Полис ОМС для новорожденного является обязательным документом, который оформляют при рождении малыша. В течении какого срока после рождения нужно оформить полис, где и как оформляется, что делать при отсутствии прописки у ребенка.
После появления малыша родители должны оформить ему определенный пакет документов. Одним из них является полис обязательного медицинского страхования, гарантирующий малышу оказание своевременной и бесплатной мед. помощи. Для оформления бумаг законом отводятся определенные сроки. Их неисполнение приводит к неприятным последствиям. Если вовремя не получить медполис, малышу могут отказать в оказании медпомощи.
(кликните, чтобы открыть)
Полис ОМС - карта, подтверждающая страхование, дающая право на получение безвозмездной медицинской помощи. Он дает право всем гражданам получать бесплатную медпомощь, действует на всей территории страны. Документ нового образца выглядит как синяя бумажка. Большинство регионов выдают их в форме пластиковых карт. Специалистам медучреждений нет разницы, как он выглядит, медпомощь будет оказана в любом случае (главное чтобы он был в наличии).
Документ содержит информацию:
- свой уникальный номер;
- обозначение времени действия;
- информацию о владельце (Ф.И.О., дата рождения, пол).
Номер не может быть одинаковым у двух людей одновременно, он индивидуальный у каждого.
Младенцу с момента появления на свет (до истечения тридцати дней) предоставляется бесплатная медпомощь без отдельного полиса. По завершении указанного срока малышу уже должен быть оформлен индивидуальный полис через специалистов страховой компании, выбранной родителями либо другими законными представителями. Если по истечении трех месяцев пластиковая карта на кроху не получена, медучреждения вправе отказаться его принимать на лечение. Поэтому рекомендуется оформлять его в кротчайшие сроки, не затягивая процедуру получения.
При наличии медполиса есть возможность зарегистрировать личный кабинет в электронной регистратуре и предварительно записываться на прием (в режиме онлайн) к нужным врачам.
Важно
У граждан многих городов есть возможность оформить медполис через многофункциональный центр.
Как получить
Первое, что требуется после рождения младенца, это оформить свидетельство, подтверждающее факт появления. Сделать это нужно с помощью специалистов регистрирующего органа (ЗАГС) города проживания, предоставив паспорт и справку о рождении из родильного дома.
После этого, оформляют СНИЛС (в ПФ) и регистрацию (через МФЦ). Только потом обращаются к сотрудникам страховой компании.
Выбирать страховую компанию можно на свое усмотрение.
Документация, необходимая для получения медполиса младенцу:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- паспорт мамы, папы.
Заявление заполняется на месте, бланк выдаст специалист учреждения. Он же объяснит, как его правильно заполнить. Когда документ оформляет не родитель, а например бабушка, дополнительно придется приложить доверенность (заверять доверенность у нотариуса нет необходимости).
Оформление постоянного полиса занимает не более тридцати дней, на этот период выдают временный. Он имеет такое же действие, что и постоянная медицинская пластиковая карта.
Медицинский полис для новорожденного без прописки
Оформить страховую карту можно по месту непосредственной регистрации одного из родителей ребенка. Регистрация является обязательным условием получения медполиса, так как на ее основании определяется какой вид документа выдавать. Ребенку выдадут постоянный или временный документ, в зависимости от вида прописки.
Подпишитесь на свежие новости
Важно знать!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
- Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.
Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!
Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!
- Анонимно
- Профессионально
После рождения малыша родители должны в обязательном порядке выполнить ряд юридических действий. Ребёнка нужно зарегистрировать, после чего он становится полноправным гражданином РФ и ему, для получения бесплатной медицинской помощи, необходимо оформить страховой полис.
Зачем нужен
Родители имеют право самостоятельно выбрать страховую организацию для своего ребёнка.
ОМС
По документу обязательного страхования малыш может получить бесплатно весь комплекс врачебных услуг и консультаций. При необходимости он может быть направлен к медицинским специалистам узкого профиля для прохождения дополнительного осмотра. Все необходимые анализы и прививки так же выполняются бесплатно. Всем детям до одного года необходимо пройти ряд обязательных медицинских процедур, оплачивать которые не придётся. Следует знать, что в течение первого месяца после рождения сотрудник детской поликлиники должен не менее трёх раз посетить новорожденного.
