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

Динамика этих показателей за период 1990-2003 гг. в Российской Фе­дерации представлена на рис. 9.14; 9.15; 9.16.

Для разработки мероприятий социально-экономического и медико-ор­ганизационного характера очень важен анализ структуры младенческой смертности по причинам и полу, а также ее сезонные колебания.

В структуре младенческой смертности по Российской Федерации в 2003 г. первые три места занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (45,7 %), врожденные аномалии и пороки разви­тия (24,3 %), болезни органов дыхания (8,5 %) (рис. 9.17).

Другими причинами, влияющими на уровень младенческой смертности, являются пол ребенка, возраст матери в момент рождения ребенка, поряд­ковый номер рождения и величина интервала между данными родами и предшествовавшими (интергенетический интервал).

Влияние возраста матери на уровень младенческой смертности выража­ется в том, что наибольшая младенческая смертность наблюдается у очень молодых (до 20 лет) матерей.

Смертность детей, рожденных женщинами старше 40 лет, несколько увеличивается, но до самого конца детородного периода она не достигает такого уровня, как у матерей моложе 20 лет. В структуре младенческой смертности в Российской Федерации (2003 г.).

Каждый случай смерти ребенка на 1-м году жизни должен подвергаться медицинской экспертизе. Для этого собираются медицинские документы на одно лицо (умершего) и проводится детальный анализ причин смерти.

антенатальный (с 22-й недели беременности до родов);

интранатальный (период родов);

постнатальный (первые 168 ч жизни ребенка).

Динамика коэффициента перинатальной смертности в Российской Федерации за период 1990-2003 гг., которая имеет выраженную тенденцию к снижению.

Смертность в антенатальном и интранатальном периодах в сумме дают мертворождаемость, динамика показателя которой представлена.

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Рис. 9.19. Динамика коэффициента мертворождаемости в Российской Федерации (1990-2003 гг.).

Основными причинами мертворождаемости в Российской Федерации являются осложнения со стороны плаценты и пуповины; осложнения беременности у матери; инфекции, врожденные аномалии развития плода, а также состояния матери, не связанные с настоящей беременностью.

Очень часто причиной антенатальной смерти плода служат поздние ток­сикозы беременности, преждевременная отслойка плаценты, болезни мате­ри (грипп, инфекционный гепатит, сердечно-сосудистые заболевания и др.). болезни плода (внутриутробная пневмония, листериоз, токсоплазмоз, цито-мегалия, врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь и др.).

Средняя продолжительность предстоящей жизни.

Одним из показателей, используемых для комплексной оценки общест­венного здоровья, является средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ). Под этим показателем следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жиз­ ни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она бы­ ла в том году, для которого производилось исчисление.

Этот показатель ха­рактеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от осо­бенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в ди­намике и сравнения данных по разным территориям и странам. Его нель­зя путать со средним возрастом умерших или средним возрастом насе­ления.

Показатель СППЖ для женщин за период 1990-2004 гг. снизился на 1,8 года; для мужчин соответственно на 9,2 го­да, с увеличением разницы СППЖ между женщинами и мужчинами с 6,0 лет в 1990 г. до 13,4 года в 2004 г.

Показатель СППЖ рассчитывается на основании имеющихся повоз­растных показателей смертности путем построения специальных таблиц смертности (дожития) для реального или гипотетического поколения.

Таблицы смертности показывают, как когорта одновременно родивших­ся лиц (условно принятая за 10 000 или 100 000), постепенно уменьшается с увеличением возраста под влиянием смертности. Их строят для мужского и женского населения, городского и сельского, для отдельных регионов, профессиональных групп. Кроме чисел доживающих до определенного возраста из числа одновременно родившихся и показателя СППЖ для каждой возрастной группы, таблицы смертности включают показатели ве­роятности умереть в данном возрасте и вероятность дожить до следующего возраста, вероятную длительность предстоящей жизни и т. д.

Различают полные таблицы дожития, в которых значения показателей приведены за каждый год возраста, и краткие таблицы, в которых значения этих показателей приводятся обычно через пяти- либо десятилетние возрастные интервалы. Нередко для повышения точности расчетов используют также данные о числе умерших в годы, прилежащие к году переписи. При построении полной текущей таблицы дожития на основании этих статистических материалов рассчитывают ряд повозрастных коэффициентов смертности.

Рис. 9.22. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения Российской Федерации (1990-2004 гг.).

*>с. 9.23. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения некоторых европейских стран (2001 г.).

Проблема значительно более низкой средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом становятся все более серьезной. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7-8 лет, то в 1997 г. показатель средней продолжительности жизни разница составила уже 12,1 года, а в 2000 г. эта разница достигла 13,5 лет. Средняя продолжительность предстоящей жизни российских мужчин в среднем на 10-15 лет, а женщин на 6-8 лет ниже, чем в экономически развитых странах.

К процессам естественного движения населения относят также браки и разводы. Их динамика в России подтверждает неблагоприятную демографическую ситуацию, так как сокращается число браков и растет количество разводов. На 1000 человек населения за 10 лет число браков сократилось с 9,9 до 7,3 в 1995 г., а разводов увеличилось за этот же период с 4,0 до 4,5.

Возрастает и число внебрачных рождений – число неполных смертей за это же период с 12,7% до 21,1% в 1995 г. В стране насчитывается более 4,0 млн. неполных семей, в которых имеется 12% всех детей.

Приведенные демографические данные говорят о кризисе народонаселения, усугубляющем кризис общественного здоровья, который требует мер всего общества и государства по его предотвращению.