Какое возмещение по осаго. Возмещение ущерба по осаго при дтп — определение ущерба и лимит выплат

Актуальный во все времена вопрос — «какая максималка по ОСАГО?» волнует большинство отечественных автовладельцев сегодня, пожалуй, еще больше, чем раньше. Дорогих автомобилей на российских дорогах все больше, стоимость ремонта все выше, а стоимость запчастей в связи с выросшим курсом валют стала в некоторых случаях просто запредельной.

При значительном удорожании общей стоимости эксплуатации автомобиля, от аварийных случаев уберечься отечественному водителю почти невозможно. Внедрение системы обязательного страхования хоть и частично сняло существовавшее после ДТП напряжение между участниками, окончательно проблему компенсации ущерба решить по ряду причин не смогло.

По мнению экспертов, все дело в конфликте интересов пострадавшей в аварии стороны и страховой компании, итогом которых все чаще становятся продолжительные судебные тяжбы по объективной оценке стоимости повреждений. Рассмотрим наиглавнейший для любого российского водителя в 2016 году вопрос – размер максимальной выплаты при ДТП по ОСАГО.

Размер страховых выплат по ОСАГО

Любой вменяемый автовладелец Российской Федерации согласится с тем, что обязательное страхование просто необходимо, а денежные выплаты по полису ОСАГО в случае аварии являются самым приятным и долгожданным моментом в этой грустной истории. И, хотя страховка автогражданской ответственности не всегда покрывает целиком весь полученный в ДТП ущерб, значительную часть она вполне компенсировать сможет. Согласно федеральному закону «Об ОСАГО», максимальный размер страховой компенсации имеет ограничения и на сегодняшний день составляет:

  • Не более 400 тысяч рублей — для восстановления поврежденного в ДТП имущества
  • Не более 500 тысяч рублей — при получении в ДТП физических увечий или травм.

Следует отметить, что приведенные выше максимальные выплаты при ДТП по ОСАГО, были утверждены в прошлом году и на данный момент нет никакой достоверной информации об их изменении в 2016 году.

Разумеется, страховые выплаты в максимальном размере производятся потерпевшей стороне далеко не во всех аварийных случаях, и зависят от многих конкретных факторов. Чаще всего максимальные страховые выплаты приходятся на серьезные дорожно-транспортные происшествия, повлекшие за собой значительные технические повреждения транспортных средств или нанесшие тяжелый вред здоровью его участникам.

Документы для получения компенсации

Обычно начисленная для страховой выплаты сумма оказывается намного меньше максимальной, но и для ее получения потерпевшим нужно предпринять определенные действия. Несмотря на стрессовое состояние после случившейся аварии и всю связанную с этим событием нервотрепку, затягивать с началом процедуры по начислению законной компенсации не стоит. Не нужно забывать, что заявление надлежащего вида и полный пакет документов для рассмотрения страховой компанией необходимо предоставить своевременно – в течение 15 дней с момента регистрации случившегося ДТП.


Перечень необходимых документов при обращении к страховщику после аварии:

  • Гражданский паспорт
  • ПТС на машину и водительские права
  • Справка надлежащего образца из подразделения ГИБДД
  • Заполненное извещение о случившемся ДТП с подписью виновника.

В большинстве случаев перечисленных документов бывает достаточно для начала непростого периода в отношениях со своей страховой компанией.

Следует отметить, что в некоторых аварийных случаях могут потребоваться некоторые дополнительные документы, особенно для получения максимальной выплаты при ДТП по ОСАГО. Таким необходимым документом, например, может стать врачебное заключение о полученных в результате аварии увечьях или копия протокола о зафиксированном правонарушении административного законодательства.

Сроки по страховым выплатам

Согласно положениям закона «Об ОСАГО», предельный срок для подачи заявления и всех надлежащих документов для признания наступления страхового случая составляет 15 дней. В случае необходимости, страховщик в течение 5 дней должен выдать официальное извещение о проведении независимой экспертизы для оценки причиненного ущерба.

