Сроки внедрения ОСМС в Казахстане перенесены с 1 января 2018 года на 1 января 2020 года (Закон РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам налогообложения»).

Конечно, перевод всего населения на обязательное социальное медстрахование – трудоемкий, сложный и кропотливый процесс, требующий определенной подготовки и времени, поэтому Минздрав и принял решение о переносе сроков. Подробно об этом пишет .

Также было принято решение, до 2020 года сделать приостановление перечислений взносов физических лиц, наемных работников, самозанятых (включая индивидуальных предпринимателей) и взносов государства за льготные категории граждан в Фонд ОСМС. Но, сбор отчислений работодателей будет продолжен.

Исходя из этого, можно сказать, что до 2020 года, перечисление взносов и отчислений в Фонд ОСМС не будут:

• Наемные работники;
• Самозанятые;
• Индивидуальные предприниматели;
• Физические лица.

ИП не производят оплату за себя как ИП в 2018-2019 годах, но если ИП (КХ в том числе) имеют наемных работников, то им необходимо делать отчисления с их зарплаты как работодатель (1,5% в 2018-2019 годах, 2% — с 2020 года).

Как уже обозначалось, продолжают платить исключительно работодатели. Так, им потребуется вносить ежемесячные отчисления за работников и за себя в Фонд обязательного социального страхования до 2020 года.

К слову, медстраховка не вычитывается с заработной платы, так как отчисления уплачиваются только с личных средств работодателя.

Не многим известно, но одной из основных причин переноса внедрения ОСМС считают высокую вероятность выпадения из страховой системы самозанятых людей (около миллиона человек).

Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» (с изменениями и дополнениями)» в РК

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средства Фонда социального медицинского страхования.

Если говорить кратко, то суть обязательной социальной медстраховки состоит в следующем:

• Даже не имея страховки, гражданин сможет бесплатно вызвать скорую помощь;
• В поликлинику можно будет обращаться при наличии отчислений на медстрахование. Так, сдача анализов, прием у врача будет зависеть от поступления отчислений в Фонд ОСМС;
• Медицинскими услугами можно будет воспользоваться лишь в той поликлинике, к которой прикреплен гражданин;
• По ряду заболеваний, которые отнесены к разряду, представляющих опасность для окружающих, лечение будет проводить государство независимо от наличия обязательной социальной медстраховки;
• Сумма отчислений не повлияет на объем оказываемой медицинской помощи. Будет достаточно того, что есть отчисления. Это довольно выгодно, нежели каждый раз платить около 3000 тенге за прием врачу;
• Для входа в систему ОСМС нужно прикрепиться к поликлинике, далее проверить присвоение своего статуса на сайте электронного правительства egov.kz;
• Затем стоит самостоятельно производить отчисления. Если по закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» за вас не должно делать взносы государство или производить отчисления работодатель (в этом случае проверить нужно то, начал ли работодатель перечислять).

Граждане, не имеющие определенного статуса, медицинской помощью могут не воспользоваться, из-за отсутствия взносов. Так что в обязательном порядке нужно прикрепиться к поликлинике и произвести определение статуса. Так, если вы:

• Наемный работник, выплаты за вас производил работодатель;
• Безработный, но официально зарегистрированный на бирже труда, пенсионер, или же гражданин, который ухаживает за ребенком в возрасте до 3-х лет, студент очной формы и т.д., то выплаты за вас производит государство;
• Если вы ИП, частный нотариус, адвокат и т.д., тогда вам придется вносить отчисления самостоятельно;
• Все остальные граждане, которые заняты частным извозом или предоставляющие любые другие услуги, и при этом незарегистрированные в налоговых органах и не имеющие статуса безработного, торговцы на рынках и на дому, а также домохозяйки, и те, кто не имеет желания работать, обязан самостоятельно делать взносы за себя, начиная с 2020 года в размере 5% от размера одной минимальной заработной платы (МЗП).

Бесплатные виды медицинской помощи и виды помощи, которые будут оплачиваться из взносов

С приходом обязательного медицинского страхования не все услуги будут оплачиваться из отчислений. Ряд услуг так и будет бесплатным и общедоступным.

В Казахстане медицинские услуги будут разделяться на 2 пакета:

• Пакет ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи). Это базовый (минимальный) пакет медицинских услуг, который представляется государством абсолютно бесплатно для всех граждан страны и оралманов. В соответствии с Законом, государство гарантирует бесплатно, такие услуги, в рамках базового пакета:

— медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих (туберкулез, психические болезни и пр. заболевания, перечень которых определен);

— транспортировку;

— скорую неотложную помощь;

— профилактические прививки.

Еще в базовый пакет будет входить амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением (только для непродуктивно самозанятого населения).

• Пакет ОСМС представляет медицинские услуги, не входящие в бесплатный базовый пакет, а их финансирование будет осуществляться из страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получить лица, которые являются участниками ОСМС. В пакет входят:

— амбулаторно-клиническая помощь;

— лечение в стационаре (за исключение социально значимых заболеваний);

— сестринский уход (для больных, нуждающихся в постоянном присмотре и уходе после перенесенной болезни);

— восстановительное лечение и реабилитация;

— высокотехнологичные мед. услуги;

— паллиативная помощь (оказание медпомощи с целью предотвращения/облегчения страданий больного посредством уменьшения тяжести симптоматики болезни или замедления ее течения).

Вашему вниманию представлен список заболеваний, подлегающие бесплатному лечению: туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека, вирусный гепатит В, С, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, детский церебральный паралич, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев),ревматизм, системные поражения соединительной ткани, наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы,орфанные заболевания.

В перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, вошли такие заболевания: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека, туберкулез, геморрагические лихорадки, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, психические расстройства и расстройства поведения, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия; сибирская язва, холера, чума, брюшной тиф, вирусный гепатит А, туляремия.

Касательно взносов. Здесь все относительно просто и понятно. Так, отчислениями на обязательную социальную медстраховку называют те деньги, которые нужно уплачивать работодателям за своих работников. Взносами на ОСМС принято считать то, что оплачивают все остальные категории плательщиков.

Многие граждане задаются вопросом о том, сколько нужно будет платить, и кто будет делать взносы. Как уже обозначалось, взносы, и отчисления на страхование делают:

• Работники;
• Работодатели;
• Самозанятое население;
• Государство (за социально уязвимые слои населения).

Что касается отчислений, то здесь установлены следующие размеры:

• 1% от объекта исчисления отчислений с 1.07.2017 года;
• 1,5% от объекта исчисления отчислений с 1.01.2018-2019гг.;
• 2% от объекта исчисления отчислений с 1.01.2020 года;
• 3% от объекта исчисления отчислений с 1.01.2022 года

Как уже было обозначено выше, уплата отчислений производится из личных средств работодателя, то есть, они не будут удержаны из заработной платы сотрудника.

Выплаты, с которых запрещено удерживать отчисления. К таким относятся:

• Компенсации работникам при разъездном характере работы;
• Компенсации при служебных командировках;
• Компенсации по расходам при возможном переводе работник на работу в другую местность;
• Полевое довольствие работников;
• Расходы на обеспечение. Актуально для людей, работающих вахтовым методом;
• Расходы, которые относятся к доставке работников;
• Затраты на специальную одежду;
• Затраты на повышение квалификации, оплату обучения или переподготовки работника;
• Расходы на проживание, медицинскую страховку, проезд;
• Компенсации и пособия, которые выплачиваются из бюджетных средств;
• Отпускное пособие на оздоровление;
• Выплата для оплаты медицинских услуг на погребение в пределах 8 месячных заработных плат или при рождении ребенка;
• Премии;
• Стипендии.

Взносы на обязательное медстрахование

Возвращаясь к вопросу о взносах, хочется уточнить относительно государственных взносов. Здесь в первую очередь речь идет о социально уязвимом населении, а размер уплат в фонд составляет 4% от объекта исчисления взносов государства (с 1.01.2020 года). Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года.

Что касается взносов за работников, то здесь установлены такие размеры:

• 5% от объекта исчисления взносов (с 1.01.2020 года);
• 2% от объекта исчисления взносов (с 1.01.2021 года).

Для индивидуальных предпринимателей и самозанятого населения, предусмотрены следующие размеры взносов: 5% от объекта исчисления взносов (с 1 января 2020 года).

В этом случае объектом исчисления взносов является 2 МРЗП, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете, за исключением приостановивших представление налоговой отчетности в соответствии с налоговым законодательством РК частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов и приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан индивидуальных предпринимателей.

Если говорить о гражданах, выехавших за пределы РК, а также о других плательщиках (включая приостановивших представление налоговой отчетности в соответствии с налоговым законодательством РК) то здесь объектом исчисления принято считать 1 МРЗП, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете. К слову, ежемесячный доход при этом, не должен превышать 15 минимальных зарплат.