ДМС
Большинство родителей ребёнка не слишком доверяют государственной медицинской службе, поскольку качество услуг невысокое, а в детских медицинских учреждениях постоянные очереди. Если семья не стеснена в средствах, то новорожденному ребёнку можно оформить документ ДМС. Этот документ считается самым дорогим в системе добровольного страхования. Его стоимость может доходить до 300 000 рублей. Для новорожденных предусмотрена страховая программа, рассчитанная на возраст до 1 года. В полный пакет входят следующие пункты:
- полный комплекс врачебных услуг в частных медицинских учреждениях;
- патронаж ребёнка;
- посещение ребёнка на дому специалистами узкого профиля;
- приезд врача в любое время суток;
- вакцинация и взятие анализов на дому;
- услуги массажиста.
Несомненным плюсом ДМС является возможность самостоятельно выбирать для ребёнка медицинские учреждения. Выбор определяется расположением организации к месту проживания или наличием специалистов требуемого профиля. Можно самостоятельно выбирать наиболее удобное время для посещения врача, которое исключает какие-либо очереди, а так же в самые кратчайшие сроки получать результаты анализов и исследований.
Частные клиники, как правило, оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить нужное лечение. Документ ДМС позволяет компенсировать все расходы, которые могут возникнуть в процессе медицинских обследований.
Читайте также о том как получить полис ДМС .
Куда обращаться
Оформить страховой документ на новорожденного можно следующим образом:
Вместе с онлайн заявкой в компанию так же нужно отправить сканы документов и свои контактные данные. После того как документы на ОМС будут приняты, на время оформления полиса, на ребёнка выдаётся временное свидетельство, которое имеет такой же статус как и постоянный полис.
Тарификация, стоимость, отчисления
Компании страховщики, работающие в сфере ДМС, предлагают различные тарифные планы, начиная от базовых пакетов и заканчивая пакетами «Люкс», «Премиум» и «VIP», в которые входят самые дорогостоящие процедуры. К услугам клиентов предоставляется полное медицинское обслуживание на дому, а если ребёнку потребуется госпитализация, то он будет помещён в престижную клинику вместе с матерью. Стоимость таких пакетов достаточно высока и фактически не имеет верхнего предела.
Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте .
При заключении договора особо оговаривается оплата ДМС. Клиент может оплатить полностью максимальную стоимость услуг, но при этом денежные средства за невостребованные процедуры не возвращаются. Можно платить по более сложной схеме, когда оплачивается базовый пакет, а все дополнительные услуги оплачиваются отдельными платежами.
Видео
Выводы
Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание. Как оформить полис новорожденному 2017-2018 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам.
Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?
Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.
Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.
Полис — не единственный нужный малышу документ. Узнать, какие еще бумажки нужны вашему новорожденному, можно в статье:
Какие дети имеют право на общее медицинское страхование?
В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)
- Граждане РФ
- Временно или постоянно пребывающие на территории России не граждане РФ (лица, получившие вид на жительство или временную регистрацию)
- Беженцы
Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.
Когда нужно оформлять полис младенцу?
Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.
Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис). После этого малышу нужен уже собственный полис.
Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.
Список документов для полиса новорожденному
Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?
Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:
- Свидетельство о рождении
Это основа основ: только после можно двигаться дальше. - Паспорт одного из родителей
Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга. - СНИЛС (при его наличии)
Государство рекомендует до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.
А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.
Где оформить полис новорожденному
Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:
- Страховая компания
Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу.
Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой.
А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра . Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите. - МФЦ
Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию. - Специализированные пункты выдачи полисов
Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.
Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?
Для оформления заявки можно:
- посетить страхового агента лично;
- воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
- зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.
Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.
А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?
Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.
Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.
Подводя итоги
Медицинский полис является важным документом для младенца, поэтому затягивать с его оформлением не следует. Никто не застрахован от болезней, особенно маленькие члены общества. А медицинская страховка дает гарантию на бесплатную врачебную помощь.
Как только малыш появляется на свет, родители обязаны заняться его страхованием. Так принято в Российской Федерации. Назначение полиса ОМС для новорожденного заключается в том, чтобы, если возникнет необходимость, родители могли получить детскую медицинскую помощь бесплатно. Причем не обязательно наблюдаться в больнице по прописке, можно выбрать и другую клинику, находящуюся в удобном районе. Благодаря такой страховке, ребенку обязаны предоставить все медицинские услуги предложения, которые предписаны законом страны.