При серьезных повреждениях транспортного средства независимую экспертизу потерпевшим лучше организовать самостоятельно и оперативно, не дожидаясь направления от страховщика. Не стоит также медлить с оформлением врачебного заключения о полученных травмах в случаях причинения существенного вреда здоровью при ДТП. Исключение временных потерь и правильные действия особенно важно после серьезных дорожных аварий, когда пострадавшая сторона вправе рассчитывать на максимальные выплаты при ДТП по ОСАГО.


Когда наступление страхового случая полностью признано и официального отказа не получено, со дня оформления заявления в страховую компанию начинается отсчет двадцати дней, в течение которых должно осуществиться перечисление денежных выплат за полученный в результате аварии ущерб. Некоторые полученные в результате столкновения автомобилей увечья и травмы могут быть должным образом излечены только в больничном стационаре и в подобных случаях потерпевший физически не в состоянии своевременно подать в страховую компанию все необходимые документы. Все сроки в подобных случаях обычно оказываются упущенными, и страховая компания чаще всего компенсирует незначительную часть ущерба.

Если договориться со страховщиком об обоюдовыгодном решении вопроса о размерах компенсации не удается, остается только одно – обращение в федеральные судебные органы. Не стоит забывать, что для подобных ситуаций период давности по подобному иску составляет три года.

На основании существующей официальной информации можно констатировать, что максимальная выплата при ДТП по ОСАГО в 2016 году, кроме конечной суммы страховой компенсации за ущерб, никаких отличий по процедуре и срокам не имеет.

Видео: Размер выплат по ОСАГО увеличится

Российский союз автостраховщиков пересмотрел стоимость запчастей, что повлияло на размер выплат по ОСАГО.

Владельцам транспортных средств, которые в любой момент могут попасть в дорожно-транспортное происшествие, полезно знать, что именно можно возместить по полису ОСАГО, какой срок выплаты по ОСАГО от страховой компании установлен законом, и какая максимальная сумма предусмотрена возмещения при ДТП установлена законодательством РФ.

В последние годы данные вопросы о выплатах по ОСАГО стали особенно актуальными по причине регулярного изменения законов и внесения поправок в действующую законодательную базу страхования автогражданской ответственности. Давайте во всём этом разберемся в этом материале.

Каковы виды и размеры возмещения ущерба по ОСАГО при ДТП

Законодательная база, определяющая правила обязательного страхования автогражданской ответственности, много раз претерпевала изменения за последние годы, по этой причине большинство автовладельцев не имеют четкого представления, каковы сроки выплат по ОСАГО, на какие выплаты они могу претендовать, какой лимит выплат установлен и т.д.


По закону полис ОСАГО должен покрывать вред, причиненный имуществу; вред, причиненный здоровью; утраченный заработок; расходы на погребение, в случае смерти человека в ДТП, а также получение компенсации семье в связи с потерей кормильца.

При самом неблагоприятном развитии событий, когда имеются погибшие, закон предусмотрел следующие выплаты:

  • Если за компенсационными выплатами обратились иждивенцы погибшего в аварии, то страховая компания виновника в качестве возмещения обязана выплатит сумму в 475 000 рублей;
  • На погребение погибшего в ДТП страховая компания виновника аварии должна выплатить 25 000 рублей.

Максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году

Иногда страховые выплаты по ОСАГО могут покрыть фактический ущерб далеко не всех дорожных происшествий, особенно, если в ДТП оказалось сразу несколько дорогих машин или есть пострадавшие или погибшие. Согласно Федерального закона N 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» в редакции от 23.06.2016 вступили в силу поправки к действующему закону об ОСАГО. В соответствии с ним максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году в пределах которых страховая компания обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора ОСАГО) составляет:

  • 500 000 рублей – в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего.
  • 400 000 рублей – в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего.

Заостряем внимание на важном нюансе: компенсационная выплата для граждан, которым был причинен вред жизни и здоровью в ДТП, выплачивается каждому пострадавшему , а не делится пропорционально их количеству.