Если индивидуальный предприниматель приостановил деятельность, то в соответствии с налоговым законодательством РК, предприниматель переходит в другую категорию плательщиков, уплачивающих взносы в размере 5% от одного МЗП. Взносы для физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, которые устанавливаются в таком размере:

• 1% от объекта исчисления взносов с января 2020 года;
• 2 % от объекта исчисления взносов с января 2021 года.

Есть еще такая категория, как иные плательщики. К ним относятся физические лица, которые занимаются предпринимательской деятельностью, при этом их годовой доход не больше 12-кратного размера минимальной заработной платы. В эту категорию также относятся и те, которые, не подлежат государственной регистрации в органах государственных доходов, неоплачиваемые работники семейных предприятий, лица, занимающиеся личным подсобным хозяйством и производящие продукцию для собственного потребления, домохозяйки, безработные, не зарегистрированные в качестве таковых и т.д.

К этой категории также относятся и те, которые занимаются частным извозом или оказывают любые другие услуги, не зарегистрировавшись в налоговых органах, не вставшие на учет безработных, торговцы и те, кто не желает работать. Такая категория лиц должна самостоятельно вносить средства в фонд ОСМС в размере 5% от 1МЗП с 1.01.2020 года.

Отчисления за медицинскую страховку для индивидуальных предпринимателей

До переноса сроков введения ОСМС планировалось, что с 1.07.2017 года индивидуальным предпринимателям и приравненным к ним лицам, а также и физическим лицам, получающим доход по договорам гражданско-правового характера, должны делать отчисления не только за себя, но и за своих работников, с помощью перечисления денежных средств через банки второго уровня (БВУ) или отделения АО «Казпочта».

Вот реквизиты:

KZ92009MEDS368609103

БСН 160440007161

КНП для работодателя — 121

КНП для ИП и ФЛ ГПД – 122

Важно помнить, что важно и нужно правильно указать ФИО, ИИН реквизиты, так как в случае возврата средств, ошибка может привести к затруднениям. К слову, отчисление всех взносов должно происходить не позднее 25 числа каждого месяца.

Кому не нужно будет платить?

Закон об обязательном медицинском страховании в РК предполагает защиту социально незащищенных категорий населения.

Так, с 1 января 2020 года государство начнет совершать взносы в фонд за такие категории граждан, к которым, согласно ст. 28 (п. 4), относятся:

• Дети;
• Учащиеся и воспитанники интернатов;
• Многодетные матери, награжденные «Алтын алқа», «Күміс алқа», а также имеющие звание «Мать-героиня» или ордена «Материнская слава» I и II степени;
• Инвалиды;
• Участники и инвалиды ВОВ;
• Пенсионеры;
• Безработные (которые стоят на учете биржи труда);
• Студенты дневной формы обучения, которые обучаются в организациях среднего, технического и профессионального, высшего образования и послевузовского образования;
• Лица, которые ушли в отпуск по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет;
• Неработающие беременные женщины,
• Неработающие лица, занимающиеся воспитанием ребенка до достижения им 3-х лет;
• Неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью, в возрасте до 18 лет;
• Неработающие оралманы;
• Военнослужащие;
• Сотрудники правоохранительных и специальных государственных органов;
• Лица, отбывающие наказание по приговору суда (за исключением учреждений минимальной безопасности и лиц, содержащихся в следственных изоляторах).

Эта категория граждан освобождается от уплаты взносов в фонд обязательного социального медицинского страхования РК. Военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов могут рассчитывать на обслуживание в своих ведомственных медицинских учреждениях, а мед. страховка в остальных случаях будет, покрывается государством.

Медицинская помощь иностранцам

Лица не имеющие гражданства и иностранцы, которые постоянно проживают на территории РК, а также оралманы имеют право на получение медицинской помощи на равнее с гражданами республики.

Это значит, что они также вовлекаются в систему и им предстоит делать взносы в систему медицинского страхования. Изменения в ЗАКОН РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» в части предоставления медицинской помощи иностранцам, оралманам и членам их семей гласит:

• Неработающие оралманамы и их члены семей на протяжении одного года за счет взносов государства могут воспользоваться медицинской помощью;
• Неработающие иностранцы и члены их семей, постоянно проживающие в РК, могут пользоваться медицинскими услугами наравне с гражданами республики;
• Работающие иностранцы и члены их семей, которые имеют вид на жительство в Казахстане на общих основаниях. Это значит, что им необходимо наравне с гражданами РК проводить отчисления согласно действующему статусу. К слову, за их детей, родственников-пенсионеров членов их семей, инвалидов-не резидентов будет вносить оплату государство.

