Ао втб медицинское страхование. Дмс страхование в втб

Рынок страхования стремительно развивается с каждым днем. А вместе с этим растет и количество страховых компаний. Из-за этого порой крайне трудно выбрать фонд страхования.

В отделениях ФОМС ВТБ вы можете оформить как ДМС, так и ОМС. Оба полиса дадут возможность пользоваться большим спектром услуг страхования.

ВТБ Медицина: особенности страховки ОМС

Само понятие ОМС переводится как обязательное медицинское страхование. Оно было создано с целью предоставить любому гражданину РФ своевременную необходимую помощь совершенно бесплатно. Вносит платежи по страховке работодатель, а при расторжении договора эта обязанность переходит вашему следующему работодателю или государственным структурам.

По договору ОМС предполагается не только оплата лечения, но и различные профилактические меры . В соответствии с законодательством его должны иметь следующие категории населения:

• все граждане РФ;
• иностранцы, которые временно или постоянно находятся на территории России;
• беженцы.

ОМС гарантирует получение медицинской помощи в случае необходимости. Стоит отметить, что при отсутствии документа вам имеют полное право отказать в ее предоставлении, если речь не идет об экстренных ситуациях, которые угрожают жизни.

Также вам будет полезно знать об ОМС следующие вещи:

• некоторое время ранее страховые полисы были различны в зависимости от региона, однако в 2011 году был зарегистрирован документ единого образца;
• один человек может иметь не более одного полиса;
• если вам потребуются контактные данные страховой компании, их всегда можно найти на документе.

Преимущества и недостатки

Начнем с преимуществ:

• пользоваться медицинскими услугами можно не только по месту жительства, но и по всей стране;
• ОМС является бессрочным, то есть менять его необходимо только в случае порчи документа;
• имеется возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача;
• плата за использование отсутствует (ОМС абсолютно бесплатен) Если с вас друг попытаются взять деньги в больнице, можете смело подавать иск в суд о нарушении прав, после чего Роспотребнадзором будет проведена проверка в отношении врачебной деятельности.

Однако есть и недостатки:

• по сравнению с полисом ДМС качество обслуживания несколько ниже;
• нужно ждать приема у врача, находясь очереди – порой это затягивается на длительное время.

Особенности полиса в компании

Приобрести ОМС можно в любом регионе РФ на месте регистрации. При этом условия получения везде одинаковые, в том числе и в ВТБ. Вы должны обратиться в страховую компанию с заявлением, подкрепив его необходимыми документами:

• паспорт;
• справка о состоянии здоровья (для ее получения нужно пройти полную диспансеризацию).

Лицам, которые еще не достигли возраста 14 лет, нужно предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии).

Стоит отметить, что имеется возможность получить временный ОМС. Он предоставляется иностранным гражданам, которые временно пребывают на территории страны. Сроки – не более одного месяца, после чего документ изымается.

Большинство страховых компаний также практикуют оформление полиса на дому. Сделать это можно и в . Для этого нужно перейти на официальный сайт организации и заполнить заявку.

После этого страховка будет доставлена по адресу вашего временного или постоянного проживания.

Полис для корпоративных клиентов

Корпоративным страхованием называют оформление работодателем страховки для своих работников. Такая страховка предоставляется и в ВТБ. Работодатель обязуется ежемесячно совершать платежи и выплачивать премии при наступлении страховых случаев.

При расторжении трудового договора права страхователя переходят следующему работодателю застрахованного лица или же государственным структурам.

Права и обязанности застрахованного лица

Застрахованное лицо получает следующий перечень услуг:

• возможность выбрать поликлинику, где будет происходить обслуживание;
• получение бесплатной медицинской помощи;
• в случае судебных разбирательств его права и интересы будут защищены;
• можно пользоваться как бумажными, так и пластиковыми вариантами полиса;
• можно выбрать лечащего врача.

Как действует полис ОМС на территории России

Одним из преимуществ ОМС является его бессрочность. В большинстве случаев его не нужно продлевать, в отличие от ДМС.

Для лиц, являющихся гражданами РФ, ОМС действует без срока по всей России. Менять его нужно только в случае порчи.

Беженцам такое страхование выдается на период их пребывания в стране. Все эти ограничения по времени можно найти в соответствующих документах.

Важно также отметить, что получить медицинские услуги можно не только по месту прописки, но и в любой другой точке страны.

Сможет ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги

Поликлиника имеет право оказывать как платные, так и бесплатные услуги. Однако тут важно понимать некоторые нюансы.

Медицинское учреждение получает доход с оказания платных услуг, которые могут быть предоставлены при любом страховании, однако в случае с ОМС все должно происходить на добровольной основе.

То есть, если врач отказывается выполнять свои обязательства и требует произвести оплату за услуги, которые положены полисом, вы можете смело жаловаться в страховую компанию.

Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание

В рамках страхования предусмотрен выбор клиники, в которой будет происходить обслуживание. Если поликлиника вас не устраивает, вы имеете полное право обратиться в страховую компанию ВТБ и сменить ее.

С момента своего рождения все жители страны должны иметь медицинский полис. Данную услугу сейчас обеспечивают любые страховые компании. Определенные преимущества дает полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва). Он может быть оформлен как при личном визите в офис, так и онлайн-способом.

Что такое полис ОМС

Срок действия полиса

Оформление полиса является единоразовым. Воспользоваться бесплатной помощью в медицинской организации можно по месту проживания.
Все граждане России должны обладать ОМС, которая может быть получена в ВТБ 24 или у иного страховщика. Оформление страховки для россиян или для временно проживающих граждан на территории страны различна. В последнем случае полис предоставляется на тот период, на протяжении которого данные лица планируют свое нахождение в России.

Особенности оформления полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование

Так как в страховом договоре указывается личная информация, то для его оформления необходимо предъявить документ, подтверждающий личность.

Обладатели полисов имеют возможность менять страховку один раз на протяжении года. В момент оформления документа выдается свидетельство, с помощью которого можно временно воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием.

Соответствие предложений страховщика государственным нормативам

Фонд был создан в целях предоставления полноценной бесплатной медицинской помощи и страховки, которые гарантируются на законодательном уровне.

ВТБ полис ОМС: ответственность

Права клиента при страховании

При изготовлении полиса, выдается специальное Свидетельство, которое позволяет получать соответствующую условиям программы медицинскую помощь.

Владельцам ОМС раз в течение года предоставляется возможность обращения в другую страховую организацию (желательно, до 1 ноября). Можно выбирать того специалиста, который сможет обеспечить соответствующее лечение. Для этого необходимо подать страховщику определенную заявку. В компании можно уточнить все тонкости страхования по условиям обязательной программы.
Права клиентов должна обеспечивать страховая компания. В случае их нарушения, владельцы полиса имеют возможность требовать выплату ущерба по страховке.

Обязанности застрахованного лица

Одна из обязанностей клиента - предоставление информации о изменении личных и контактных данных, места жительства и др.

Чтобы изменить полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование на страховку иной компании из-за переезда, следует оповестить фонд не позднее 30 дней после регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Если возникли сложности при получении полиса, можно использовать формуляр обратной связи на сайте ВТБ.

Страховые риски

Ситуации для обращения:

• требуют оплату за предоставление услуг ОМС;
• помощь не была обеспечена из-за отсутствия полиса в тот момент;
• был выдан отказ в оформлении ОМС;
• необходимо быстрое получение новой страховки.

Оформление полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование в г. Москва дает право пользоваться отдельной линией. Задать свои вопросы представители других регионов страны могут по отдельному телефонному номеру.

Как оформить полис ОМС от ВТБ?

Через интернет на сайте ВТБ Медицинское страхование

Получение полиса реально осуществить с помощью заполнения онлайн-заявления на сайте. Необходимо принимать во внимание, что данная услуга доступна для жителей не каждого региона.

Получение по адресу пункта выдачи

Сфера страхования сейчас очень востребованная, поэтому в этой области активно развивается множество фирм. Компания «ВТБ Медицинское страхование» предлагает оформить дополнительную страховку, которая позволит пользоваться широким спектром услуг с наступлением страховых случаев.

Что это такое?

Многие работодатели предлагают своему персоналу медицинские полисы ДМС, которые покрывают расходы по услугам здравоохранения. Компания «ВТБ Медицинское страхование» оформляет полисы ОМС и ДМС. С получением первого документа человек получает возможность пользоваться услугами в государственных учреждениях. В АО «ВТБ Медицинское страхование» полис можно получить на выгодных условиях.

Документ ДМС расходы покрываются полностью или частично, то они действуют только в платных клиниках. С каждым клиентом заключается договор, по которому действует определенный спектр услуг.

Преимущества

«ВТБ Медицинское страхование» выбирает множество клиентов благодаря преимуществам работы с компанией:

1. Большой выбор программ. Клиент получает возможность выбрать спектр услуг, которые ему нужны. Благодаря подбору программы исключаться оплата ненужных клиенту сервисов.
2. Постоянная помощь диспетчера. Медицинская помощь человеку может требоваться в любое время, поэтому работа круглосуточного колл-центра минимизирует риски. С его помощью получится записаться на прием, узнать нужные сведения, что очень важно для занятых людей.
3. С увеличением количества сотрудников, обозначенных в договоре, тариф уменьшается. действует для корпоративных программ. Работодателю выдается скидка с увеличением количества застрахованных лиц.
4. Члены семьи сотрудника могут пользоваться льготами на услуги. Это выгодно, так как страхование выполняет работодатель, а преимуществами пользуются сотрудники и их семьи.