Размер выплат по европротоколу в 2019 году

Было время, когда страховые выплаты по ОСАГО при составлении европротокола были ограничены суммой в 50 000 рублей, но уже с 2015 года размер максимальной выплаты по европротоколу увеличился до лимитов обычных выплат, то есть до 400 000 на возмещения ущерба имуществу и до 500 000 тысяч на возмещение ущерба жизни и здоровью.


Чтобы оформить европротокол и воспользоваться процедурой упрощенного оформления ДТП для законного получения страховых выплат по ОСАГО необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств аварии:

  • нет пострадавших с причинением вреда жизни и здоровью;
  • ДТП произошло в результате столкновения двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору ОСАГО;
  • обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением транспортных средств в результате ДТП, а также характер и перечень видимых повреждений транспортных средств не вызывают разногласий участников аварии.

Именно при таких условиях участники дорожно-транспортного происшествия имеют право составить подробную схему ДТП и осуществить фиксацию факта аварии самостоятельно, не прибегая к вызову аварийных комиссаров или сотрудников ГИБДД.

Потерпевший, чтобы получить страховую выплату, обязан при первой возможности уведомить страховую компанию о произошедшем ДТП и наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ; п. 3.9 Положения, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

Участники дорожно-транспортного происшествия обязаны сообщить друг другу сведения договоров ОСАГО, а именно номер страхового полиса, наименование, адрес и телефон страховой компании.

Сроки выплаты по ОСАГО в 2019 году

На текущий момент Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлен срок предоставления компенсационных выплат по ОСАГО, который составляет 20 дней с момента, как в страховую компанию были поданы все необходимые документы от застрахованного лица.


С целью снижения числа исков по невыплатам от страховщиков, на законодательном уровне были ужесточены санкции за сознательное увеличение сроков принятия решения и осуществление выплат страховыми компаниями. Если страховая компания не направила письмо об отказе в выплате, либо не перевела в полном объеме денежные средства, которые причитаются пострадавшему, то за каждый день просрочки с нарушителя закона будет взиматься пеня.

Если страховая не выплачивает возмещение ущерба по ОСАГО

Согласно федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» срок на возмещение ущерба при ДТП, составляет 20 дней и если выплаты от страховой будут задерживаться, то пеня составит 1% за каждый день от суммы, которая подлежит выплате. Если решение об отказе выплаты будет задерживаться, то за каждый день задержки начисляется пеня в размере 0,5% от суммы выплаты.


Если страховая компания по необоснованным причинам решила уменьшить сумму возмещения ущерба, то к ней могут быть применены штрафные санкции. При подаче в суд на страховую компанию за подобные нарушения штраф составит 50% от суммы, которая подлежит выплате по страховке.

Обратите внимание, что согласно п. 3 ст. 14.1 Закона N 40-ФЗ «Об ОСАГО» и п. 3.17 «Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» утвержденного Банком России - реализация права граждан на прямое возмещение убытков при ДТП не ограничивает право потерпевшего обратиться помимо своей страховой компании (прямое возмещение убытков) еще и к страховой, которая застраховала гражданскую ответственность лица, причинившего вред при аварии, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, возникшего уже после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования. То есть если выяснилось, что при дорожно-транспортном происшествии человек получил травму, которая была обнаружена уже после оформления ДТП и подачи документов в страховую, то пострадавший подает на возмещение еще и к страхователю виновника.

Обновление: с мая 2017 года вступил в силу «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», который определяет приоритет натурального возмещения по ОСАГО, то есть теперь в большинстве случаев выплаты не будет, а будет ремонт на СТО из списка, предлагаемого страховой компанией.