Движение средств ОСМС

Взносы государства. Государство производит выплаты из республиканского бюджета за лица (неактивное население), которые освобождены от взносов и уплаты. Зачисление средств осуществляется ежемесячно в соответствии с планом финансирования через бюджетную программу Министерство здравоохранения и социального развития в Фонд социального медицинского страхования.

Что касается взносов активного населения (работники, ИП, работодатели и др.), то они будут поступать в Фонд социального медицинского страхования через Государственный центр по выплате пенсий (ГЦВП). Это даст возможность вести учет поступлений по аналогии с действующей пенсионной системой, а также позволит сэкономить средства за перечисление взносов.

На ГЦВП также будут также возлагаться обязательства по проверке индивидуальных идентификационных номеров участников (ИИН), возврата ошибочных платежей, передаче информации в Налоговый комитет для проведения необходимой сверки работы с неплательщиками и персональному учету.

Фондом социального медицинского страхования будет проводиться распределение денежных средств по такому принципу: часть будет отправляться на оплату услуг в субъекты здравоохранения, а часть будет отправляться в Национальный банк, который будет проводить инвестицию денежных средств и управление активами.

Что дает ОСМС?

На сегодняшний день медицинское страхование в РК стала неотъемлемой частью жизни многих граждан. Закон вступил в действие, что вызвало ряд вопросов. К примеру, многие интересуются, что дает ОСМС?

Так вот, ОСМС дает следующие преимущества:

• Доступность качественной медицинской помощи и право выбора. Это значит, что выплачивая страховые взносы, гражданин получает возможность обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение и получить весь спектр услуг;
• Повышенное качество медицинских услуг. Все медицинские учреждения будут заинтересованы в том, чтобы люди обращались именно к ним, так как за это они будут получать деньги от Фонда;
• Электронная база данных. У каждого казахстанца (участника ОСМС) будет свой персональный электронный кабинет, где будет храниться вся «история болезни», результаты обследований и заключения врачей, что довольно удобно и практично. Теперь на прием к врачу достаточно принести ИИН и этого будет достаточно;
• Защита и контроль. Функциями фонда можно считать отбор медицинских учреждений, входящих в программу ОСМС. Помимо того, Фонд гарантирует защиту прав пациентов, в случае недовольства качества услуг;
• Доступность бесплатных лекарств. Аптека, являющаяся участником программы, предоставляет полный доступ к лекарствам по виду заболеваний, который установлен законодательно.

Что для этого нужно сделать?

В первую очередь нужно прикрепиться к поликлинике. Для этого нужно предъявить в регистратуре выбранного вами медицинского учреждения удостоверение личности и заявление, заполненное в произвольной форме. Прикрепиться можно и в режиме онлайн с помощью портала «электронного правительства» egov.kz.

Чтобы прикрепить к поликлинике ребенка не достигшего совершеннолетия, одному из родителей нужно написать заявление и предъявить документ, удостоверяющий личность.

При выборе поликлинике нужно учитывать удаленность от дома, так как в некоторых случаях врач может быть вызван на дом. Оформить вызов медицинского работника также можно через выше обозначенный портал. Врач в обязательном порядке должен приехать в день обращения. Важно помнить, что гражданин может:

• Прикрепиться только к одной поликлинике;
• Если больница далеко от дома, это лишает возможности вызвать врача на дом;
• В экстренных случаях можно обратиться в любую поликлинику.

Далее следует определение своего статуса. То есть, гражданину нужно понять, к какой категории он относится (пенсионеры, работающие, самозанятые и т.д.). От этого будет зависеть, кто будет осуществлять уплату отчислений и взносов, поэтому к проверке статуса нужно отнестись с максимальной ответственностью. Если гражданину не известен статус, можно обратиться в ЦОН, центра занятости, акимат района или города для выяснения необходимой информации. Статус проверить можно и на электронном портале e-gov.kz.

Если гражданин относит себя к числу безработных, ему необходимо встать на учет в центре занятости. Если по истечению 10 дней госорган не предоставит гражданину работу, он будет зарегистрирован в качестве безработного и за него будут произведены взносы в ОСМС.

Если гражданин откажется от регистрации или откажется от предлагаемой работы, то ему нужно будет самостоятельно делать взносы в фонд медицинского страхования в размере 5% от МЗП.

