В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.
Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.
В течение какого срока требуется оформить этот документ
Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
И тут уже есть конкретный источник в виде федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Откуда взят 3-х месячный срок, установить не удалось, если кто-то знает, то напишите в комментариях.
Оформлять полис по прописке, регистрации или фактическому месту проживания?
Интернет, как всегда, выдает нам противоречивые данные о том, можно ли оформить полис для новорожденного без прописки. Где-то пишут, что оформление полиса возможно только по прописке родителей, где-то пишут, что прописка не имеет значения. Также неоднозначна информация о регистрации по фактическому месту жительства, требуется ли она для оформления ОМС или нет. Давайте разберемся, где правда.
Лично обзвонили 3 самые крупные страховые компании, чтобы уточнить этот вопрос. Везде сказали, что оформить можно в другом городе, прописка не требуется, но при уточнении о том, какой объем медицинской помощи можно будет получить, было сказано, что полис прикрепляется к фактическому месту проживания и при оформлении можно рассчитывать на полный объем медицинской помощи в регионе, где был оформлен полис.
В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».
Записано со слов работников страховых компаний.
Есть личный опыт на этот счет. Мы получали полис для первого ребенка в Санкт-Петербурге, а в трехмесячном возрасте проходили различные процедуры в детской поликлинике в Волгоградской области. Работники поликлиники поворчали на счет того, что наш полис не местный, но услуги в виде курса прогревания и нескольких посещений врача оказали.
Личный опыт с ОМС взрослого подтверждает, что если Вы проживаете в регионе долгое время, то потребуется оформить страховку в регионе по фактическому месту проживания, чтобы получать полный объем медицинской помощи. Прописка или регистрация для взрослого не потребовалась. Дело было в Сочи.
Где оформляется полис
- в МФЦ;
- в страховой компании;
- в поликлинике.
Документы для оформления
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Заявление по установленному образцу (оформляется на месте).
- Паспорт РФ одного из родителей.
- СНИЛС при наличии. Ходят слухи, что хотели принять закон о том, что СНИЛС станет обязательным при оформлении полиса, но пока нет точных данных о том, что этот закон вступил в силу и пока СНИЛС предоставляется только при наличии, но лучше уточнить этот момент по телефону у страховой.
Обычно в течение 30 дней Вам выдают готовый полис; пока он изготавливается, Вам выдают временный.
Кто может получить
Вы можете получить готовый полис лично или за вас может получить другой человек по доверенности. Практика подтверждает это. У одного из детей полис получала мама (бабушка), пока наша семья была в другом городе.
И взрослому, и ребёнку обязательно нужно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Он дает возможность получить медицинскую помощь бесплатно. Без данного документа нельзя прикрепиться к поликлинике, получать бесплатные медицинские услуги и посещать врачей. В данной статье мы подробно рассмотрим, как оформить медицинский страховой полис для новорожденного.
Виды и специфика полиса ОМС
На сегодняшний день выпускают три вида ОМС. Это бумажный документ в формате А5, пластиковая карта с указанием данных и фотографией застрахованного лица либо универсальная электронная карта (УЭК) со всеми данными и документами. Последний вариант выпускают и принимают далеко не в каждом регионе. Отметим, что эти три вида являются официальными и действительными.
Оформить полис для новорожденного нужно, как можно скорее. Он даст право прикрепиться к поликлинике и регулярно посещать врача бесплатно, делать различные медицинские процедуры и манипуляции, делать прививки. Подробнее, когда и какие прививки делать ребенку, расскажет календарь вакцинации .
На оформление обязательного медицинского страхования дается три месяца. Для получения ОМС нужно сделать свидетельство, оформить гражданство и регистрацию. Давайте рассмотрим, как это сделать. И узнаем, какие документы нужны для получения полиса ОМС новорожденному.
Правила получения полиса для новорожденного
Перед тем, как получить полис ОМС, нужно зарегистрировать новорожденного в органах ЗАГСа и сделать свидетельство о рождении. Для этого требуется подать заявление в данное учреждение по месту жительства одного из родителей либо по месту рождения малыша. Сделать это нужно не позднее, чем через 30 дней со дня рождения!
Для получения свидетельства родитель или доверенное лицо заполняет в ЗАГСе соответствующее заявление по установленной форме. Кроме того, нужно предоставить справку о рождении из роддома, паспорта обоих или одного родителя и копии, свидетельство о браке, если родители заключили и зарегистрировали брак. После этого, помимо свидетельства, вы получите справку для получения пособия на новорожденного ребенка.
Следующий обязательный пункт для получения полиса ОМС – регистрация крохи по месту жительства или пребывания. В первом случае регистрация является постоянной, во втором – временной. Малыш прописывается по месту жительства или пребывания одного из родителей.