На следующий день после выписки из роддома маму и малыша на дому посещает участковый педиатр. Он проводит осмотр и изучает медицинский лист обменной карты, где должны быть указаны все данные новорожденного. Данная бумага остается у него на руках. Далее родители с помощью врача прикрепляют ребенка к соответствующей поликлинике, куда в дальнейшем ему придется ходить для всех процедур.
На оформление полиса дается срок не более 3-х месяцев, иначе из поликлиники начнут поступать звонки с вопросами, а каждое посещение врача будет платным. На самом деле, получение страховки не требует больших усилий или времени.
Где и как выдают полисы?
В первую очередь необходимо получить свидетельство о рождении. Его выдают в ЗАГСе. После этого ребенку дают прописку, и уже только потом выбирают страховую компанию, где будет производиться оформление.
Алгоритм действий таков:
- изначально один из родителей заполняет заявление согласно разработанному образцу;
- предоставляются такие документы: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей (копия, оригинал).
Пока будут оформляться все бумаги, матери с отцом выдадут временное свидетельство, которое равносильно полису ОМС для новорожденного. Соответственно, больница обязана будет принять малыша и провести все необходимые манипуляции, причем все это будет на безоплатной основе. По данному же документу обязаны выдавать и детское питание, но с единственное поправкой – выдача производится только по адресу, где прописан малыш.
Также стоит сказать о том, что если малыша прописывали по временному месту жительства, то и временное свидетельство будет иметь срок до тех пор, пока продлевается отметка о регистрации. Если же проживание постоянное по адресу, то свидетельство в продлении не нуждается.
Через 30 дней родители могут забрать в страховой компании полис ОМС. Если о дате забыли, то ее обязательно указывают на временном свидетельстве. Но единственное, о чем стоит сказать, это то, что, несмотря на минимум документов, в страховых компаниях все же присутствуют очереди.
Через месяц после сдачи документов можно забрать полис обязательного медицинского страхования, который гарантирует получение всех необходимых медицинских услуг вашему малышу бесплатно
Кстати, иногда получается так, что родители не имеют возможности по каким-либо причинам сами забрать полис из страховой компании. Тогда это может сделать доверенное лицо, но чтобы ему бумаги отдали на руки, при себе необходимо иметь паспорт гражданина Российской Федерации, то заявление, которое заполнялось в день подачи заявки, документ, удостоверяющий право на получение полиса новорожденного вместо родителей. Только при таком пакете документов, не родители смогут выдать ОМС для новорожденного.
Действие полиса распространяется на всю территорию Российской Федерации. Также он имеет силу и в тех странах, где есть договор медицинского страхования. В государственных учреждениях таких стран заболевшему малышу предоставляют медицинские услуги на бесплатной основе.
Получение страховки занимает определенные сроки, и даже выдача пластиковой карточки, заменяющей полис. Поэтому родителям рекомендуется проконсультироваться по поводу сроков с представителем страховой компании, чтобы избежать неприятных ситуаций, если ребенок заболеет.
Регистрация прописки
Чтобы получить полис, необходимо сначала заняться вопросом регистрации малыша по его новому месту жительства. Для этого следует собрать пакет определенных документов:
- паспорта родителей (копии);
- свидетельство о заключении брака (копия);
- свидетельство о рождении малыша (копия);
- правоустанавливающие бумаги на место жительства (оригинал, копия).
Паспорт прописывающего родителя при оформлении документов изымается на 14 рабочих дней. Это нужно знать!
Сразу стоит отметить, что ситуации бывают разные. Поэтому, когда мама или папа прописаны не в том месте, где проживают, то данный член семьи должен написать собственноручно заявление о том, что не против, чтобы его ребенок был прописан у второй половинки. Такая бумага не должна быть заверена нотариусом. Дело в том, что при написании такого заявления требуется присутствие обоих родителей.
Также следует знать, что когда оформляется полис, паспорт прописывающего родителя забирается на 14 рабочих дней. К этому стоит быть готовым и спланировать свою работу должным образом.
Когда потребуется оформить новорожденного в паспорт, то родители должны при себе иметь:
- паспорт мамы и папы (копия – 2 шт.);
- свидетельство о заключении брака между родителями (копия – 2 шт.);
- свидетельство о появлении ребенка на свет (копия – 2 шт.);
- форма №9 (2 шт);
- бумажный конверт для России (2 шт.).