Обязательное социальное медицинское страхование в РК 2017 (ОСМС): что это, как будет работать, кто, сколько будет платить, кто не будет платить и т.д.

Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» (с изменениями и дополнениями)» в РК будет внедрен в действие с 1 января 2018 года, а первые отчисления уже будут сделаны с 1 июля 2017 года.
Попробуем разобраться:

Для граждан, которые не имеют определенного статуса, медицинская помощь может оказаться НЕДОСТУПНОЙ в связи с отсутствием взносов.

Так что, нужно прикрепиться к поликлинике, если вы еще не прикреплены, затем определить свой статус.

o Если вы наемный работник - за вас платит ваш работодатель (проверьте начали ли делать за вас отчисления);

o Если вы безработный (официально зарегистрированный на бирже труда), пенсионер или сидите по уходу за ребенком до 3-х лет, студент очной формы и т.д. - за вас платит государство;

o Если вы индивидуальный предприниматель, частный нотариус, адвокат и т.д. - вы платите сами за себя.

o Все остальные, кто занимается частным извозом или оказывает любые другие услуги не зарегистрировавшись в налоговых органах и не зарегистрировавшись как безработный,торговцы на рынках и на дому, а также домохозяйки и те, кто не желает работать - должен самостоятельно вносить взносы за себя с 1 января 2018 года в размере 5% от размера одной минимальной заработной платы (МЗП).

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РК: ОТЧИСЛЕНИЯ И ВЗНОСЫ

Первый вопрос, который волнует казахстанцев, - кто будет платить и сколько (каковы ставки процентов взносов, отчислений в фонд обязательного медстрахования)?

Так как мед. страхование в РК с 2017 года является обязательным для всех, то и отчисления и взносы нужно будет делать за всех. Другое дело – кто будет их платить.

Взносы и отчисления на ОСМС. В чем разница?

o Отчислениями на обязательную социальную медстраховку называют те деньги, которые уплачивают работодатели за своих работников.

o Взносами на ОСМС - это то что уплачивают все остальные категории плательщиков (государство, самозанятые).

Кто сколько будет платить

Отчисления и взносы на обязательное медицинское страхование в РК должны будут делать:

o работодатели;

o сами работники;

o самозанятое население;

o государство (за социально уязвимые слои населения).

Отчисления работодателей за своих работников

Сколько же будет составлять сумма страховых отчислений? Согласно закону, отчисления в фонд обязательного медицинского страхования, будут установлены в таких размерах:

для работодателей:

(под объектом исчисления отчислений подразумеваются зарплаты и другие расходы, которые работодатель выплачивает своим наемным работникам в виде доходов).

Взносы на обязательное медстрахование

Взносы государства

Взносы государства на обязательное медицинское страхование в РК за социально уязвимые слови населения, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

o с 1 января 2022 года – не менее 4%, но не более 5% от объекта исчисления взносов государства.

Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года.

Взносы работников

Взносы работников в фонд ОСМС устанавливаются в размере:

Объектом исчисления взносов для работников являются их доходы.

Взносы для самозанятого населения (ИП и др.)

Взносы для самозанятого населения (ИП, частные нотариусы и адвокаты, частные судебные исполнители, лица, работающие по договорам гражданско-правового характера и профессиональные медиаторы):

Объектом исчисления взносов индивидуальных предпринимателей (ИП), частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов является 2 МРЗП, установленный законом РК на соответствующий финансовый год. В 2017 году это - 2445,9 тенге в месяц.

При этом ежемесячный доход, который принимается для начисления взносов, не должен быть выше 15 минимальных заработных плат, установленных на текущий финансовый год законом.

Например, в 2017 году МЗП (минимальный размер заработной платы) составляет 24 459 тенге, соответственно 24 459 х 15 = 366 885 тенге. Таким образом, в 2017 году максимальный доход с которого будут отчислять взносы в Фонд обязательного медстрахования не должен превышать – 366 885 тенге.

Куда делать отчисления за медицинскую страховку для ИП

Итак, с 1 июля 2017 года индивидуальные предприниматели и приравненные к ним лица, а также физические лица, которые получают доход по договорам гражданско-правового характера (ФЛ ГПД) должны делать отчисления за себя и своих работников путем перечисления денежных средств через банки второго уровня (БВУ) или отделения АО "Казпочта".

Вот реквизиты:

KZ92009MEDS368609103
БСН 160440007161
БСК GCVPKZ2A
КНП для работодателя - 121
КНП для ИП и ФЛ ГПД - 122

Важно правильно указать ИИН, ФИО, реквизиты. Если будет возврат средств - возможно ошибка в указанных вами данных (ИИН, ФИО) либо неправильно высчитаны ставки и взнос превышает

КТО НЕ БУДЕТ ПЛАТИТЬ?

Закон об обязательном медицинском страховании в РК 2017 предполагает защиту социально незащищенных категорий населения. И с 1 января 2018 года государство начнет платить взносы в фонд за следующие категории граждан, к которым, согласно ст. 28 (п. 4), отнесены:

o воспитанники и учащиеся интернатов;

o многодетные матери, награжденные «Алтын алқа», «Күміс алқа», а также имеющие звание «Мать-героиня» или ордена «Материнская слава» I и II степени;

o участники и инвалиды ВОВ;

o инвалиды;

o пенсионеры;

o безработные (зарегистрированные официально на бирже труда);

o студенты очной формы обучения, которые учатся в организациях среднего, технического и профессионального, высшего образования и послевузовского образования;

o лица, которые находятся в отпуске в связи с рождением ребенка, усыновлением новорожденного, по уходу за ребенком до 3 лет;

o неработающие беременные женщины,

o неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им 3 лет;

o неработающие лица, которые осуществляют уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет;

o неработающие оралманы;

o военнослужащие;

o сотрудники правоохранительных и специальных государственных органов;

o лица, которые отбывают наказание по приговору суда (кроме учреждений минимальной безопасности) и лица, содержащиеся в следственных изоляторах и изоляторах временного содержания.

Эти граждане освобождаются от уплаты взносов в фонд обязательного социального медицинского страхования РК. Военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов будут получать обслуживание в своих ведомственных медицинских учреждениях, а мед. страховка в остальных случаях будут покрывается государством.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ИНОСТРАНЦАМ

Иностранцы и лица без гражданства, которые постоянно проживают на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами республики. Это означает, что они также будут вовлечены в систему обязательного медицинского страхования и будут платить взносы наравне со всеми.

Изменения в ЗАКОН РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» в части предоставления медицинской помощи иностранцам, оралманам и членам их семей гласит:

o Неработающим оралманам и их членам семей в течение одного года за счет взносов государства (так как статус «оралман» предоставляется на 1 год, если он за этот период не получает гражданство, то он считается как «иностранец»;

o Неработающим иностранцам и членам их семей, постоянно проживающим в РК - наравне с гражданами РК;

o Работающим иностранцам и членам их семей, имеющих вид на жительство в нашей стране - на общих основаниях. Это значит, что они должны наравне с гражданами РК делать отчисления согласно своему статусу (ИП, наемный работник и т.д.). А за их детей, родственников-пенсионеров членов их семей, инвалидов-не резидентов будет вносить оплату наше государство.

Последняя актуальная новость по ОСМС в Казахстане.

Вопрос: приостановлен ли ввод обязательного медицинского страхования в РК?

o Ответ: Минздрав пока только вышел с предложением перенести сроки внедрения обязательного медицинского страхования на 1 января 2020 года (ранее планировалось ввести с 1 января 2018 года).
Соответствующий законопроект 27 октября 2017 года обсуждали в Мажилисе. Кроме того, в Министерстве здравоохранения до 2020 года намерены приостановить уплату взносов физических лиц, наемных работников, самозанятых, в том числе предпринимателей, а также взносов государства за льготные категории граждан. В то же время, сбор отчислений работодателей будет продолжен.
Причиной возможного переноса внедрения ОСМС называют высокую вероятность выпадения из страховой системы категории самозанятых.

o Ну а пока по последнему действующему закону и поправкам к нему: ОСМС внедряется в Республике Казахстан с 1 января 2018 года, а первые отчисления пойдут уже с 1 июля 2017 года. ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средства Фонда социального медицинского страхования.

Управление государственных доходов по г.Аркалыку

Страхование

Страхование - это рука помощи в трудную минуту.

Вы согласны с этим утверждением? Есть скептики, которые не верят в страхование. Тот же скептик, попав в аварию, или сломав руку\ногу во время катания на горных лыжах, сразу же вспоминает о страховании: «Вот если бы я был застрахован, то мне бы оплатили ущерб, отвезли в больницу, бесплатно бы лечили». Вы часто слышали эти фразы, да и сами иногда об этом думали.
Так что же мешает вам защитить себя? Кому-то жалко денег: «Вот застрахуюсь, а ничего не произойдет и я потеряю деньги». И что показательно - если не застраховался, то обязательно попадешь в неприятную ситуацию.