Согласно новому законодательству с апреля для всех владельцев транспортных средств стоимость полиса ОСАГО увеличилась. Начиная с октября 2015 года, произошли изменения в выплатах покрытия по ущербу за железо. Лимит выплаты по ОСАГО в 2019 году возрос до 400 тысяч рублей. Всякий потерпевший из участников ДТП вправе обратиться в росгосстрах, после чего получить выплату в полном объеме. Закон действителен как для физических, так и юридических лиц. Если виновник дорожно-транспортного происшествия заключил договор до октября, расчет ущерба производится по прежним тарифам, применяемым на момент оформления страхового полиса.

При нанесении вреда здоровью, пострадавшее лицо вправе рассчитывать на увеличение страховой выплаты до 500 000 рублей . При повреждении в ДТП нескольких автомобилей получить выплату сможет владелец каждого из них, в данном случае пропорциональное деление на всех исключается. Если во время происшествия произошла гибель одного из участников, 25 000 из положенных 500 000 рублей выделяется на погребение. В таком случае сумма делится поровну между всеми близкими и родственниками погибшего.

В чем различие выплат прежних лет и 2019 года

Ущерб во время ДТП исчисляется миллионами, вследствие этого законодательство ограничило максимальный размер выплаты по осаго. Перечисление в пользу пострадавшего лица также лимитировано.

Лимит выплат по осаго в 2019 году

Принятый закон обеспечивает защиту страховых компаний от финансовых потерь и дает возможность потерпевшим в дорожно-транспортных происшествиях получать выплаты страховок без продолжительных судебных тяжб. При заключении договора ОСАГО имеет смысл обращать внимание на лимиты выплат по ОСАГО в 2019 году и сроки погашения.

Страховые случаи Получатели Правоустанавливающие акты Максимальный размер
Возмещение ущерба имуществу потерпевшего от стороны ДТП Все потерпевшие независимо от их количества Ф едеральный Закон №223, с дополнением к подпункту «б» ст.7 Федерального Закона№40 400 000 рублей
Возмещение расходов, затраченных на восстановление пострадавшего в ДТП транспортного средства Потерпевший в ДТП, получивший повреждения автомобиля Федеральный Закон № 40 50 000 рублей
Возмещение расходов на погребение погибших в ДТП лиц Близкий либо дальний родственник погибшего Федеральный Закон №40 475 000 рублей либо 50 000 рублей
Возмещение ущерба без вызова ГИБДД (составление европротокола) Исключительно одному пострадавшему (при большем количестве составление европротокола невозможно) Федеральный Закон №40 50 000 рублей

Предельные лимиты страховая устанавливает самостоятельно. Имеется в виду, что их размер не будет ниже прописанных в законодательстве сумм. Действующие в 2019 году лимиты установлены Федеральным Законом об ОСАГО №40 от 25.04.2002 года с дополнениями и изменениями, датированными ноябрем 2015 года. Подробнее об особенностях получения выплат у крупнейших страховщиков .

Как получить максимальную выплату по ОСАГО

Несмотря на то, что максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году существенно увеличились, на руки пострадавшим попадает не вся сумма, а иногда ничтожная ее часть. Так происходит, когда страховая компания ограничивается минимальными выплатами по ОСАГО.

Как рассчитываются суммы выплат ОСАГО пострадавшим

За основу методики расчеты сумм страховых выплат взята таблица, в которой перечислены возможные травмы при ДТП. На основании этой таблицы, страховщики .

После совершившегося ДТП страховая компания проводит оценку пострадавшего автомобиля с учетом износа. Нередко страховщик ориентируется и на количество пострадавших в происшествии. Здесь скрыты подводные камни – в случае, если пострадавший имеет отечественный автомобиль с существенным пробегом, страховая компания не часто устанавливает достаточный для ремонта лимит выплаты.

Добиться справедливости и увеличить максимальный размер выплаты по осаго желательно в досудебном порядке. В противном случае , перед которым необходимо проведение независимой экспертизы за свой счет. Если пострадавшее лицо уверено в своей правоте, обращаться с исковым заявлением к страховой компании стоит, поскольку изначально работа страховщиков построена на получении прибыли, а не на обеспечение максимальной выплаты по осаго.