Недостатки

«ВТБ Медицинское страхование» имеет и минусы:

1. Ограниченная территория действия документа. Это существенный минус, поскольку помощь человеку часто требуется в командировке или на отдыхе, но полис будет действовать только там, где он выдан.
2. Компенсацию можно получить только со стационарным лечением. Большая часть лекарственных препаратов покупается вне стационара, поэтому за них не выплачивают средства.
3. В договоре есть много условий, при невыполнении которых может быть отказ от возмещения при наступлении случаев, указанных в полисе. Получается, что наличие соглашения не гарантирует получение компенсации, так как важно выполнить все условия.
4. Кроме оплаты за оздоровление, прочих компенсаций не будет.

Программы

Раньше компания именовалась ЗАО «ВТБ Медицинское страхование». Сейчас же она имеет форму организации - ОАО. Множеств клиентов выбирает добровольную страховку. Эта услуга предоставляется в следующих программах:

1. Классическое ДМС. Программа считается стандартной, она обеспечивает сотрудников организации качественной медпомощью, в том числе диагностикой и лечением.
2. Глобальные медицинские решения GMS. По этой программе выполняется диагностика и лечение в крупных клиниках мира. Она предполагает крупную сумму покрытия, лимит равен 3 млрд долларов США.
3. Несчастные случаи. По условиям программы с наступлением несчастного случая, который повлек вред здоровью, включая смерть, застрахованное лицо или его наследник получает компенсацию, положенную по договору.
4. Программа позволяет получать помощь при заграничных командировках.

Клиенты могут выбирать программы по своему усмотрению. Перечень услуг по ним отличается, от чего стоимость разная. Благодаря разнообразию не нужно переплачивать за помощь, которая может не пригодиться.

Полис для корпоративных клиентов

Это страхование работодателем своего персонала. Программы считаются выгодными для всех сторон. У работодателя появляются следующие преимущества:

• Полис снижает затраты рабочего времени на получение медицинской помощи, так как обслуживание предлагается в организациях с длинным графиком работы.
• Постоянное обслуживание снижает уровень заболеваемости.
• Из страховых взносов не нужно оплачивать налоги.
• Выплаты превышают сумму, которая вносится с оформлением договора.

Если работодатель предоставляет медицинский полис «ВТБ Страхование», то это повышает его авторитет в глазах работников. С наступлением страхового случая необходимо обратиться в компанию, предоставив личные документы. Если он подтверждается, клиенту выплачивается компенсация, предусмотренная условиями договора.

ДМС для мигрантов

«ВТБ Медицинское страхование» в Москве и других городах позволяет пользоваться услугами мигрантам. Полис выдается гражданам, которые временно находятся в стране. Это позволит им избежать неблагоприятных последствий для жизни и здоровья.

Полис предназначен для получения медико-санитарной помощи в амбулаторных организациях, поликлиниках, стационарах. С оформлением документа человеку кроме помощи предоставляется возмещение с наступлением страхового случая.

Стоимость

Цена полиса у каждого клиента разная, поскольку она зависит от нескольких факторов:

1. Срок договора. Он бывает годовой, но может действовать 3 месяца. Краткосрочный документ выгоден для работников, трудящихся на сезонной должности.
2. Возраст клиента. Чем выше он, тем больше рисков обращения за помощью, а также шире перечень услуг.
3. Список пакета. Это перечень услуг, который входит по условиям договора.

Стоимость полиса ДМС на 1 человека составляет немного больше 300 рублей. Такие услуги являются выгодными и нужными. Оформление документа не займет времени, а затраты будут оправданы.

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

• прием и консультация специалистов;
• лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
• физиотерапевтические виды лечения;
• массажные процедуры;
• мануальная терапия;
• проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
• получение медсправок;
• обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

• осмотр врачом на дому;
• оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

• прием и консультация стоматолога;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• оказание услуг функциональной диагностики;
• терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
• хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

• госпитализацию;
• оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
• осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
• Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

1. Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
2. Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
3. В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
4. Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
5. Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

• действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
• согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
• организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

• Таджикистана;
• Узбекистана;
• Туркменистана;
• Киргизстана;
• Молдовы;
• Украины;
• Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

• предоставление медпомощи;
• услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

• при травмах мягких тканей;
• при переломах костей, суставов;
• при ожогах;
• при обморожениях (3 и 4 степень);
• при травмах внутренних органов;
• при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

• обслуживание бригадой скорой помощи;
• перевозка больного в медучреждение;
• госпитализация и лечение в условиях стационара;
• оплата препаратов (в стационаре);
• проведение диагностических процедур.

Цена полиса

Стоимость полиса:

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.

У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.

А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.