Анекдот в тему: - «Это страховая компания? Вы можете застраховать дом по телефону?»
- «Нет, по телефону мы не можем застраховать. Мы пришлем к вам страхового агента»
- «Только пожалуйста, побыстрее, а то дом уже догорает!»

Современный человек понимает пользу и выгоду страхования. В Казахстане страховой сектор успешно развивается, занимает ключевые позиции. Этому способствуют Законы о страховании и об обязательных видах страхования.

Обязательное страхование

Обязательное страхование - форма страхования, при которой отношения между страхователем и страховщиком возникают в силу действующего законодательства и не требуют, как это имеет место в добровольном страховании, предварительного соглашения сторон

В Казахстане обязательными видами страхования являются:

1. Гражданско-правовая ответственность автовладельца -

самый распространенный вид страхования у владельцев автотранспорта

2. Гражданско-правовая ответственность перевозчика

3. Гражданско-правовая ответственность туроператора и турагента

4. Гражданско-правовая ответственность нотариуса

5. Обязательное страхование работника от несчастных случаев при исполнении
им трудовых (служебных) обязанностей

6. Обязательное экологическое страхование

7. Гражданско-правовая ответственность владельцев опасных объектов

По данным видам страхования все тарифы, правила, риски и ответственность сторон
определены соответствующими Законами и одинаковы для всех страховых компаний

Добровольное страхование

Добровольное страхование - страхование, осуществляемое в силу волеизъявления сторон Виды, условия и порядок добровольного страхования определяются соглашением сторон.

1. Страхование имущества

2. Гражданско-правовая ответственность

3. Страхование грузов

4. Страхование здоровья (медицинское страхование) - очень популярный вид страхования, который получил распространение в Казахстане с приходом иностранных компаний более 20-ти лет назад. Первой страховой компанией, которая начала развивать данный вид страхования, была и остается страховая компания « ИНТЕРТИЧ», в которой я работаю 15 лет.

В чем же отличие услуг «ИНТЕРТИЧ» от других подобных компаний?

Для обеспечения максимального качества медицинских услуг, корпорация «ИНТЕРТИЧ» разработала систему организации и контроля лечения, которую реализует аффилированная компания «InterteachМедицинскийАссистанс». Компания оказывает все виды медицинского обслуживания через развитую сеть медицинских служб. В распоряжении «InterteachМедицинскийАссистанс» собственные автомобили скорой помощи, медицинские центры, семейные врачи, стационарные палаты и круглосуточные диспетчерские службы.

Для чего нужно медицинское страхование выезжающих за рубеж?

Страховой полис поможет избежать непредвиденных расходов, которые могут возникнуть во время поездки в результате внезапного расстройства здоровья.

Более того, наличие страхового полиса - требование консульств многих стран при выдаче визы, будь то гостевая, деловая или туристическая.

Организации могут обеспечить страховой защитой своих сотрудников во время поездок по Казахстану или за границу, а так же для визитеров приезжающих из других стран.

Как действует страховая защита?

Обслуживание по всему миру осуществляется через компании ассистанс, которые предоставляют нашим клиентам международные телефонные номера и обеспечивают доступ к русскоговорящему или англо-говорящему оператору или операторам, говорящим на других языках..

В случае возникновения экстренной ситуации необходимо будет сделать звонок в компанию ассистанс по указанному в полисе телефону, и операторы организуют всю необходимую медицинскую помощь.

Что возмещается по страховому полису?

Страховой полис обеспечивает застрахованному лицу защиту от непредвиденных расходов, связанных с предоставлением экстренной и неотложной медицинской помощи за рубежом.

По страховому полису возмещаются следующие расходы:

• стационарное лечение
• амбулаторное лечение
• стоматологические услуги
• услуги скорой помощи
• медицинская эвакуация
• репатриация

Более детально условия страхования и ограничения указаны в страховом полисе.

5 . КАСКО

6. Страхование от несчастного случая

Сноска. Заголовок в редакции Закона РК от 30.12.2009 № 234-IV

Сноска. По всему тексту Закона слова "гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных обязанностей)", "ответственности работодателя" заменены словами "работника от несчастных случаев" Законом РК от 30.12.2009 № 234-IV (вводится в действие с 09.08.2010).

Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в области обязательного страхования работника от несчастных случаев, и устанавливает правовые, экономические и организационные основы его проведения.

9) при несвоевременном осуществлении страховых выплат, предусмотренных пунктом 1 статьи 19 настоящего Закона, уплатить выгодоприобретателю пеню в размере 1,5 процента от неоплаченной суммы за каждый день просрочки.

Страховщик, имеющий лицензию на право осуществления страховой деятельности в отрасли "страхование жизни" по классу аннуитетное страхование, обязан заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом, в пределах страховой суммы, установленной договором обязательного страхования работника от несчастного случая.

3. Договором обязательного страхования работника от несчастных случаев могут быть предусмотрены другие права и обязанности страховщика, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.

2. Вред, причиненный жизни и здоровью работника, включает в себя материальное выражение вреда, связанного с его смертью или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, за исключением вреда, связанного с временной нетрудоспособностью работника.

Размер вреда, причиненного жизни и здоровью работника, определяется на основании документов, представленных в соответствии с настоящим Законом.

Статья 27. Ответственность за нарушение законодательства Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев

Лица, виновные в нарушении законодательства Республики Казахстан об обязательном страховании работника от несчастных случаев, несут ответственность, установленную законами Республики Казахстан.

Статья 28. Порядок введения в действие настоящего Закона

Центр Страхования «General Re» осуществляет обязательное страхование сотрудников в Алматы, Астане и в других регионах Казахстана. Страхование работников от несчастных случаев любых организаций по выгодным программам и условиям. Бесплатные расчет и консультация. Ответим на все вопросы по обязательному страхованию работников от НС.

Обязательное страхование работника от несчастного случая на производстве (ОСРНС)

Именно так принято называть данный вид страхования но правильное название, обязательное страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей сокращенно ОСНС.

Данный вид страхования так же как и все остальные виды обязательного страхования регулируется законом «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» от 30.12.09 г. № 234-IV.

Все условия на которых заключается договор, осуществляется выплата и так далее регулируются данным законом.

Когда действует обязательное страхование сотрудников

В случае возникновения вреда жизни и здоровью работника, полученное им при исполнении трудовых (служебных) обязанностей.

Страховой случай

является происшествие на производстве, приведшее к смерти или частичной потере трудоспособности работника.

• смерть
• инвалидность I, II, III группы

Страховая выплата по обязательному страхованию сотрудников

за вред, связанный с гибелью работника или повреждением его здоровья, производится в размере причиненного вреда, но не более страховой суммы, установленной договором страхования.

1. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно - 500;

2. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно - 750;

3. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно - 1 000.

Помимо фиксированной и единовременной выплаты еще выплачиваются аннуитентные выплаты которые рассчитываются исходя из:

• заработной платы пострадавшего сотрудника
• степени его вины
• количества иждивенцев (при смерти)

Страховая сумма

Это лимит страховой ответственности по договору, устанавливается по соглашению сторон, но не должна быть менее чем годовой фонд оплаты труда всех работников Предприятия по категориям персонала. Центр Страхования General Re рекомендует при высокой степени риска брать не один годовой фонд заработной платы, а два и более. Это позволит предприятию через страховую компанию выплатить работнику т.е. компенсировать ему больше и проявить при этом большую социальную ответственность.

Страховая сумма по одному работнику не может быть более десятикратной годовой минимальной заработной платы установленной законом на текущий год. Рассчитать можно по формуле МЗП (минимальная заработная плата) * 10 * 12

Сколько стоит обязательное страхование работника?

Страховые тарифы

• производственный по всем 22 классам профессионального риска, в зависимости от видов экономической деятельности

Конкретный тариф для каждой компании в отдельности определяется на основании кода ОКЭД по основному виду экономической деятельности

Страховая премия по договору обязательного страхования сотрудников зависит от:

• основного вида деятельности предприятия
• размера фонда заработной платы работников по категориям
• статистики страховых случаев за последнии 5 лет

Скидка при заключении договора обязательного страхования работника

Если за последние 5 лет деятельности компании не было ни одного страхового случая то Страховщик по своему усмотрению имеет право предоставить скидку при заключении договора обязательного страхования работника от несчастных случаев. Размер поправочного коэфициента / скидки устанавливается на усмотрение Страховой Компании.

Договор обязательного страхования сотрудников заключаеться в течении 10-ти календарных дней с момента образования фирмы, либо с момента приема новых работников.

Страхование ответственности работодателя осуществляется в соответствии с Гражданским Кодексом Республики Казахстан и на основании Закона Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» от 30.12.09 г. № 234-IV.

Для расчета страховой премии и подбора наиболее надёжной страховой компании обратитесь к сотрудникам