Что нужно делать для получения выплат

  • Пострадавшее лицо не имеет возможности повлиять на расчеты страхового покрытия, поэтому необходимо получить выплату в том размере, какой бы он ни был.
  • Если страховая выплата все-таки не устраивает пострадавшее лицо и хочется получить выплаты по осаго в максимальной сумме, необходимо подать на имя страховщика подтвержденную документально письменную претензию.
  • В случае, если доплата не будет зачислена на счет пострадавшего в течении 5 дней после подачи претензии, необходимо составить исковое заявление и направить его по адресу регистрации страховой компании.

Как получить со страховой максимальное возмещение ущерба при ДТП? Ответ смотрите в видео:

Больше информации можно получить, задав вопросы в комментариях к статье.

При возмещении ущерба регулируется Федеральным законом "Об ОСАГО". Но сначала давайте выясним, чтобы было правильно понимание, что страхует автогражданка.

Итак, страхование ОСАГО - это страхование ответственности водителя автомобиля при наступлении ДТП. Это значит, что при Вашей виновности в аварии ущерб имуществу и здоровью Вы будете возмещать не из своего кармана, а через страховую компанию. Ошибочно полагать, что по ОСАГО страхуется имущество - вовсе нет, собственное имущество страхуется по Каско, и это добровольный вид страхования.

Но по ОСАГО есть максимальная сумма выплаты при ущербе и вреде здоровью или гибели потерпевших. И если сумма причинённого Вам ущерба выше такой максимальной суммы, то разницу придётся всё-таки взыскивать с виновника напрямую (договорившись напрямую или через суд).

Согласно статье 7 ФЗ "Об ОСАГО", максимальная выплата по на 2019 год составляет 400 000 рублей при возмещении ущерба имуществу и 500 000 рублей в целях возмещения вреда здоровью или гибели потерпевшей стороны.

Какова максимальная выплата по европротоколу?

Возможность оформить аварию без вызова сотрудников ГИБДД при обязательных условиях, что участников ДТП не более двух, а вред причинён только имуществу (не только автомобилям, но и, например, багажу), по европротоколу, предоставляется водителям законом "Об ОСАГО".

Если ДТП было оформлено по европротоколу, то сумма максимальной выплаты будет существенно ниже - до 100 000 рублей (пункт 4 статьи 11.1). Также следует учитывать, что если в итоге ремонт оказался дороже 100 тысяч, то возместить разницу не получится ни со страховой компании, ни с виновника. То есть, подписывая европротокол, Вы соглашаетесь на то, что Вам выплатят не более 100 тысяч рублей.

Поэтому, если у Вас есть сомнения, что сумма ущерба меньше максимальной выплаты по европротоколу, то смело оформляйтесь с участием сотрудников ГАИ.

Делится ли максимальная выплата по ОСАГО, если в ДТП более одного потерпевшего?

Но что, если в ДТП потерпевших более одного, а виновник один? Делится ли максимальная выплата на двоих (троих, четверых и так далее) или же каждому положена максимальная сумма?

Ответ на этот вопрос регламентируется той же статьёй Федерального закона:

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причинённый вред, составляет:

  • в части возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
  • б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

Как видим, если в ДТП 3 и более участников, а виновник только один, то каждому невиновному в ДТП положена страховая выплата в размере до 400 тысяч рублей по части вреда имуществу и до 500 тысяч - вреда здоровью или жизни.

Важные тонкости максимальной страховой суммы выплаты

Что следует знать о максимальной выплате по ОСАГО? Есть ряд тонкостей, которые повысят Вашу грамотность в части страхования, ниже мы перечислим наиболее важные из них (в скобках указываются пункты и статьи ФЗ "Об ОСАГО"):

  • пешеход также является потерпевшим и имеет право на выплату в пределах максимальной суммы, даже учитывая, что у него нет полиса ОСАГО (главное, чтобы страховка была у причинителя вреда такому пешеходу);
  • максимальная выплата положена не только для возмещения фактического вреда имуществу, здоровью и жизни, но и утраченного заработка (п.4 ст.12);
  • выплату за смерть потерпевшего получает ближайший родственник погибшего (п.6 ст.12);
  • максимальная выплата за смерть потерпевшего составляет в любом случае 500 000 рублей, при этом, за сам факт смерти выплачиваются только 475 000 рублей, а ещё 25 000 - на погребение погибшего, и для получения последней суммы необходимо документальное подтверждение расходов на погребение (п.7 ст.12);
  • если повреждённое имущество невозможно доставить для осмотра в страховую компанию (например, автомобиль после аварии находится не на ходу), то об этом нужно указать в заявлении о выплате; тогда страховая компания обязана сама приехать для осмотра автомобиля или иного имущества (п.10 ст.12);
  • в случае направления страховой автомобиля на ремонт, пределы максимальной страховой суммы в 400 тысяч не меняются - если ремонт по стоимости оказался дороже, то возмещать разницу необходимо с виновника напрямую.

Дорожно-транспортное происшествие – событие ужасно неприятное. С ним связаны не только повреждение автомобиля и причинение вреда здоровью людей, но и волокита, связанная с получением страховки. Многие автовладельцы, не особо вникающие в тонкости получения причитающихся выплат, испытывают серьезные трудности при осуществлении процедуры. Но если знать весь порядок и учитывать некоторые нюансы, то страховые выплаты будут получены максимально быстро и без лишних проблем.

○ Порядок получения выплат.

✔ Действия при ДТП.

Дорожно-транспортное происшествие обязательно должно быть зафиксировано. Для этого необходимо вызвать, в первую очередь, сотрудников ДПС, которые составят соответствующий протокол. В случае серьезного ДТП, как правило, приезжают представители следственных органов и составляют собственный протокол осмотра места происшествия, а также делают фотографии.

Для обращения в страховую компанию можно попросить сделать копию протоколов и снимков, что будет лучшим доказательством происшествия. Если есть возможность, нужно обязательно сделать собственные фотографии с разных ракурсов. Отличным подспорьем будут и записи с авторегистраторов или камер наблюдения (копии последних можно запросить в органах ГИБДД).

✔ Документы для страховой.

Согласно п. 3.10 Положения, в общем порядке необходимо предоставить следующие бумаги:

  1. Заявление. Его может составить как сам потерпевший, так и его представитель (в последнем случае также требуется копия доверенности). Образец можно взять у сотрудников страховой компании.
  2. Документ, удостоверяющий личность. По общему правилу – паспорт, для потерпевших, не достигших 14 лет, - свидетельство о рождении.
  3. Банковские реквизиты. Это требуется в случае, если выплата осуществляется в безналичном порядке.
  4. Справка о ДТП. Документ предоставляется подразделением органа ГИБДД, сотрудники которого фиксировали происшествие.
  5. Извещение о ДТП. Его необходимо составить владельцу полиса ОСАГО и отправить в страховую компанию даже в случае, когда составлен протокол о ДТП сотрудниками ГИБДД.
  6. Копия протокола об административном правонарушении. Документ выдается сотрудниками подразделения органа ГИБДД в случае, если было заведено соответствующее дело по статье КоАП.

В случае необходимости подтверждения дополнительных фактов, влияющих на размер выплачиваемой суммы, нужно также предоставить соответствующие документы (к примеру, для подтверждения смерти потерпевшего нужно предоставить свидетельство о смерти).

✔ Подача документов.

Перечисленные документы подаются в страховую компанию, которая указано в договоре ОСАГО. Самый надежный вариант подачи – непосредственно в офис страховщика. В зависимости от организации, можно либо записаться, либо оставить заявку, либо в порядке живой очереди предоставить сотруднику, отвечающему за выплаты по ОСАГО, все бумаги. Положение о правилах ОСАГО позволяет потерпевшим подавать документы по почте или в электронной форме. Данные способы могут быть намного удобнее, однако они не гарантируют стопроцентную передачу документов, поскольку письма имеют свойство теряться по самым разнообразным причинам. Кроме того, при почтовом или электронном предоставлении всех копий все равно потребуется обязательное обращение в страховую компанию с оригиналами.

✔ Ответ страховой.

Сроки, в которые страховая компания должна ответить на заявление потерпевшего о выплате страховых сумм, четко указаны в Положении о правилах ОСАГО. Согласно п. 4.22, по общему правилу, страховщик обязан рассмотреть заявление и отправить на него ответ в 20-дневный срок. В случае, когда страховая компания согласна на прямую оплату ремонтных работ, время ответа увеличивается до 30 дней. При этом учитываются календарные дни, то есть вместе с выходными, за исключением праздничных нерабочих. Ответ страховщика обычно содержит либо согласие на выплату, либо отказ. Однако страховая компания может также предложить внести изменения или замечания в предложенные условия. В таком случае к ответу прилагаются дополнительные документы (в частности, результаты экспертной оценки ущерба). Обычно такие ситуации регулируются в непосредственном общении страховщика и страхователя.

✔ Как получить выплату.

Выплачиваться сумма при наступлении страхового случая может несколькими способами:

  1. Единовременная выдача денежной суммы в полном размере. Является наиболее распространенным и простым вариантом.
  2. Частичная выплата денежной суммы с дополнительным заключением договоров об оказании услуг, которые покрываются оставшейся суммой (по согласованию сторон в случае необходимости). Как правило, это касается выполнения работ и оказания услуг по восстановлению транспортного средства.
  3. Выплата денежных средств напрямую медицинской организации, оказывающей помощь потерпевшему (полностью или частично).

Важно отметить, что выплата средств за вред здоровью или жизни по ОСАГО не влияет на получение причитающихся сумм по личному страхованию.

○ Суммы выплат.

Согласно пп. «б» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплачиваемой суммы не может превышать 400 тысяч рублей. Данное положение распространяется на случаи как полной гибели авто, так и частичного повреждения. В первой ситуации размер выплаты устанавливается в соответствии с абз. 2 п. 4.15 Положения и равен действительной стоимости транспортного средства на момент наступления страхового случая за вычетом стоимость годных остатков. В случае частичного повреждения автомобиля размер выплаты равен стоимости полного ремонта, при этом учитывается средняя цена восстановительных работ, сложившаяся в регионе. Исключением является наличие в договоре пункта о возмещении вреда в натуре. При необходимости замены изношенных деталей на них начисляется не более 50% от номинальной стоимости.

Что же касается возмещения вреда здоровью, согласно пп. «а» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплаты не может превышать 500 тысяч рублей. Конкретный размер суммы устанавливается в соответствии с тяжестью причиненного вреда, а также его последствий (различные степени утраты трудоспособности и дееспособности).

Если потерпевший не согласен с размером выплаты, согласно п. 5.1 Положения, он может предоставить страховой компании претензию. В ней должны содержаться расчеты, а также иные доказательства собственной позиции. Споры возникать могут в следующих ситуациях:

  • Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств страховой компанией.
  • Несогласие с размером выплаты.
  • Несоблюдение станцией техобслуживания, где проводится ремонт по указанию страховщика, сроков возврата автомобиля.
  • Нарушение иных обязательств страховщиком.

Внесудебное урегулирование разногласий не всегда приводит к плодотворным результатам, поэтому чаще всего заканчиваются споры именно в органах правоcудия.

○ Отказ в выплате, основания.

Страховая компания имеет полное право не выплачивать страховое возмещение только в определенных случаях. К основаниям, установленным п. 5.2 Положения, относятся следующие ситуации:

  1. Подача заявления лицом, которое не является потерпевшим, либо не имеет доверенность, позволяющую обратиться в интересах потерпевшего.
  2. Непредоставление оригиналов документов по требованию страховой компании.
  3. Отсутствие банковских реквизитов при заявлении о безналичном переводе.
  4. Непредоставление автомобиля для оценки повреждения по требованию страховой компании.

