Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения - официальный документ, который подает представитель предприятия, группа лиц или отдельный гражданин в госорганы, администрацию организации по поводу положенной выплаты. В отличие от жалобы, образцы заявлений не связаны с нарушением прав, законных интересов ходатая, в нем отсутствует просьба разобраться в их причине, восстановить справедливость. Документ направлен на реализацию прав, интересов заявителя, способствует оптимизации работы учреждения, выявлению, исправлению недочетов в деятельности компании. По закону заявление может быть подано в письменной или устной форме. Однако остановиться лучше на первом варианте, поскольку письменный документ обладает входящим номером, подлежит регистрации. Порядок его рассмотрения аналогичен работе с жалобами.
Образец заявления о страховой выплате можно скачать
Образец заявления.
Заявление на страховое возмещение подается, когда наступает описанный в соглашении случай. В такой ситуации нужно детально описать обстоятельства, которые стали основанием для назначения выплаты. Образцом заявления может служить бланк, представленный нашим порталом. Его заполняет выгодоприобретатель, то есть тот, кому будет перечислено страховое возмещение.
В определенных графах нужно указать номер страхового полиса, сведения, удостоверяющие личность застрахованного. Если соглашение было заключено в пользу третьего лица или группы лиц, нужно внести информацию о том человеке, который заключал договор со страховой компанией.
В заявлении обязательно нужно отметить тип наступившего страхового случая, время его наступления, причиненные последствия, реестр документов, подтверждающих происшествие. Если вы претендуете на выплату после несчастного случая или в результате потери трудоспособности, то подтверждающими документами будут выступать справки из медицинского учреждения, снимки, результаты анализов.
Если после перечисления страхового возмещения, связанного с причинением вреда здоровью, состояние пострадавшего ухудшилось, ему понадобились дополнительные суммы на лечение, он имеет право подать заявление на перерасчет. После получения подобного документа страховщик имеет право отправить заявителя на медицинское освидетельствование за свой счет. Исследование должно определить причину ухудшения здоровья обратившегося лица.
Если правом на получение страховых сумм обладают несколько человек или групп, при этом, одно лицо предоставило все необходимые для осуществления выплаты документы, то остальные выгодоприобретатели не обязаны подавать аналогичные бумаги повторно. Такая возможность появляется только в том случае, когда документы касаются одного страхового случая и уже имеются у страховщика.
Особенности оформления страхового возмещения при ДТП.
Поскольку автострахование стало в нашей стране обязательным, наибольшей востребованностью пользуется образец заявления при ДТП. После оформления всех бумаг на месте аварии, автовладелец обязан обратиться к страховщику, независимо от того, стал он пострадавшим или виновником во время аварии. Причем, виновник обращается к своему страховщику, пострадавший — к своему.
Если организация не нашла оснований для отказа, она обязана выплатить полагающиеся суммы в размере, оговоренном законодательством. Если пострадавший получил от страховщика предварительное возмещение, то после окончательного расчёта суммы ущерба вычитаются полученные ранее средства.
Страховая компания обязана предоставить возмещение или письменный мотивированный отказ на протяжении тридцати дней с момента, когда были предоставлены все необходимые документы. Если средства не будут перечислены своевременно или мотивированный отказ не будет выслан страхователю, организация должна заплатить пеню за каждый день просрочки. Размер последней зависит от ставки рефинансирования Центробанка на момент начала просрочки. Пеня должна быть начислена, выплачена страховщиком, не зависимо от наличия заявления о ее взыскании выгодоприобретателем. В процессе принудительного востребования штрафных начислений закон о снижении размеров пени не применяется.
Заявление о получении страховой компенсации пишется в произвольной форме, поэтому составить его способен любой страхователь независимо от уровня познаний в юриспруденции.
Однако такое заявление должно включать в себя ряд обязательных реквизитов, отсутствие которых окажется значимым мотивом для отказа страховщика.
Если вы желаете получить страховую компенсацию в минимальные сроки, следуйте рекомендациям по составлению заявления, изложенным в этой статье.
Структура заявления
Заявление о получении страховой выплаты состоит из нескольких частей:
- Шапка. В шапке указываются название организации, куда подается заявление, ФИО ее руководителя, а также реквизиты получателя: ФИО, полные паспортные данные, контактный номер телефона, адрес постоянного проживания.
- Сообщение о страховом случае. В этом блоке нужно отметить, когда наступил страховой случай, что явилось причиной. Если речь идет об автостраховании, то заявителю следует указать регистрационные номера автомобилей пострадавшего и виновника, ФИО виновника, серию и номер его полиса ОСАГО, а также наименование страховой компании, клиентом которой виновник является.
- Описание обстоятельств и повреждений. Например, в случае с ДТП следует описать кто , когда и на какие сигналы светофора двигался. Также нужно уточнить, какие повреждения были обнаружены непосредственно на месте столкновения, а какие – оказались скрытыми и проявились только при дальнейшей эксплуатации авто. В заявлении обязательно указываются номера справки о ДТП и протокола об административном нарушении.
- Требование. Нужно указать точную сумму материального ущерба. Автомобилисты обычно делят общую компенсацию на затраты на восстановительный ремонт, издержки по эвакуации и хранению поврежденного автомобиля, расходы на оценочные услуги и траты на отправку уведомлений страховщику (имеется в виду приглашение на независимую экспертизу).
Обязательно указывайте, в соответствии с каким законом вы требуете выплатить компенсацию. Например, право автомобилиста на страховую выплату установлено ст. 13 ФЗ №40.
- Банковские реквизиты, куда должна быть перечислена компенсация.
- Полный перечень документов, которые прилагаются к заявлению в страховую (блок «Приложение»).
- Подпись и ФИО заявителя.
Какие документы прикладываются?
Перечень документов, которые требуются страховой компанией, различается в зависимости от характера страхового случая. Например, пострадавшие в автомобильном столкновении должны предоставить вместе с заявлением такие документы:
- Справка о ДТП. Этот документ очень важен: именно в нем инспектор отражает повреждения, полученные автомобилем, и виновность участников столкновения.
- Извещение о ДТП.
- Копия протокола об административном нарушении или определение об отказе от возбуждения дела.
- Копии документов на транспорт (ПТС, СТС, свидетельство о регистрации, полис автострахования). Все копии должны быть заверены нотариально.
- Копия паспорта – ее тоже лучше нотариально заверить.
- Отчет об оценке стоимости нанесенного ТС ущерба от независимого эксперта (если понадобилось обращаться к стороннему оценщику).
При наступлении нетрудоспособности вследствие болезни, отравления или травмы страховщик просит:
- Справку из медучреждения.
- Выписку из медицинской книжки – этот документ в некоторых случаях способен заменить справку).
- Оригинал больничного листа – если размер страхового возмещения зависит от числа дней нетрудоспособности).
- Акт о несчастном случае на производстве – если травма, которая привела к потере трудоспособности, была получена во время работы.
Для получения выплаты по договору страхования жизни выгодоприобретатель должен предъявить:
- Свидетельство о смерти страхователя (берется в ЗАГСе).
- Выписку из акта судебно-медицинского исследования, где указана причина гибели страхователя (оригинал или копия, заверенная нотариально).
- Оригинал свидетельства о праве на наследство (если в страховом договоре не прописан выгодоприобретатель).
В процессе рассмотрения заявления от страхователя (или выгодоприобретателя) страховщику могут понадобиться и другие документы. Чем скорее вы снабдите ими страховую компанию, тем меньше времени ей понадобится для принятия положительного решения.
Как долго рассматривается заявка?
Заявление о страховой выплате, как правило, рассматривается в течение 5 – 15 календарных дней, однако, рассмотрение может затянуться на срок до 60 дней в двух случаях:
- Если у страховщика появятся сомнения в том, что поданные страхователем документы являются подлинными.
- Если возбуждено уголовное дело и ведется расследование обстоятельств, которые привели к страховому случаю. Тогда страхователю, вероятно, придется ждать, пока дело не будет закрыто.
Заявление на получение страхового возмещения можно отправить по почте заказным письмом с уведомлением. Это позволит избежать потери времени и очередей в страховой компании.
К заявлению необходимо приложить постановление (определение) по делу об административном правонарушении, заключение о стоимости ремонта и все квитанции о понесенных расходах.
В связи со вступлением в силу нового административного регламента ГИБДД, с 20 октября 2017 года справки о ДТП больше не выдаются, поэтому, перед формированием пакета документов в страховую, необходимо обратить внимание на наличие сведений об участниках дорожно-транспортного происшествия в постановлении либо определении по делу, поскольку согласно положений ФЗ «Об ОСАГО» предоставление таких сведений обязательно.
ООО «Росгосстрах»
Филиал ООО «Росгосстрах» в Воронежской области
Адрес: 394030, г. Воронеж,
ул. Революции 1905 года, д.66
Иванова Ивана Ивановича
Адрес: 394000, г. Воронеж, ул. Красная, д.33
Контактный телефон: +712345678999
Заявление
24.10.2016 г. в 14 час. 10 мин возле дома №16 по улице Минской г. Воронежа Воронежской области произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136 и автомобиля Опель Астра г/н Н001НН136, принадлежащего Петровой Ольге Ивановне.
Согласно постановления по делу об административном правонарушении №18810036150004099000 от 24.10.2016 г. виновником ДТП была признана водитель автомобиля Опель Астра – Петрова Карина Михайловна. Ответственность водителя была застрахована в ООО «Росгосстрах», страховой полис ЕЕЕ №03470000000.
В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю Шевроле Авео г/н Х111ХС136 были причинены механические повреждения, что подтверждается Справкой 36 АА №347000 о дорожно-транспортном происшествии от 24.10.2016 г. В частности, было повреждено: переднее левое крыло, передний бампер, передняя левая дверь, переднее левое колесо.
25.10.2016 г. я направил уведомление о наступлении страхового случая с помощью сайта www.rgs.ru. Согласно SMS-сообщения, мое дело было зарегистрировано за №0012345678.
26.10.2016 г. я обратился в Автомобильную независимую экспертизу для определения размера ущерба от ДТП, а также величины утраты товарной стоимости автомобиля в результате повреждения и последующего ремонта.
30.10.2016 г. состоялся осмотр автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136. О месте и времени осмотра ООО «Росгосстрах» было извещено. Ваш представитель был приглашен на осмотр телеграммой от 26.10.2016 г., что подтверждается соответствующим почтовым уведомлением.
Согласно Экспертному заключению №111/К-16 от 30.10.2016 г., стоимость восстановительного ремонта автомобиля Шевроле Авео с учетом износа заменяемых деталей составила 34 755 руб. 82 коп.
Согласно Заключения №111/К*16 о величине утраты товарной стоимости от 30.10.2016 г. величина УТС составила 6684 руб. 00 коп.
Затраты на проведение оценки ущерба от ДТП и расчет УТС составили 5600 руб. 00 коп., что подтверждается квитанцией от 30.10.2016 г.
Почтовые расходы составили 343 руб. 40 коп., что подтверждается чеком ФГУП «Почта России» от 26.10.2016 г.
Таким образом, сумма ущерба от ДТП, подлежащая страховому возмещению на основании ГК РФ и ФЗ «Об ОСАГО» составляет: 34755,82+6684+5600+343,40=47383 руб. 22 коп.
На основании изложенного, в соответствии со ст. 13 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу в течении 30 дней перечислить на предоставленный расчетный счет страховую выплату в сумме 47383 руб. 22 коп.
«___» _______ 201__ г.
Иванов И.И.
В обосновании своих требований прилагаю следующие документы:
1. Постановление по делу об административном правонарушении – 1 лист.
2. Информация об участниках дорожно-транспортного происшествия – 1 лист.
3. Экспертное заключение №111/К-16 от 30.10.2016 г. (в том числе: квитанции об оплате услуг по определению размера ущерба, почтовых расходов, телеграмма в ООО «Росгосстрах», уведомление о вручении, заключение о величине УТС) – 22 листа.
4. Извещение о ДТП – 1 лист.
5. Реквизиты банка для рублевых переводов – 1 лист.
6. Копия ПТС 77НТ 400071 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
7. Копия Свидетельства о регистрации ТС 3622 №902345 на Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
8. Копия водительского удостоверения 36 ОВ 000001 на имя Иванова И.И. – 1 лист.
9. Копия страхового полиса серия ЕЕЕ №0000000000 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
10. Скриншот SMS-сообщения с сайта rgs.ru – 1 лист.
11. Копия паспорта владельца а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
12. Копия настоящего заявления.
Сравнительно недавно страхование гражданской ответственности стало обязательным. Теперь при попадании в аварию можно рассчитывать на получение возмещение от страховой компании, а не от виновника. Однако важно знать основные нюансы обращения в страховую компанию. Именно поэтому сегодня следует рассмотреть образец заявления в страховую компанию. От правильности составления этого документа будет зависеть вероятность получения выплаты и быстрота процесса.
Может быть несколько ситуаций, когда требуется подавать заявление о компенсации. Заявление в страховую компанию при ДТП (образец рассматривается ниже) и при нанесении повреждений посторонними лицами. Хотя существуют некоторые отличия при подаче заявления, общий принцип все-таки один. Итак, что же нужно учесть?
- Уяснить для себя срок подачи такого заявления.
Как правило, для подачи такого документа отводится не более 15 дней с момента наступления страхового случая. Если это было ДТП и все оформлено по Европротоколу, этот срок еще меньше.Важно! Большинство страховых компаний требуют, чтобы о наступлении страхового случая сообщалось сразу после случившегося по телефону. Исполнив это требование, вы увеличиваете свои шансы на быстрое получение возмещения.
- Подготовить документы для обращения к страховщику.
Бессмысленно обращаться только лишь с заявлением. Вы должны предоставить полный пакет документов. Сюда относятся:
копии свидетельства регистрации;
водительского удостоверения;
копии паспорта;
страховой полис;
акт осмотра транспортного средства;
справка о ДТП (или о действиях третьих лиц, если авто было повреждено на стоянке);
протокол об административном правонарушении;
постановление из ГИБДД;
если за рулем не собственник, должна быть доверенность на управление данным автомобилем;
извещение о ДТП. - Подача заявления.
Теперь необходимо написать заявление в страховую компанию. Образец показывает, что в документе должен быть отражен весь случай, произошедший с вами. Пишите лаконично, но подробно. Даже мелкие детали могут стать решающими при работе со страховыми компаниями.
Внимательно описывайте все повреждения, которые получил ваш автомобиль. Важно быть предельно точным в этом вопросе, так как если вы перечислите не все поврежденные детали, вам могут отказать в части выплаты. - Правильно передавайте заявление страховщику.
Всегда требуйте регистрации документа должным образом. Предоставьте копию и потребуйте, чтобы на ней поставили печать и дату приема документа. Так у вас будет доказательство, когда именно вы предоставили весь пакет документов.
Совет! Если страховщик не хочет ставить печать на копии, отправьте пакет документов заказным письмом с описью вложения и сохраните квитанцию уведомления.
- Предоставьте авто на осмотр.
Когда страховщик примет документы, вам назначат день, когда необходимо предоставить автомобиль. Не нарушайте дня, который для вас установлен. Это обязательное условие для дальнейшей выплаты. - Получите направление на проведение экспертизы.
Примерно за неделю страховщик обязан выдать вам такое направление. Если вы его не получили, вы имеете право самостоятельно выбрать оценочную компанию. - Проведите оценку.
Если экспертиза проводится не по направлению, об этом необходимо уведомить страховщика по почте. - Решить, как вы будете получать страховое возмещение: ремонтом или деньгами.
- Если вы выбрали ремонт, необходимо в сроки приехать в СТО и передать авто для ремонта.
- После работ подписать акт выполненных работ и забрать автомобиль.
Чтобы правильно составить заявление, можно использовать образец заявления страховой компании после независимой экспертизы. Как видно, этот документ – только начало.
Образец заявления в суд на страховую компанию
Может потребоваться в том случае, когда страховщик отказал вам в выплате и не ответил на досудебную претензию. Многие граждане не рискуют составлять иски и обращаться в суды, так как не уверены, что им удастся получить свои законные деньги. Если вы не уверены в своих знаниях, можете обратиться к адвокатам, которые помогут составить необходимые документы и представят ваши интересы на судебном процессе.
Составляя иск, важно точно указать название суда, куда подаете заявление. Хотя в некоторых страховых полисах указано, в какой суд подавать иск в случае несогласий, лучше обратитесь в «независимый» суд. Скорее всего, в той судебной инстанции, которая указана в договоре, у страховой компании есть свои друзья и вряд ли вам удастся добиться справедливости. Подавайте заявление по месту жительства.
В иске должны быть точно указаны данные ответчика. Вторую копию документа можно отправить самостоятельно, а можно предоставить это суду.
Цена иска обычно указывается в конце заявления. Важно привести подробную калькуляцию. Другими словами, постарайтесь ответить в иске: откуда берутся те или иные суммы. Не забудьте приложить копии квитанций об уплате.
В иске необходимо указать, на основании каких законодательных актов вы имеете право требовать деньги с ответчика. Опишите обстоятельства случившего понятно, кратко и логично.
Важно! Если сумма иска меньше 50 тысяч, иск не подается в районный суд. Его необходимо направить мировому судье для рассмотрения.
Также в судебном порядке можно взыскать пеню за просрочку своевременной выплаты. Если моральный ущерб можно предъявить только лишь к причинителю вреда, а не к страховщику, то компания обязана выплатить все штрафы, если ненадлежащим образом исполнила свои обязанности.
Перед подачей иск в суд, необходимо уплатить госпошлину. Ее размер зависит от цены иска. Если этой квитанции не будет, суд не примет ваше дело к рассмотрению.
Заявление в страховую компанию при отказе в продаже полиса
Выше было подробно рассмотрено, как составить заявление на выплату в страховую компанию. Образец может помочь, если вы столкнулись с типичной проблемой. Однако у каждого страхового дела столько подводных камней, что составлять иск в суд только по образцу нежелательно. Нужна помощь юриста.
Как ни странно, бывают случаи, когда страховая компания отказывает в продаже полиса. Помочь может правильно составленной заявление на имя страховой компании.
Важно знать свои права. Страховая компания не имеет права отказать в заключении договора на ОСАГО, предлагая приобрести целый пакет страховых услуг. Если вам отказали, требуйте письменный отказ. Сам диалог лучше всего записать на видеокамеру или на диктофон.
Чтобы избежать проволочек, подайте заявление на заключение договора ОСАГО примерно за месяц до даты, когда полис вам будет необходим. Такое заявление должно быть в двух экземплярах, на одном из них страховщик должен поставить дату, подпись и печать.
После этого в течение двух недель страховщик имеет право рассматривать ваше заявление.
Если времени нет
Есть хитрость. Соглашайтесь на двойной полис со страхованием жизни. Возьмите свидетеля, который подтвердит, что страховщик отказал в заключении обычного договора. После этого составляете претензию с требованием расторгнуть договор страхования и вернуть средства в связи с тем, что предыдущий договор был заключен по принуждению.
При отказе на претензию имеете право обратиться в суд. Нелишним будет подать жалобу на недобросовестного страховщика в РСА.
Эти рабочие документы страховщика юридически обеспечивают реализацию страхового экономического отношения при наступлении в рисковом страховании (не жизни) страхового случая, оговоренного .
Заявление о страховом случае
. При наступлении случайного события, от которого производилось страхование, страхователь (или уполномоченное им лицо) вызывает представителя страховщика. Последний, осмотрев пострадавший от события объект, помогает страхователю заполнить бланк заявления о страховом случае. В заявлении описываются характер повреждений, предполагаемые причины и обстоятельства, вызвавшие наступление случайного события и его последствий.
После этого эксперт страховщика приступает к детальному анализу события (его причин, обстоятельств и последствий) и к составлению страхового акта. Последний составляется только по рисковым видам страхования.
Страховой акт
. Страховой акт - документ, составляемый только страховщиком либо уполномоченным им лицом (в присутствии страхователя). Акт подтверждает факт, причины и обстоятельства совершения страхового случая и является основанием для исчисления суммы ущерба и определения возможности/невозможности выплаты страхового возмещения или обеспечения страхователю.
При получении заявления от страхователя о страховом случае страховщик обязан:
- направить эксперта для осмотра места происшествия и составления акта о страховом случае (при участии страхователя);
- произвести расчет суммы ущерба;
- определить правомерность страховой выплаты.
При необходимости страховщик направляет запрос в компетентные органы о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая. Страховщик имеет также право участвовать в спасении и сохранении застрахованного объекта, принимая необходимые для этого меры или указывая страхователю на необходимость их принятия. Вместе с тем эти действия страховщика не могут однозначно рассматриваться как признание его обязанности выплачивать страховое возмещение.
Последовательность юридического и частично экономического обеспечения страховой сделки между страхователем и страховщиком (принципиальная схема):
1. Заявление клиента (в любой форме) о желании застраховаться
2. Ознакомление будущего страхователя (заявителя) с правилами страхования
3. Оформление заявления на страхование
4. Оформление и подписание договора страхования
5. Уплата страховых взносов, приобретение заявителем статуса страхователя и получение им страхового полиса (свидетельства, сертификата)
6. При совершении страхового случая
7. Подача заявления о наступлении страхового случая
8. Составление страхового акта, определение:
- сумма ущерба, вреда;
- правомерности страховых выплат
9. Выплата страхового возмещения, обеспечения страхователю, застрахованному лицу
10. Прекращение договора страхования
Схема отражает технологическую последовательность юридического сопровождения реализации экономического отношения страхования, суть которой в том, что:
1) страховщик не может без страховых взносов страхователей создать страховые резервы для производства страховых выплат, а страховые взносы не будут уплачены страхователем, если он:
- не подаст заявление о страховании;
- не ознакомится с правилами страхования;
- не подпишет соглашение со страховщиком (договор страхования), устраивающее его по всем пунктам;
2) сформировав страховые резервы из страховых взносов (их нетто-части), страховщик готов реально выполнять свои обязательства перед страхователем на условиях договора страхования, и, как видно из схемы, при наступлении , от которого проводилось страхование, он оформляет соответствующие рабочие документы. Если они подтверждают факт наступления страхового случая на условиях договора страхования, то наступает третий шаг. Это:
3) страховая выплата (возмещения или обеспечения) страхователю, иному законному получателю. Если выплата равна страховой сумме, записанной в договоре страхования, то последний прекращает свое действие, поскольку страховщик полностью выполнил свое обязательство по нему (договору).
Без правильного юридического обеспечения страхование как комплекс экономических отношений осуществить невозможно ни в историческом, ни в страховом аспектах.
Октябрь 2012 г.