Также, чтобы сделать все документы, сотрудники организации, кроме копий, будут требовать и оригиналы. Поэтому лучше все заранее сложить в пластиковую папочку и носить с собой до тех пор, пока полис не будет готов.
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) необходим для оказания бесплатной медицинской помощи. Без него никто в поликлинике не будет вас слушать. При этом страховой полис выдается бесплатно. Можно дополнительно получить коммерческое страхование, но обязательное медицинское предписывается буквально с рождения. Процедура и документы для получения полиса описаны в этой статье самым подробным образом.
Как получить на ребенка полис ОМС?
Получить полис ОМС на ребенка можно в любой страховой организации, которая предоставляет услуги по обязательному медицинскому страхованию населения. Например, страховые полисы неработающему населению (куда входят и дети) выдает компания РОСНО.
До дня официальной регистрации рождения ребенка, страхование ребенка производится само собой, а именно компанией, в которой застрахованы его родители. После получения свидетельства о рождении ребенка, родитель может выбрать компанию, предоставляющую услуги детского страхования.
Процедура получения полиса ОМС на ребенка
Чтобы получить на ребенка полис ОМС, необходимо заполнить бланк заявления, который можно получить в любом офисе выбранной страховой компании. Стоит обратиться в тот офис, который находится территориально близко к месту прописки одного из родителей,в свою очередь адрес ближайшего отделения могут подсказать в регистратуре детской поликлиники.
Также стоит учесть важный момент – чтобы получить постоянный полис, необходима регистрация. В противном случае, при регистрации по временному месту пребывания, полис будет временным, и будет продляться автоматически, при продлении регистрации.
Следует указать данные родителя в этом бланке. Затем, необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт одного из родителей с пропиской по месту жительства.
Полис (который представляет собой пластиковую карточку) делается в течение 30 дней, и на это время ребенку выдается временное бумажное свидетельство об оформлении страхового полиса.
Благодаря этой справке ваш ребенок может получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС бесплатно. Далее полис будет являться действительным до совершеннолетия ребенка, но после исполнения 18 лет его придется получить заново, процедура будет более простой, чем при получении его первый раз.
Какие документы потребуются, чтобы получить полис?
Вам будут необходимы: свидетельство о регистрации; копии свидетельства о рождении ребёнка и паспорта.
Застрахованный человек имеет право выбрать страховую компанию, что подтверждается приказом Минздрава от 02.2011. Ребёнка страхуют в той компании, где застрахована его мама или представитель ребёнка.
Выберите организацию для получения полиса ОМС. Во всех регионах имеется рейтинг организаций, в которых можно получить услуги медицинского страхования.
Чтобы заключить договор страхования, необходимы ваше заявление и копии документов. Для ребёнка необходимо заверить свидетельство о рождении и сделать копию паспорта представителя ребёнка. В заявлении необходимо указать: ФИО ребёнка, дату рождения, пол, адрес проживания, дату и место регистрации, гражданство.
Также укажите данные представителя, и какое отношение он имеет к ребёнку. Напишите заявление и представьте в страховую компанию. Можно заявление представить в электронном виде и поместите на сайте регионального фонда страхования. Позже вам придёт письмо с инструкциями, в котором вам подробно объяснят, как получить полис на ребёнка.
Важные моменты в получении полиса ОМС на ребенка
В некоторых регионах имеются страховые полисы в электронной форме. Эта пластиковая карта с электронным носителем. В остальных - полисы бумажные. Полис имеет неограниченный срок действия. Имея полис, ребёнок может получать медицинские услуги по нормам, которые определяет комиссия, разрабатывающая программы ОМС.
Если вы будете неудовлетворенны качеством медицинских услуг, оплачиваемых полисом, то представители страховой организации должны назначить необходимые обследования, если потребуется – провести экспертизу. Если потребуется обратиться в суд, то в компании есть юрист, который защищает интересы владельцев полиса.
Заявление о получении полиса ОМС проверяется несколько дней. Если вы уже получали полис, то другой вам не дадут. Выбирая страховую компанию, обратите внимание на то, чтобы она занимала ведущее место в рейтинге, почитайте отзывы о ней.