Кроме того, страховщик может отказать и в случаях наступления так называемого страхового риска. Согласно ч. 2 ст. 6 ФЗ «Об ОСАГО», он наступает в следующих ситуациях:

  1. Причинение вреда автомобилю, не указанному в договоре ОСАГО.
  2. Причинение морального вреда или упущенной выгоды.
  3. Причинение вреда в момент проведения спортивных соревнований, учебной езды в местах, специально отведенных для этих целей.
  4. Повреждение антиквариата, драгоценных металлов, ценных бумаг.
  5. Повреждение груза, перевозимого в прицепе или специальном оборудовании, в том числе при его погрузке или разгрузке.
  6. Причинение вреда жизни и здоровью пассажиров при их перевозке, осуществляемой в качестве профессиональной деятельности (если вред подлежит возмещению по иным договорам страхования).
  7. Возмещение работодателем убытков, причиненных работнику.
  8. Загрязнение окружающей среды.
  9. Причинение вреда работникам, если имеются иные договоры страхования.

Если наличие данных оснований оспаривается потерпевшим, нужно обязательно подать сначала претензию в страховую компанию. В случае ее неудовлетворения выход остается один – судебное разбирательство.

○ Когда страховая может воспользоваться правом регрессного требования.

Регресс – это требование страховщика к лицу, ставшему виновником ДТП. Причинивший вред гражданин не обязан возмещать вред страховой компании самостоятельно, поскольку для этого требуется обращение организации.

Часть 1 Статьи 1081 ГК РФ:

  • «Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом».

Основания, по которым страховая компания имеет право на регресс, указаны в ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО»:

  1. Отсутствие у лица, причинившего вред, права управления автомобилем.
  2. Лицо скрылось с места происшествия.
  3. Вред причинен лицом в состоянии опьянения.
  4. Вред здоровью и жизни причинен в результате умысла.
  5. Вред наступил в период, когда договор не действовал (при указании на то в договоре).
  6. ДТП прошло без участия сотрудников ГИБДД, при этом лицо, причинившее вред, также направило извещение в страховую компанию.
  7. Лицо, которому причинен вред, не включено в договор ОСАГО (при указании в договоре о действии на определенный круг лиц).
  8. Лицо, причинившее вред, приступило к ремонту до истечения 15 дней, необходимых для передачи авто страховщику.
  9. Срок действия диагностической карты истек на момент наступления страхового случая.

○ Получение выплат через суд.

Страховое возмещение не всегда легко и без вопросов выплачивается страхователю. Страховая компания может занижать выплаты, отказывать в их передаче потерпевшему, затягивать процесс перечисления или ремонта автомобиля. Во всех этих случаях сначала подается претензия, однако в случае ее неудовлетворения дело решается в районном суде по месту нахождения страховой компании.

Для обращения в орган правосудия необходимо подать следующий пакет документов:

  1. Исковое заявление, составленное в соответствии со ст. 131 ГПК РФ. В случае, если у истца юридических знаний нет, нужно доверить составление адвокату или иному юристу.
  2. Копия паспорта.
  3. Копия документов, удостоверяющих право собственности на автомобиль. К ним относятся свидетельство о регистрации, а также технический паспорт транспортного средства. Данные документы подаются в случае причинения вреда автомобилю.
  4. Копия договора ОСАГО.
  5. Копии актов обследования и оценки автомобиля.
  6. Копии протоколов о ДТП.
  7. Копии экспертных заключений, а также медицинских заключений. Данные бумаги требуются для удостоверения расчетов причиненного вреда.
  8. Копия претензии, поданной в страховую компанию для внесудебного урегулирования конфликта.

Страховая компания всегда имеет квалифицированного адвоката, поэтому стоит и потерпевшему позаботиться об услугах профессионального юриста. Если суд принял решение в пользу истца, его копия направляется страховщику, который должен в установленный судьей срок выполнить то или иное действие.