Для прописки новорожденного нужно пойти в паспортный стол и предоставить свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, по месту жительства которого решили прописывать ребенка. Затем приступают к оформлению гражданства. Для этого обратитесь в местное отделение ФМС и предоставьте паспорт обоих или одного родителя, свидетельство о рождении крохи. Уже в день обращения на обратной стороне свидетельства ставят соответствующий штамп.
Сделайте несколько копий паспорта и других необходимых бумаг! Это облегчит, упростит и ускорит процедуру получения документации. Когда вы получите свидетельство, прописку и гражданство, можно оформлять ребенку медполис. Далее перечислены документы, которые понадобятся для оформления полиса младенцу.
Какие документы нужны
- Заявление, которое заполняют в страховой организации по установленной форме;
- Свидетельство о рождении ребенка со штампом о гражданстве и месте регистрации;
- Паспорт одного родителя;
- СНИЛС новорожденного при наличии;
- При подаче заявления через доверенное лицо для данного человека оформляют доверенность на регистрацию и получения ОМС. Кроме того, он должен предоставить паспорт;
- Копии документов.
Порядок оформления и действие полиса
Соберите необходимые бумаги и подайте в страховую компанию, которая предоставляет данный вид услуги. Оформить мед. полис нужно в течение трех месяцев со дня появления малыша на свет. На период изготовления постоянного полиса выдают временный, который предоставляет такое же право на бесплатное получение медицинских услуг. Срок изготовления составляет до 30 дней.
Готовый полис забирают самостоятельно в данной страховой компании. Можно доверить получение другому человеку, оформив доверенность, которая разрешает получение медицинского полиса. После получения ОМС нужно прикрепиться к любой поликлинике.
Временный врачебный полис действует 30 дней, постоянный – бессрочный. Исключение составляют дети с временной регистрацией по месту пребывания, беженцы и лица, которые имеют временное разрешение на проживание на территории России. В данном случае медицинский полис действует столько же, как и разрешение на проживание на территории РФ.
При временной регистрации выдается временный полис, действующий на период действия прописки. Затем медицинская страховка автоматически продлевается вместе с продлением временной регистрации. Заменять ОМС нужно при смене каких-либо данных в паспорте (фамилии, имени и пр.), в связи с заменой паспорта или свидетельства, порчей или потерей полиса.
ДМС для новорожденного
Некоторые родители оформляют и полис добровольного медицинского страхования или ДМС. В этом случае новорождённые будут получать квалифицированную медицинскую помощь в платной клинике с современным оборудованием и высоким уровнем обслуживания.
В отличие от стандартного полиса ОМС, малыш сможет получить консультацию любого врача и эксперта, сдать анализы в удобное для него и родителей время без очередей. Кроме того, вы можете выбрать любое медицинское учреждение.
Программа ДМС для новорожденных используется для детей с рождения и до года. При этом большую часть услуг малыши и родители смогут получать на дому. Кроме регулярных ежемесячных посещений педиатра и патронажа со стороны медсестры, можно включить дополнительные услуги. Это круглосуточная поддержка и консультация, выезд узкоквалифицированных врачей на дом, профессиональный массаж для грудничка и так далее.
Страховые компании и фирмы предлагают ДМС для новорожденных и детей до года, для детей старше года со сроком действия – год. Вы можете выбрать любую программу и включить любые необходимые услуги, причем застраховать кроху можно с первого дня жизни, однако только после оформления свидетельства о рождении.
Для получения данного документа нужно выбрать страховую фирму, которая предоставляет этот вид услуг и подать перечень необходимых бумаг. Для оформления требуется заполнить заявление на выдачу полиса по установленной форме, предоставить паспорт одного родителя, свидетельство о рождении и квитанцию об оплате стоимости медицинской страховки. Стандартный набор услуг на год стоит 7-10 тысяч рублей.
Когда оформлять СНИЛС
Для получения полиса ОМС детям старше 14 лет требуется обязательно предоставить страховой номер лицевого счета ребенка в системе пенсионного страхования или СНИЛС. Для детей младше 14 лет это не обязательно. Данный документ для новорожденного можно оформить до или после оформления обязательной медицинской страховки либо при поступлении в садик или другое образовательное учреждение.
Эксперты рекомендуют оформить СНИЛС уже в раннем возрасте, ведь сегодня данное страховое свидетельство нужно не только для работающих граждан и накопления пенсии. Сейчас зеленая карточка позволяет оформить социальное пособие для ребёнка, среди которых пенсии для детей с инвалидностью, льготы для многодетных и малообеспеченных семей.
Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.
Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи
каждому гражданину Российской Федерации.
Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.
В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Временный полис ОМС: срок действия
На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.
Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней
.
Сколько получают полис?
Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.
Где получают полис?
Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт ;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :
- паспорт ;
- доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?
Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).
Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?
Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.
Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?
Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.
Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?
Ответ.
После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.
В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.
Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.
Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?
Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.
И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.
Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.
Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.
Читайте еще:
10 комментариев
Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.
Каждый гражданин Российской Федерации имеет определенные права и обязанности. Приобретает он их с рождения. Однако, новорожденный ребенок, который совсем недавно появился на свет, не имеет еще никаких документов. Для их оформления необходимо время.
Один из основных документов, который должен быть у каждого новорожденного малыша – это полис ОМС. Все заботы при получении полиса ложатся на плечи родителей.
Как оформить медицинский полис? Какие документы для этого нужны? И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление?
Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.
Для чего нужен?
Полис ОМС дает возможность получать медицинскую помощь в любой поликлинике, а также проходить лечение можно не только в больнице по месту жительство, но и в той в которой удобнее всего.
Имея на руках медицинский полис, ни одно медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи новорожденному. Получить бесплатно можно те услуги, которые прописаны законодательством.
Что нужно сделать перед оформлением?
Как только новорожденного ребенка выписывают из роддома, через несколько дней по месту его прописки приходит участковый врач. Именно он прикрепляет его к поликлинике после осмотра и изучения его документов.
Перечень документов для получения
Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.
В страховую компанию потребуются следующие документы:
- Заполненная анкета специального образца;
- Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
- Паспорт одного из родителей.
Сроки изготовления
Медицинский полис будет готов в течение 30 дней. В замену ему получают полис ОМС временного образца. Функции у такого полиса такие же, как у постоянного. Можно получать медицинскую помощь и детское питание совершенно бесплатно.
На временном свидетельстве ставится дата, именно тогда когда она наступит необходимо получить полис постоянного образца.
Процедура получения
В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:
- Паспорт, удостоверяющий его личность;
- Доверенность, по которой он сможет получить полис;
- Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.
Получить полис ОМС для новорожденного необходимо как можно скорее после рождения, поскольку это является гарантией того, что вашему ребенку будет оказана положенная бесплатная медицинская помощь на сумму, указанную в данной программе полиса, при необходимости. Чем раньше вы его получите, тем больше вероятность, что вашему ребенку смогут помочь в медицинском учреждении.
Как оформить полис ОМС новорожденному?
Для оформления полиса ОМС для новорожденного вам потребуются документы:
- паспорт одного из родителей.
Оформлять полис новорожденному необходимо в течение трех месяцев со дня рождения ребенка. Для этого вам необходимо взять свидетельство о рождении, а также паспорт одного из родителей, который прописан по месту выдачи полиса ОМС. Узнать адрес и время работы территориального фонда ЛМС вы можете в детской поликлинике.
Помните, прежде, чем получить полис на новорожденного, вам в обязательном порядке необходимо или пребывания. Итак, если имеется регистрация по месту пребывания, то новорожденному выдается временный полис ОМС. Этот временный полис будет самостоятельно продлеваться до тех пор, пока будет действовать регистрация. Если ваш ребенок находится на регистрации по месту жительства, то в этом случае ему выдается постоянный полис.
Вы имеете право зарегистрировать своего ребенка абсолютно в любой страховой компании, но, помните, что открыть государственный полис ОМС необходимо обязательно. Данная страховка дает вам возможность обслуживаться абсолютно в любых государственных медицинских учреждениях. Полис действует по всей территории РФ, а так же на территории всех стран, которые заключили договор по медицинскому страхованию. В местах действия полиса вашему ребенку обязаны предоставить абсолютно любую медицинскую помощь бесплатно, разумеется, это касается государственных медицинских учреждений.
Во время оформления ОМС для новорожденного на постоянной основе, вам будет выдана пластиковая карточка. Однако, для создания данного документа потребуется некоторое время, это все необходимо уточнять именно с представителем организации по выдаче полисов. Не переживайте, на то время, пока постоянный документ будет изготавливаться, вам будет выдан временный бумажный полис.
Получение полиса ОМС новорожденного
Итак, наступил день, когда вам необходимо забрать полис. При себе вы должны иметь все те же документы: паспорт и свидетельство о рождении. Если по каким-то причинам вы не можете получить полис ОМС самостоятельно, то за вас это может сделать доверенное на получение полиса лицо. Этот человек в обязательном порядке должен при себе иметь:
- паспорт;
- заявление на получение, выданное во время подачи заявки;
- доверенность на получение полиса ОМС новорожденного.
Регистрация новорожденного по месту жительства
Как мы уже говорили, прежде, чем получить полис новорожденного, ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Что для этого нужно, мы вам сейчас расскажем.
Необходимые документы:
